Zvažte recenze Diprospanu na psoriázu. Obvykle se u takto závažného kožního onemocnění používají nejen vnější prostředky k odstranění příznaků a snížení počtu plaků, ale také systémové léky pro vnitřní použití nebo injekci. V těžkých stadiích se rozvíjejí zánětlivé procesy, tvoří se exsudát, který je doprovázen silným svěděním a dalšími nepříjemnými příznaky. Je lepší si předem přečíst recenze o injekcích z psoriázy Diprospan.
Popis patologie
Psoriáza je běžné chronické kožní onemocnění charakterizované výskytem monomorfní vyrážky plochých papul, které mají tendenci splývat do velkých plaků pokrytých stříbřitě bílými volnými šupinami. Nemoc je charakterizována zvlněným průběhem.
Etiologie psoriázy není plně objasněna, ale vědci se domnívají, že infekční,dědičná a neurogenní povaha původu tohoto onemocnění. Riziková skupina zahrnuje osoby s častými kožními traumaty, s poruchami centrálního nervového systému, s přítomností streptokokových kožních infekcí, endokrinních patologií.
Počátečním prvkem psoriázy je jediná papula, narůžovělé barvy, pokrytá bílými šupinami. Ve fázi vývoje onemocnění je málo vyrážek, ale jejich počet se postupně zvyšuje. Další fáze je charakterizována výskytem nových prvků v místech poranění, škrábanců a oděrek na kůži. Nově vzniklé prvky začnou splývat s těmi stávajícími a tvoří symetrické plakety. Ve třetí fázi se intenzita růstu plaků snižuje, od okraje se stávají jasnějšími, kůže se stává cyanotickou. Dochází k výraznému loupání. Exsudativní psoriáza se liší od běžné psoriázy přítomností krust na plakách, které se tvoří v důsledku impregnace exsudátem. Může se také objevit psoriáza na chodidlech a dlaních.
U těžkých forem onemocnění se na infiltrované kůži objevují malé intraepidermální pustuly, které splývají a tvoří hnisavé oblasti. Podle recenzí je Diprospan velmi účinný pro psoriázu. Toho si všimli i lékaři.
Co je lék Diprospan?
K podobným příznakům psoriázy nestačí pouze místní lékař. To vyžaduje použití hormonálních léků, jako je Diprospan. Jedná se o glukokortikosteroidní lék, který je určen k léčbě zánětlivých onemocněníje předepsán pro komplexní formy pro léčbu psoriázy. Recenze na "Diprospan" budou uvedeny na konci článku.
Složení, formulář vydání
Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě injekční suspenze: bezbarvá nebo mírně nažloutlá, průhledná, mírně viskózní, obsahující bílé suspendované částice, bez nečistot. Rozpuštěním vznikne bílá nebo nažloutlá suspenze.
Přípravek obsahuje následující účinné látky: betamethason fosfát sodný a betamethason dipropionát. Pomocnými látkami jsou: dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, edetát disodný, chlorid sodný, polyoxyethylensorbitanmonooleát, methylparaben, benzylalkohol, propylparaben, makrogol, sodná sůl karmelózy, kyselina chlorovodíková.
Suspenze je balena ve skleněných ampulích a plastových blistrech po 1 nebo 5 ampulích.
Farmakologické vlastnosti
Recenze injekcí Diprospan na psoriázu jsou většinou pozitivní. Droga má imunosupresivní (imunitní potlačení), protizánětlivé, protišokové, antialergické a desenzibilizující (snižující citlivost organismu) účinky. Účinná látka - betamethason - v léku je přítomna ve 2 formách: betamethason disodný fosfát, který zajišťuje rychlý nástup požadovaného účinku, a dále betamethason dipropionát, který slouží k prodloužení účinku tohoto léku.
Rozšířené použití léku u psoriázy a dalších onemocnění je způsobeno jehoschopnost potlačit tvorbu látek způsobujících zánětlivé reakce, blokovat zánětlivý proces na buněčné úrovni. Droga má navíc mírnou schopnost zadržovat sodík v těle a zvyšovat hladinu vylučování draslíkových, vodíkových a amonných iontů, při použití v doporučených dávkách však tyto vlastnosti nemají klinický význam. To potvrzují pokyny a recenze injekcí Diprospan pro psoriázu.
Indikace
Lék se doporučuje pro použití při psoriáze a některých komplikacích způsobených touto patologií:
- psoriatická artritida;
- erytroderma;
- generalizovaná psoriáza.
Injekce lze navíc předepsat u rozsáhlých závažných kožních lézí s plaky, kdy se tvoří ve velkém množství, silně krvácejí, exsudát. Je nemožné použít injekce Diprospan na psoriázu samostatně. Rozhodnutí o nutnosti podání léku může učinit pouze ošetřující lékař.
