Gynekologický kultivační test je laboratorní mikroskopické vyšetření charakterizující mikroflóru přítomnou v děložním čípku, pochvě a močové trubici. Tato studie (nazývaná také obecný nátěr na flóru nebo bakterioskopie) popisuje bakteriologický stav v děložním čípku a také v pochvě. Biomateriál se nanáší na sklo, barví se barvivy, které umožňují pod mikroskopem jasněji rozlišit bakterie. V tomto případě se hodnotí následující ukazatele: počet leukocytů a erytrocytů spolu se složením flóry, přítomnost Trichomonas, gonokoků, hub a laktobacilů.
Indikace
Doktoři obvykle předepisují kultivační test v gynekologii v následujících případech:
- Na pozadí stížností na bolest v podbřišku v kombinaci s nepohodlím v oblasti genitálií, svěděním, neobvyklým vaginálním výtokem atd.
- V rámci preventivní prohlídkyu gynekologa každých šest měsíců.
- Ženské plánování porodu a těhotenství.
- Dlouhodobá léčba antibiotiky, různými hormony nebo cytostatiky.
- Faktor změny sexuálního partnera.
Výzkum vyžaduje pečlivou přípravu.
Příprava na analýzu gynekologické kultury
Bezprostředně před návštěvou gynekologa za účelem této analýzy musí být splněny následující požadavky:
- Je třeba se na dva dny zdržet sexu.
- Nepoužívejte vaginální produkty (krém, čípky) a sprchu po dobu dvou dnů.
- Před kultivační analýzou se doporučuje dvě hodiny nemočit.
U žen je vhodné provést stěr bezprostředně po menstruaci, čtvrtý nebo pátý den cyklu.
Provedení postupu
Jak se provádí kultivace v gynekologii? Odběr biomateriálu provádí gynekolog pomocí jednorázové špachtle ze tří bodů: močové trubice, pochvy a děložního čípku. Při odběru stěru lze látku odebírat i speciálním štětcem nebo sterilními vatovými tampony. Před odběrem biomateriálu musí být odstraněn hlen, protože jeho přítomnost může poskytnout falešné výsledky. Postup kultivačního testu je obvykle bezbolestný.
Poznámka
Co je tank. setí je nyní známo. Je třeba poznamenat, že doba jeho kultivace přímo závisí na přítomnosti toho, který mikroskopický organismus je nezbytný.být identifikován v rámci studie. Nejdéle zpravidla dozrávají plodiny v přítomnosti chlamydií, což je patnáct dní.
Rozluštění skvrn na flóře u žen
Normálně je v odebraném biomateriálu stanovena tyčinková flóra s jednotlivými leukocyty. U zánětlivých procesů je přítomna kokální převaha a také velké množství leukocytů (zánětlivých buněk) a erytrocytů. Detekce Trichomonas v biomateriálu hovoří o trichomoniáze, gonokocích - o kapavce. Často se nalézají vlákna mycelia, tedy kandidóza, které se také říká drozd.
Rozluštění nátěru na flóře u žen umožňuje určit druh a počet bakterií. To také umožňuje stanovit citlivost na antibakteriální látky.
Skvamózní epitel
Pokud při posuzování biologického materiálu není v zorném poli více než 10 buněk, pak je vše v pořádku. Tento indikátor je vždy přítomen v nátěru, protože tyto buňky jsou pravidelně aktualizovány.
Pokud se vyskytuje ve velkém množství, více než deset v zorném poli, pak takové zvýšení počtu epiteliálních buněk je známkou přítomnosti zánětlivých procesů v pochvě.
Pokud se dlaždicový epitel nenajde vůbec, můžeme předpokládat hormonální nerovnováhu u ženy spolu s nedostatečným množstvím estrogenu. To je považováno za nepřímý příznak atrofie vaginální sliznice.
Leukocyty
Počet bílých krvinek v ženském stěru od nuly do deseti v zorném poli je normou. Jediná přítomnost těchto buněk ve vagíně, stejně jako na povrchu děložního čípku, je povolena. Hodnota větší než patnáct v kombinaci s epitelem větším než deset ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu probíhajícího uvnitř ženských orgánů.
Leukocyty přítomné v cervikálním kanálu
V cervikálním kanálu je přítomnost těchto buněk v množství, které nepřesahuje třicet, normou. Pokud je v zorném poli více než třicet leukocytů a prizmatický epitel je naopak více než deset, je to známka zánětu v cervikálním kanálu.
Co dalšího může gynekologický kultivační test odhalit?
Staphylococcus aureus
Úplná nepřítomnost cizí flóry je běžně považována za známku vysokého stupně čistoty ženských orgánů. Pokud se najde méně než deset oportunních cizích mikroorganismů, pak je to docela přijatelné, ale pouze v případě, že nejsou žádné známky zánětu.
Pokud je počet Staphylococcus aureus a leukocytů vyšší než patnáct, znamená to přítomnost velkého počtu koků, leukocytů a zánětlivých buněk. Navíc v tomto případě mluvíme o hnisavých procesech v pochvě, stejně jako v cervikálním kanálu.
Sticks
Pokud flóra tyto prvky neobsahuje, je to považováno za známku vážného porušení celkového stavu pochvy, které se projeví zánětem v kombinaci s vyloučením laktobacilů. Stojí za zmínku, že devadesát pět procent všech bakterií by normálně mělo být přesněhole.
Atypické buňky
Za normálních okolností by neměly být detekovány. Jejich přítomnost svědčí o hardrenelóze, tedy rozvoji bakteriální vaginózy. Přítomnost nadměrného množství gardnerelly se u žen zpravidla projevuje nepříjemným zápachem vycházejícím z pochvy, který je podobný pachu zkažených ryb.
