Poměrně často dochází k situacím, kdy člověk potřebuje operaci. Před několika desítkami let lékaři používali laparotomii. V procesu její realizace je pacient pomocí celkové anestezie uveden do nejhlubšího spánku, po kterém je vypreparována břišní stěna, svaly a tkáně. Dále se provedou potřebné manipulace a tkáně se sešijí vrstvami. Tento způsob zásahu má mnoho nevýhod a důsledků. Proto vývoj medicíny nestojí na místě.
V poslední době má téměř každé zdravotnické zařízení všechny podmínky pro šetrnější chirurgický zákrok.
Laparoskopie
Jedná se o metodu chirurgické intervence nebo diagnostiky, po které se člověk může rychle vrátit do obvyklého rytmu života a získat minimum komplikací z manipulace.
Laparoskopie v gynekologii
Pomocí tohotomanipulace si získala poměrně velkou oblibu. Pokud lékař není schopen pacientovi stanovit přesnou diagnózu, pak tento typ postupu pomůže v tomto. Laparoskopie v gynekologii se používá při léčbě nebo odstraňování nádorů, k léčbě neplodnosti u žen. Tato metoda také pomůže co nejpřesněji odstranit adhezivní proces a odstranit ložiska endometriózy.
Další aplikace
Kromě diagnostiky a léčby gynekologických patologií lze provádět laparoskopii žlučníku, střev, žaludku a dalších orgánů. Docela často se při použití této metody odstraní ten či onen orgán nebo jeho část.
Indikace k intervenci
Laparoskopie je korekční metoda, která má indikace k provedení, jako každý jiný chirurgický zákrok:
- Silné vnitřní krvácení.
- Ruptura jakéhokoli orgánu.
- Ženská neplodnost bez známé příčiny.
- Nádory vaječníků, dělohy nebo jiných břišních orgánů.
- Potřeba podvázat nebo odstranit vejcovody.
- Přítomnost adhezivního procesu, který člověku přináší vážné nepohodlí.
- Léčba mimoděložního těhotenství.
- Při rozvoji endometriózy nebo jiných orgánových onemocnění.
V některých případech není laparoskopie nejlepší možností léčby a je nutná laparotomie.
Kontraindikace pro zákrok
Laparoskopie se nikdy neprovádí v následujících případech:
- Pokud dojde k závažnému stádiu cévního nebo srdečního onemocnění.
- Během pobytu člověka v kómatu.
- Na špatnou srážlivost krve.
- Na nachlazení nebo špatné testy (s výjimkou nouzových případů, které nemohou čekat).
Před operací
Pacientovi se doporučuje před operací podstoupit malé vyšetření. Všechny testy přidělené osobě musí odpovídat standardům, které má nemocnice. Plánovaná laparoskopie před provedením zajišťuje následující vyšetření:
- Výzkum analýzy krve obecných a biochemických.
- Stanovení srážlivosti krve.
- Analýza moči.
- Fluorografie a EKG studie.
Pokud je provedena naléhavá operace, lékař je omezen na minimální seznam testů, které zahrnují:
- Krevní skupina a testy srážlivosti.
- Měření tlaku.
Příprava pacienta
Plánované operace jsou obvykle naplánovány na odpoledne. Den před manipulací se pacientovi doporučuje omezit příjem potravy ve večerních hodinách. Pacientovi je také podán klystýr, který se opakuje ráno před operací.
V den, kdy je naplánována manipulace, má pacient zakázáno pít a jíst.
Vzhledem k tomu, že laparoskopie je nejšetrnější metodou chirurgického zákroku, při jeho prováděnípoužívají se mikronástroje a v břiše se provádějí malé řezy.
Na začátku je pacient uveden do stavu spánku. Anesteziolog vypočítá potřebnou dávku léku s přihlédnutím k pohlaví, hmotnosti, výšce a věku pacienta. Když anestezie zafunguje, je člověk připojen k umělému dýchání. To je nezbytné, aby během operace nenastaly žádné nepředvídatelné situace, protože břišní orgány jsou vystaveny zásahu.
Poté se pacientovo břicho nafoukne speciálním plynem. To pomůže lékaři volně pohybovat nástroji v břišní dutině a nezachycovat se o její horní stěnu.