Podle pokynů je Diprospan předepsán také pro následující patologie:
- onemocnění pohybového aparátu, včetně osteoartrózy, revmatoidní artritidy, burzitidy, epikondylitidy, ankylozující spondylitidy, ischias a dalších;
- alergická onemocnění, včetně senné rýmy, astmatu, rýmy a dalších;
- dermatologická onemocnění, včetně numulárního ekzému, atopické dermatitidy, neurodermatitidy, kontaktní dermatitidy, fotodermatitidy;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- hemoblastóza;
- nedostatek kůry nadledvin.
Tento seznam obsahuje mnoho dalších onemocnění, která vyžadují použití glukokortikosteroidů.
Pokyny pro použití přípravku "Diprospan" z psoriázy
Tento lék se používá ve formě intramuskulárních injekcí, stejně jako pro peri- a intraartikulární, intradermální, intralezionální, intraburzální a intersticiální podání. Malá velikost krystalů betamethasondipropionátu umožňuje použití jehel s malým průměrem pro přímou injekci do léze. Injekce by měly být prováděny s přísným dodržováním asepse, podle pokynů. "Diprospan" pro psoriázu se podává a dávkuje na individuální bázi, která závisí na indikacích, klinickém obrazu, závažnosti patologického procesu a odpovědi pacienta.
Při systémovém použití je počáteční dávka léku ve většině případů 1-2 ml. Průběh léčby "Diprospan" pro psoriázu by měl být opakován podle potřeby, s ohledem na stav pacienta.
Jak přesně aplikujete injekci?
Nejběžnějším způsobem zavedení léku do těla je intramuskulární. Jak aplikovat "Diprospan" s psoriázou, je lepší zjistit předem. Lék se injikuje hluboko do velkého svalu, aby se zabránilo pronikání do jiných tkání (aby se zabránilo rozvoji tkáňové atrofie).
V případě závažných stavů, které vyžadují urgentní léčbu, je počáteční objem suspenze 2 ml. Pro středně těžké onemocněnía jiných dermatologických onemocněních ve většině případů postačí podání 1 ml léku. Co dalšího nám říká návod k použití injekcí Diprospan z psoriázy?
V léčbě se navíc využívá lokální aplikace léku. V tomto případě je současné použití lokálního anestetika nutné pouze ve vzácných případech. Pokud je to nutné, v takové situaci použijte 1% nebo 2% roztoky lidokainu nebo prokain hydrochloridu nebo jiných podobných látek, které neobsahují propylparaben, methylparaben a fenol. V injekční stříkačce se smíchají tekutiny - nejprve se do ní natáhne potřebná dávka Diprospanu, poté se stejnou injekční stříkačkou nasaje požadovaný objem lokálního anestetika.
U psoriázy je také velmi účinné vstříknout do léze lék, který se rovnoměrně nařízne tuberkulinovou stříkačkou a jehlou o průměru nejvýše 0,9 mm.
Po dosažení požadovaného terapeutického účinku se udržovací dávka volí snižováním dávky betamethasonu, což se provádí v intervalech, dokud není dosaženo minimální dávky.
Pokud hrozí výskyt nebo v případě přímého výskytu stresových situací (rizikový faktor pro rozvoj exacerbace psoriázy), může být nutné zvýšit dávkování suspenze Diprospanu. Zrušení léku po dlouhodobé léčbě se provádí postupným snižováním dávky.
Pacient by měl být sledován minimálněpo celý rok po ukončení terapie nebo užívání léku ve vysokých dávkách.
S opatrností by měly být injekce "Diprospanu" podávány těmto skupinám pacientů:
- Lidé trpící hypertenzí (vysokým krevním tlakem).
- Ti, kteří trpí vážnými poruchami nervového systému, zažívají silné psycho-emocionální zážitky.
- "Diprospan" a psoriáza jsou v přítomnosti hnisavých infekčních procesů na kůži neslučitelné.
- Neaplikujte lék injekčně osobám, jejichž kůže je postižena virovými a plísňovými infekcemi.
- Lék je kontraindikován u pacientů s diabetem typu I a typu II.
- Lidé s osteoporózou.
- Injekce Diprospanu nelze podávat na glaukom, tuberkulózu, tromboembolismus, žaludeční vředy.
Léky k potlačení příznaků psoriázy se předepisují pro krátké kúry. Jedná se o silný lék, jehož předávkování je spojeno s řadou závažných vedlejších účinků. Recenze léčby psoriázy "Diprospan" to potvrzují.
