Hypertrofie takového orgánu, jako je srdce, je fenomén, který se vyskytuje poměrně často. Současně jsou postiženy svaly, různá oddělení, zhoršuje se průtok krve. Nejčastěji jsou diagnostikovány změny v levé komoře. Problematická ale může být i pravá komora, u dětí se často vyskytuje hypertrofie její svalové tkáně. V normálním stavu je tloušťka jeho stěn 2 nebo 3 mm. Pokud se tato hodnota zvýší, pak můžeme mluvit o rozvoji hypertrofie.
Typy hypertrofie
Podle toho, jak je struktura srdce narušena, rozlišujeme tyto typy hypertrofie: koncentrické a excentrické. Nejprve zesílí stěny srdce, ale objem komor a síní se zmenšuje. Druhý typ se vyznačuje rozšířením srdečních dutin.
Existuje také klasifikace v závislosti na příčinách výskytu. Při velkém zatížení vlevonebo pravé komory, hypertrofie se v tomto případě nazývá pracovní. Pokud k tomu dojde v důsledku onemocnění jiného druhu, pak v tomto případě hovoří o náhradní hypertrofii.
V normálním stavu je pravá komora menší než levá. Rozlišují se tři stadia hypertrofie této části: lehká (s mírnými odchylkami), střední (pravá strana je stále menší než levá) a těžká (velikost pravé komory přesahuje parametry levé komory).
Příčiny výskytu
Příčiny rozvoje tohoto onemocnění mohou být jak vrozené, tak získané. Příčiny hypertrofie pravé komory mohou být spojeny s prodělanými respiračními onemocněními (astma, bronchitida, tuberkulóza, emfyzém, polycystika). Dalším faktorem je vrozená srdeční vada. Existuje také řada stavů, které mohou vyvolat poruchy v práci srdce. Změněná pravá komora, hypertrofie jejích tkání je důsledkem obezity, poliomyelitidy, problémů s pohybovým aparátem. Velká fyzická aktivita může také vyvolat ztluštění stěn srdce.
Hypertrofie u novorozenců
Tento syndrom se nejčastěji vyskytuje u novorozenců v důsledku problémů s vývojem a funkčností srdce. Tento stav se rozvíjí v prvních dnech života, kdy je zatížení tohoto orgánu obzvláště velké (zejména jeho pravé poloviny).
Hypertrofie pravé srdeční komory se také vyvíjí s defektem v přepážce, která odděluje komory. Tím se mísí krevnedostatečně se nasytí kyslíkem. Srdce, které se snaží obnovit normální průtok krve, zvyšuje zatížení pravé komory. Hypertrofie je také možná díky Fallotově tetralogii, zúžení plicní chlopně. Pokud zjistíte jakékoli příznaky, které naznačují abnormální srdeční funkci, měli byste okamžitě vzít dítě ke specialistovi.
Hlavní příznaky
V počátečních fázích může být onemocnění asymptomatické. Čím více se však orgán zvyšuje, tím výraznější je projev této patologie. Hypertrofie pravé srdeční komory může být doprovázena závratí, ztrátou rovnováhy, bolestí na hrudi. Člověk zaznamená porušení srdečního rytmu, je obtížné dýchat, jako by nebylo dostatek kyslíku. Často dochází k otokům nohou. Příznaky hypertrofie pravé komory u dětí jsou následující: kůže zmodrá. To je zvláště patrné při pláči.
Jak funguje diagnostika
Pokud máte tyto příznaky, první věcí, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře. Při vstupním vyšetření může odborník slyšet srdeční šelest. Zvláštní rizikovou skupinou jsou ti, kteří jsou spojeni s těžkými břemeny, mají špatné návyky, stejně jako sportovci. Důležitý je také dědičný faktor.
Echokardiografie poskytuje spolehlivé informace o stavu orgánu. Mírná hypertrofie pravé komory na EKG nezpůsobuje výrazné změny. Některé změny v zubech mohou pouze stanovit skutečnost nárůstu tkání, aleúplnou informaci o tloušťce komory poskytuje ultrazvuk. Tato metoda podrobně označuje problémové oblasti, jejich umístění. Při použití Dopplerova ultrazvuku můžete dodatečně nastavit rychlost průtoku krve, její směr. Rentgen hrudníku může také ukázat zvětšení srdce. Je však třeba připomenout, že hypertrofie pravé komory na EKG je patrná s poměrně velkými změnami. Získání normálních výsledků tohoto vyšetření nemůže vyloučit přítomnost změn.
Léčba hypertrofie
Léčba tohoto stavu je primárně zaměřena na odstranění příčin jeho vzniku. Zároveň by měl člověk normalizovat svou váhu, zbavit se špatných návyků, zavést do svého denního režimu mírnou fyzickou aktivitu. Pokud se onemocnění dýchacích cest stala příčinou hypertrofie, pak je terapie zaměřena na zmírnění zánětlivých procesů, léčbu bronchitidy. V tomto případě jsou předepsány léky, které zlepšují metabolické procesy probíhající v srdečním svalu. Hypertrofie pravé srdeční komory v důsledku defektů v léčbě zahrnuje chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je také indikován při progresi onemocnění, výrazném zhoršení činnosti srdce, narušení dodávky kyslíku do vnitřních orgánů.
Operaci lze provést dvěma způsoby. Při první se prořízne hrudník, na chvíli se zastaví krevní oběh. V této době jsou defekty odstraněny nebo dochází k transplantaci orgánu. Zásah druhéhotypu se provádí přes tepnu (femorální) nebo žílu (jugulární). Srdce přitom nadále pracuje v obvyklém režimu, trauma je minimální. Pokud je nemoc odhalena včas, hodí se k terapii. Neustálé návštěvy lékaře, užívání léků – to jsou činnosti, které mohou zastavit nárůst srdeční tkáně.
Nebezpečí tohoto stavu
Jakékoli porušení činnosti srdce má vážné důsledky, protože právě tento orgán poskytuje našemu tělu kyslík. Nárůst v pravé části naznačuje, že zatížení této oblasti se výrazně zvyšuje. Následně může srdce přestat zvládat velké množství práce. Dochází k poruchám ve fungování srdečního svalu, arytmii.
Hypertrofie pravé komory může změnit strukturu tepen a jiných cév. Mohou být mnohem tvrdší, v důsledku čehož je narušen průtok krve v malém kruhu, zvyšuje se tlak a průchodnost se snižuje. Je třeba poznamenat, že zvětšení pravého úseku vede ke vzniku tzv. cor pulmonale.
