S bolestmi hlavy a závratěmi pacienti obvykle chodí k praktickému lékaři. V takových případech však terapeut často vydává doporučení k angioneurologovi. Co tento lékař léčí? A při jaké symptomatologii je konzultace takového odborníka nutná? Na tyto otázky odpovíme v článku.
Vlastnosti speciality
Jaký je lékař angioneurolog? Tato otázka zajímá pacienty, když je terapeut odkáže na konzultaci s tímto specialistou.
Angioneurolog je lékař, který léčí a diagnostikuje onemocnění cév vedoucích krev do mozku. Jedná se o relativně nový lékařský obor. Nově se takovými patologiemi zabývali neuropatologové. V současné době se můžete obrátit na lékaře s užší specializací, který odhaluje a léčí cévní patologie centrálního nervového systému.
Angioneurologové mají skvělé znalosti v oblasti kardiologie. Cévy mozku a koronárních tepen jsou totiž úzce propojeny. Lékaři této specializace se zabývají nejen léčbou,ale také prevence ischemie srdce a mozku. Jakékoli poruchy mozkové cirkulace jsou v jejich kompetenci.
Ne každá klinika může potkat lékaře této specializace. Angio-neurologové obvykle provádějí schůzky v městských a regionálních klinických diagnostických centrech, stejně jako v lékařských výzkumných institucích zapojených do studia a léčby cévních onemocnění mozku.
Patologie mozku
Co léčí angioneurolog? V první řadě se tento lékař zabývá různými poruchami mozkové cirkulace. S takovými onemocněními se pacienti nejčastěji obracejí na neurologa. Tento lékař se specializuje na patologie CNS. Pokud je však onemocnění vaskulárního původu, je nutná další konzultace s lékařem, který se důkladně vyzná v poruchách mozkové cirkulace. V tomto případě je pacient odeslán k angioneurologovi.
Tento specialista léčí následující vaskulární patologie:
- stroke;
- ischémie mozkových cév;
- cévní poruchy po úrazu hlavy;
- poruchy cerebrální cirkulace v důsledku hypertenze.
Onemocnění cév hlavy však není jedinou specializací angioneurologa. Co tento lékař léčí kromě ischemických poruch? Tento lékař se zabývá i dalšími onemocněními centrálního nervového systému:
- epilepsie;
- parkinsonismus;
- roztroušená skleróza;
- Alzheimerova nemoc;
- encefalopatie.
Tyto patologie může léčit běžný neurolog. V pochybných případech je však nutná konzultace s odborníkem na anatomii a angioneurologii hlavy a krku. Ten pacientovi předepíše další vyšetření, která pomohou odlišit čistě neurologické potíže od cévních poruch.
Nemoci páteře a periferních nervů
Co léčí angioneurolog kromě onemocnění mozku? Můžete také kontaktovat tohoto lékaře pro patologie pohybového aparátu a periferních nervů:
- osteochondróza;
- Bekhtěrevova nemoc;
- neuralgie v krku;
- dystrofie nervových vláken (neuropatie).
Patologie cév hlavy a krku jsou často společníky osteochondrózy a dalších onemocnění páteře. Angioneurolog může pomoci diagnostikovat tyto komplikace.
Jiné patologie
Co dělá angioneurolog kromě výše uvedených onemocnění? To je docela generalista. Terapeuti odesílají pacienty k tomuto lékaři také v případě, že má pacient známky následujících patologií:
- chronický únavový syndrom;
- neurocirkulační dystonie;
- nespavost.
Ukázat etiologii takových onemocnění je někdy velmi obtížné. Jejich příčiny však mohou být spojeny s patologiemi mozkových cév, které může přesně identifikovat pouze angioneurolog.
Symptomatika
Jaké příznakyMusí pacient konzultovat angioneurologa? Důvodem pro kontaktování tohoto specialisty mohou být následující patologické projevy:
- chronické bolesti hlavy neznámého původu;
- závratě;
- nejistá chůze a poruchy koordinace;
- disbalance;
- konvulzivní záchvaty;
- potíže s usínáním;
- dvojité vidění;
- perzistentní hypertenze;
- znecitlivění paží a nohou;
- omdlévání;
- bolest v zádech a krku;
- fekální a močová inkontinence.