Nežádoucí účinky
Závažnost a četnost nežádoucích účinků při použití léčivého přípravku závisí na použité dávce a délce terapeutického cyklu. Tyto jevy jsou obvykle reverzibilní a lze je zastavit nebo omezit snížením dávek. Podle recenzí na "Diprospan" z psoriázy jsou následující považovány za nejčastější nežádoucí účinky.
- Metabolismus: zvýšené vylučování draslíku a vápníku, hypokalemická alkalóza, hypernatrémie, negativní dusíková bilance (v důsledku katabolismu bílkovin), zadržování tekutin v těle, lipomatóza (epidurální a mediastinální, která může vyvolat neurologické komplikace), nárůst hmotnosti.
- Srdce a krevní cévy: chronické srdeční selhání (u pacientů s predispozicí), zvýšený krevní tlak.
- Pohybový systém: svalová slabost, pokles svalové hmoty, steroidní myopatie, zvýšená intenzita myastenických symptomů u těžkých forem pseudoparalytické myasthenia gravis, kompresivní zlomeniny páteře, osteoporóza, aseptická nekróza hlavice humeru popř. femur, ruptury šlach, tubulární zlomeniny kostí, kloubní nestabilita.
- Trávicí systém: erozivní a ulcerózní léze sliznic trávicích orgánů s možnou další perforací a krvácením, plynatostí, pankreatitidou, škytavkou.
- CNS: zvýšení intrakraniálního tlaku s otokem terče zrakového nervu (ve většině případů na konci terapie), křeče, závratě, cefalgie, euforie, deprese (s intenzivními psychotickými reakcemi), změny nálad, poruchy osobnosti, nadměrná podrážděnost, poruchy spánku.
- Dermatologické reakce: ztenčení a atrofie kůže, zhoršené hojení povrchu ran, petechie, nadměrné pocení, ekchymóza, dermatitida, strie, steroidní akné, tendence ke vzniku kandidózy apyodermie, snížené reakce kožních testů.
- Endokrinní systém: menstruační poruchy, adrenální insuficience sekundárního typu (zejména v obdobích stresu v důsledku úrazu, nemoci, operace), snížená tolerance sacharidů, Itsenko-Cushingův syndrom, steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus, zvýšená potřeba inzulínu nebo hypoglykemických léků, poruchy nitroděložního vývoje, opožděná puberta a růst v dětství.
- Orgány vidění: zvýšený nitrooční tlak, glaukom, zadní subkapsulární katarakta, exoftalmus; v některých případech slepota.
- Lokální reakce: hyper- nebo hypopigmentace, kožní a subkutánní atrofie, aseptický absces.
- Alergické projevy: šok, anafylaktické reakce, arteriální hypotenze.
- Jiné: zčervenání obličeje po podání suspenze, stejně jako neurogenní artropatie.
Kontraindikace pro použití
"Diprospan" pro léčbu psoriázy je kontraindikován v následujících případech:
- systémové mykózy;
- úvod k infikovaným povrchům kůže a meziobratlovému prostoru;
- s/c nebo i/v úvod;
- vysoká citlivost na betamethason.
Toto je třeba zvážit před schůzkou. S opatrností může být "Diprospan" z psoriázy injikován s cirhózou jater, hypotyreózou, očními chorobami herpetické etiologie, sulcerózní kolitida, absces nebo jiné hnisavé infekce, v přítomnosti střevních anastomóz, divertikulitidy, peptického vředu, osteoporózy, arteriální hypertenze, trombocytopenické purpury a myasthenia gravis.
Zvláštní doporučení
V klinické lékařské praxi jsou známy případy závažných komplikací z centrálního nervového systému (až do smrti), které se vyvíjejí na pozadí použití Diprospanu pro psoriázu. Mezi tyto komplikace patří: infarkt míchy, kvadruplegie, paraplegie, mrtvice a kortikální slepota. Protože není nic známo o účinnosti a bezpečnosti kortikosteroidů při epidurálním podání léku, tento způsob podání se nepoužívá. Je také nutné zabránit vniknutí léku do cévního řečiště.
Způsob aplikace a režim dávkování u psoriázy se nastavují individuálně v závislosti na závažnosti této patologie a odpovědi pacienta. Lék by měl být užíván v nejnižší účinné dávce. Období podávání žádostí by také mělo být co nejkratší.
Počáteční dávka se volí, dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku. Poté se dávka léku "Diprospan" postupně snižuje na údržbu. Při absenci pozitivního výsledku probíhající léčby nebo s jejím trváním je lék zrušen a také pomalu snižuje dávku. Podle lékařů o "Diprospanu" z psoriázy se to stává extrémně zřídka.