Postup operace
Po dokončení přípravy pacienta lékař provede několik řezů v břiše. Pokud se provádí laparoskopie cysty, provádějí se řezy v dolní části břicha. Pokud je nutná operace na střevech, žlučníku nebo žaludku, provedou se řezy v cílovém místě.
Kromě malých otvorů pro nástroje chirurg provede jeden řez, který je poněkud velký. Je to nutné pro zavedení videokamery. Tento řez se obvykle provádí nad nebo pod pupkem.
Po vložení všech nástrojů do břišní stěny a správném připojení videokamery lékař vidí na velké obrazovce několikrát zvětšený obraz. Zaměřují se na něj a provádějí nezbytné manipulace v lidském těle.
Načasování laparoskopie se může lišit10 minut až jedna hodina.
Stav po operaci
Na konci manipulací lékař vyjme nástroje a manipulátory z břišní dutiny a částečně uvolní vzduch, který zvedl břišní stěnu. Poté je pacient přiveden k rozumu a ovládací zařízení jsou vypnuta.
Lékař zkontroluje stav reflexů a reakcí člověka, poté převeze pacienta na pooperační oddělení. Všechny pohyby pacienta jsou prováděny výhradně na speciálním vozíku s pomocí zdravotnického personálu.
V prvních hodinách se nedoporučuje dávat pacientovi pít, protože může začít zvracení. Když se člověk začne probírat z anestezie, můžete mu po jednom doušku podat obyčejnou vodu.
Po několika hodinách se doporučuje zvednout horní část těla a pokusit se posadit. Vstávat můžete nejdříve pět hodin po skončení operace. První kroky po zákroku se doporučuje provést s pomocí zvenčí, protože existuje vysoké riziko ztráty vědomí.
Pacient je propuštěn do pěti dnů nebo týdne po operaci za předpokladu dobrého zdraví a pozitivní dynamiky. Stehy z provedených řezů se odstraňují v průměru dva týdny po zákroku.
Zotavení po operaci
Pokud byl nádor léčen, je po laparoskopii cysta nebo její fragment odeslána k histologickému vyšetření. Teprve po obdržení výsledků může pacientbýt naplánována následná léčba.
Při odstranění žlučníku nebo části jiného orgánu se v případě potřeby provádí histologické vyšetření k upřesnění diagnózy.
Pokud byla provedena operace na ženských orgánech, pak by si vaječníky po laparoskopii měly nějakou dobu „odpočinout“. K tomu lékař předepisuje potřebné hormonální léky. Pacientovi je také ukázáno, že užívá protizánětlivé a antibakteriální léky.
Výběr kliniky
Před upřednostněním ústavu, ve kterém se bude laparoskopie provádět, je třeba vzít v úvahu náklady na práci a pobyt v nemocnici a dohodnout je s ošetřujícím lékařem. Analyzujte provoz a náklady na údržbu na několika místech a vyberte si.
Pokud je operace naléhavá, pak se s největší pravděpodobností nikdo nebude ptát na preference a budete ošetřeni ve veřejném zdravotnickém zařízení. V tomto případě laparoskopie nemá žádné náklady. Veškeré manipulace jsou prováděny zdarma s pojistkou.
Následky a komplikace operace
Ve většině případů má laparoskopie pozitivní vliv na lidské zdraví. Někdy však mohou nastat komplikace jak během manipulace, tak po ní.
Snad hlavní komplikací je tvorba srůstů. To je nevyhnutelný důsledek všech chirurgických zákroků. Stojí za to říci, že během laparotomie se vývoj adhezivního procesu vyskytuje rychleji a jevýraznější.
Další komplikací, která se může během operace vyskytnout, je poranění sousedních orgánů zaváděnými manipulátory. V důsledku toho může začít vnitřní krvácení. Proto na konci manipulace lékař prohlédne dutinu břišní a orgány, zda nejsou poškozené.
Po operaci může pacient pociťovat bolest v oblasti klíční kosti. To je zcela normální a netrvá déle než jeden týden. Takové nepohodlí se vysvětluje tím, že plyn „procházející“tělem hledá cestu ven a ovlivňuje nervové receptory a tkáně.
Nikdy se nebojte nadcházející laparoskopie. Jedná se o nejšetrnější způsob chirurgické léčby. Zůstaňte v bezpečí a zdraví!