Všechny tyto příznaky se mohou objevit jak při změnách mozkové tkáně, tak při vaskulárních poruchách. Přesnou diferenciální diagnózu může provést pouze lékař se specializací na angioneurologii hlavy a krku.
První schůzka
Pacienti obvykle dostanou schůzku s angioneurologem na doporučení lékařů jiných specializací. Mnoho pacientů v této době již stihlo podstoupit řadu diagnostických postupů. Při kontaktu s angioneurologem je vhodné mít u sebe výsledky následujících vyšetření:
- dopplerografie cév hlavy a krku;
- závěr neuropatologa a kardiologa.
Angioneurolog zahájí vyšetření pacienta sběrem anamnézy a objasněním potíží. Může také objasnit, jakými patologiemi pacient v minulosti trpěl. Lékař poté vyšetří neurologický stav pacienta pomocí následujících testů:
- Test prstů a nosu (k posouzení rovnováhy a koordinacepohyby);
- Otestujte pomocí neurologického kladiva (ke studiu reflexů kolena).
Pokud má ordinace potřebné vybavení, může lékař během první návštěvy provést ultrazvukové vyšetření cév mozku.
Diagnostické metody
Po vyšetření pacienta může angioneurolog předepsat následující diagnostické postupy:
- MRI mozku;
- dopplerografie hlavy a krčních cév;
- krevní test na biochemické parametry;
- angiografie.
Na základě údajů z těchto studií je možné potvrdit nebo vyvrátit přítomnost cévních onemocnění u pacienta.
Pokud má pacient patologie mozkových cév, je nutné provést další diagnostiku za účelem stanovení jejich etiologie. Pacientovi mohou být předepsány následující laboratorní testy a instrumentální vyšetření:
- koagulogram (test srážení krve);
- lipidogram (krevní test prokazující poruchy metabolismu tuků);
- agregatogram (test krvácení);
- psychologické testování (k posouzení poruch paměti a kognitivních poruch);
- rentgen cév lebky s kontrastní látkou;
- vyšetření fundu (na diabetes).
Léčba
Takže jsme zjistili, co léčí angioneurolog. A jaké metody terapie může tento specialistadoporučit pacientům? Je třeba připomenout, že tento lékař se zabývá velmi širokou škálou onemocnění, takže metody léčby jsou v každém případě vybírány individuálně. Jejich výběr závisí na stanovené diagnóze.
V mírných případech může angioneurolog předepsat léky nebo fyzioterapii. Může také pacientovi doporučit pohybovou terapii nebo léčbu v sanatoriu. Pokud je onemocnění pokročilé, pak angioneurolog odešle doporučení k chirurgovi, aby rozhodl o operaci.
Po uzdravení nebo dosažení stabilní remise poskytuje angioneurolog pacientům rady ohledně prevence recidivy patologie. U chronických onemocnění by se tato doporučení měla dodržovat po celý život.
Angioneurolog také může zapsat chronické pacienty do dispenzárních záznamů. V tomto případě musí pacienti navštívit lékaře alespoň 2krát ročně a podstoupit všechna nezbytná diagnostická vyšetření.
Recenze
Na angioneurology můžete najít spoustu pozitivní zpětné vazby od pacientů. Konzultace s takovým specialistou pomohla mnoha lidem včas identifikovat cévní onemocnění mozku a okamžitě zahájit jejich léčbu.
V recenzích pacienti uvádějí, že se po dlouhou dobu obávali bolestí hlavy a závratí. Tito lidé museli projít mnoha konzultacemi různých lékařů a spoustou vyšetření. Původ neurologických poruch však nebyl stanoven. A teprve odvolání k angioneurologovi pomohlo identifikovat pravou příčinu patologických projevů.
Pacienti litují pouze toho, že na běžných okresních klinikách se angioneurologové s pacienty setkávají velmi zřídka. Chcete-li získat radu od takového specialisty, někdy musíte jít do velkých lékařských institucí, které mohou být daleko od místa bydliště pacienta. Ale mnoho onemocnění mozku je na křižovatce dvou lékařských věd – angiologie a neuropatologie. A v tomto případě se nelze obejít bez konzultace s odborníkem na angioneurologii.