Zavedení léku do léze nebo do struktur měkkých tkání s výrazným lokálním účinkem může současněvést k systémové akci.
Vzhledem k možnosti anafylaktoidních reakcí se před použitím léku doporučuje učinit preventivní opatření, zvláště pokud máte v anamnéze alergické reakce na léky.
Diprospan obsahuje dvě účinné látky, z nichž obě jsou betamethasonové sloučeniny. Jeden z nich - betamethason fosforečnan sodný - je rychle rozpustná frakce, díky které je schopna rychle proniknout do systémového oběhu. Zvažte proto možný systémový účinek tohoto léku.
"Diprospan" pomáhá s lupénkou poměrně účinně. Ale na pozadí užívání drogy jsou možné různé duševní poruchy, zejména u pacientů s emoční nestabilitou nebo predispozicí k psychóze. Když je podáván lidem s diabetem, je nutná korekce hypoglykemické léčby.
Pacienti užívající tento lék by neměli být očkováni proti pravým neštovicím. Jiné imunizace by se také neměly provádět kvůli možnosti neurologických komplikací a snížení imunitní odpovědi. Provedení imunizace je možné při substituční léčbě. Pacienti užívající lék "Diprospan" v dávkách, které snižují imunitní obranu, by měli být upozorněni na nutnost vyhnout se kontaktu s pacienty se spalničkami a planými neštovicemi.
Drogové interakce
Při kombinovaném užívání léku "Diprospan" s fenobarbitalem,fenytoin, rifampin nebo efedrin mohou zvýšit metabolismus betamethasonu a zároveň snížit jeho terapeutickou účinnost.
Při použití společně s nepřímými antikoagulancii jsou možné poruchy srážení krve, což vyžaduje úpravu dávkování.
Při současném použití s diuretiky vylučujícími draslík se zvyšuje riziko hypokalemie.
Lék může aktivovat procesy vylučování draslíku, což je způsobeno amfotericinem B.
Při použití společně s estrogenem může být nutná úprava dávkování léků (kvůli riziku předávkování).
Současné užívání tohoto léku se srdečními glykosidy zvyšuje riziko intoxikace digitalisem a arytmií.
Při kombinaci s NSAID a léky obsahujícími etanol je možný zvýšený výskyt ulcerózních lézí trávicího systému.
Současné podávání léku a somatotropinu může vést k inhibici absorpce somatotropinu. Níže budou recenze "Diprospan" z psoriázy od lékařů a pacientů.
Názor lékařů
Lékaři v oboru dermatologie charakterizují lék jako vysoce účinný hormonální lék používaný k odstranění závažných příznaků zánětlivých procesů. Podle lékařů pomáhá "Diprospan" z psoriázy rychle eliminovat projevy onemocnění, výrazně snížit pravděpodobnost rozvoje četných komplikací, zlepšit vzhled pokožky a psychický stavpacient.
Lékaři nicméně upozorňují na četné vedlejší účinky léku, mezi nimiž mohou být stavy velmi život ohrožující. S ohledem na to varují pacienty, že by jej neměli používat sami - před zahájením léčby je nutné konzultovat lékaře, který prostuduje klinický obraz onemocnění, provede všechny potřebné diagnostické studie, vybere nejvhodnější léčebná taktika a dávkování léku.
Posudky pacientů
K farmakologickému agens kromě lékařů zanechte komentáře i řada pacientů trpících tak nepříjemným onemocněním, kteří podstoupili léčbu tímto lékem. Pozitivní zpětná vazba od pacientů o "Diprospanu" z psoriázy odráží informaci, že lék je vynikající v tom, že pomáhá zastavit příznaky onemocnění. Pacienti poznamenávají, že zanícené psoriatické plaky se rychle hojí, známky zánětu mizí, kůže získává přirozenou barvu a zdravý vzhled. Vzhledem k tomu, že lék je hormonálního původu, bylo zlepšení stavu pacientů pozorováno poměrně rychle.
Negativní zpětná vazba od pacientů o "Diprospan" z psoriázy ve většině případů popisuje různé vedlejší příznaky na pozadí použití suspenze. Pacienti naznačují výskyt dyspeptických jevů, které se vyskytují s rozvojem záchvatů nevolnosti, poruch trávení. Toto jsou nejčastější vedlejší účinky užívání drogy. méně častodocházelo k různým poruchám ve fungování nervového systému. Současně pacienti pociťovali deprese, změny nálady, zvýšenou úzkost, bolesti hlavy a záchvaty paniky.
Zkontrolovali jsme pokyny a recenze injekcí Diprospan na psoriázu. Doufáme, že nyní jsou vám vlastnosti léku jasnější.