Candida
Kvasinkové plísně by také v žádném případě neměly být přítomny ve zdravé poševní mikroflóře. Jejich přítomnost je projevem drozdů a také doprovodným signálem pro různé zánětlivé procesy probíhající v pochvě. Candida se vyskytuje jako podmíněná patogenní flóra, často doprovází všechny druhy virových infekcí pochvy a děložního čípku.
Trichomonas
Za normálních okolností by to nemělo být detekováno. Pokud je přesto v nátěru nalezen v jakémkoli množství, pak je to považováno za laboratorní potvrzení rozvoje trichomoniázy. V takové situaci je nutná specifická léková terapie, včetně sexuálního partnera.
Gonokoky
Za normálních okolností by neměly být detekovány. Nalezené v nátěru v jakémkoli množství jsou považovány za laboratorní potvrzení výskytu kapavky. Je nutná antibakteriální terapie, včetně sexuálního partnera.
E. coli – co to znamená?
E. coli v nátěru u žen by neměl být normální. Pokud je přítomen, může působit jako součást podmíněné patogenní flóry,vstupujících do pohlavního orgánu ze střev. V přítomnosti významného počtu leukocytů a na pozadí nepřítomnosti jiných infekcí je tyčinka v nátěru považována za původce zánětlivých procesů.
Těhotenský test
V období těhotenství ženy opakovaně odebírají stěr na mikroflóru z urogenitálního traktu, protože případné zánětlivé procesy mohou ovlivnit zdraví dítěte. Studium flóry se provádí studiem biomateriálu, který se odebírá ze tří míst: vaginální sliznice, cervikální kanál a močová trubice.
Ženské pohlavní orgány, děložní čípek a pochva slouží jako porodní cesta, kterou prochází plod. Pokud se v nátěru usadí zánětlivý proces, existuje riziko infekce dítěte během porodu, kolonizace střev a kůže patologickou mikroflórou a výskyt všech druhů onemocnění.
Pokud je v prvních dvou trimestrech nepříznivý výsledek analýzy na kultivaci (v gynekologii je to běžný typ výzkumu) v prvních dvou trimestrech, je vysoká pravděpodobnost rozvoje infekce fetální membrány a vody (skutečnost je taková, že patogenní flóra snadno proniká cervikálním kanálem do dutiny dělohy). Není vyloučeno poškození placenty a výskyt intrauterinních infekcí plodu. V důsledku toho všeho může těhotenství skončit spontánním potratem, nástupem předčasného porodu. Mimo jiné může dojít k narušení mechanismu tvorby vody (nízká voda). Existuje také riziko placentární insuficience a retardace intrauterinního růstu.
Kromě toho patologická mikroflóra pohlavních cest u žen také ovlivňuje celkový charakter poporodního období. Zvyšuje se riziko vzniku hnisavých a septických komplikací (možné hnisání perineálních stehů a výskyt endometritidy a sepse). Provedení kontrolní analýzy vám umožní vyhodnotit účinnost terapie.
Špatný stěr v posledním trimestru je extrémně nebezpečný pro infekci plodové membrány a její předčasné prasknutí, které vede k předčasnému porodu a navíc k infekci plodu. Kolpitida v posledním období těhotenství navíc uvolňuje porodní cesty, mohou otékat a snadno se poraní, což vede k četným poraněním hráze, děložního čípku a pochvy.
Ošetření těhotných žen špatným stěrem
Při patologickém výsledku rozboru pro výsev v gynekologii je předepsána léčba. V těhotenství je preferována lokální terapie, která snižuje pravděpodobnost negativního účinku léků na plod. Léčba přímo závisí na zjištěném patogenu a probíhá zpravidla ve dvou fázích. První zahrnuje jmenování etiotropní terapie, která je zaměřena na odstranění příčin patogenního nátěru, a druhá je zaměřena na obnovení normální vaginální mikroflóry.
V případě zjištění Trichomonas v nátěru v počátečním trimestru je ženám předepsáno sprchování roztoky, jako je "Furacillin", manganistan draselný. Vhodné jsou i bylinkové odvary. Od druhého trimestru je nutná intravaginální léčbazavedení čípků obsahujících metronidazol (jedná se o přípravky "Terzhinan", "Klion-D"). Orální užívání léků obsahujících tuto terapeutickou složku je povoleno v posledním období těhotenství (například Trichopolum nebo Ornidazol).
Bakteriální vaginóza v přítomnosti časného těhotenství se léčí tampony obsahujícími klindamycin, ve druhém trimestru těhotenství jsou ženám předepisovány čípky Tinidazole. V případě zjištění kapavky je indikována léčba antibiotiky ze série cefalosporinů (cefixim nebo ceftriaxon).
Léčba drozdů zahrnuje zavedení čípků s antifungální aktivitou (hovoříme o "Gino-Pevaril", "Clotrimazol", "Pimafucin"). Později pijí tablety flukonazolu. Druhá fáze terapie zahrnuje jmenování probiotik intravaginální metodou (čípky, stejně jako tampony, například Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak nebo Bifidin). Délka terapie je deset až čtrnáct dní.
Tak jsme přišli na to, co je to vysévání v gynekologii. Nátěr na onemocnění urogenitální oblasti je jednou z nejběžnějších a zároveň informativních výzkumných metod moderní medicíny. Díky němu můžete nejen odhalit banální zánět, ale navíc zabránit rozvoji různých onkologických onemocnění. Přes spolehlivost a navíc dostupnost techniky si ne všechny ženy uvědomují nutnost pravidelných návštěv u gynekologa a doručování příslušných testů a na lékaře se bohužel obracejí až vextrémně opomíjené případy.
