Zkratka HIV označuje virus lidské imunodeficience, který je původcem AIDS. Patogen ovlivňuje obranný systém těla, v důsledku čehož nemůže normálně fungovat a bránit rozvoji různých onemocnění. V současné době je nemožné zbavit se původce HIV, všechny metody léčby jsou zaměřeny pouze na zpomalení reprodukce viru. To umožňuje pacientům výrazně prodloužit svůj život.
Klíčové funkce
Původce infekce HIV byl objeven na konci dvacátého století (v roce 1983). Virus objevili současně dva vědci ze Spojených států a Francie. 2 roky před objevením patogenu v Americe byl poprvé popsán syndrom získané imunodeficience, známý jako AIDS. V současné době bylo zjištěno, že původce HIV má dva typy. První je běžný v evropských zemích a USA, druhý je v západní Africe.
Informace týkající sepůvod patogenu je extrémně malý. K dnešnímu dni je hlavní hypotézou ta, která tvrdí, že původce infekce HIV se vytvořil v důsledku mutace opičích virů. Pochází z Afriky, kde se rozšířil. Po mnoho let se nedostal za hranice země a zasáhl tak stále větší počet domorodých obyvatel. Postupně docházelo k rozvoji afrických území, v důsledku čehož se zvyšoval ukazatel migračních toků a navazovaly se kontakty s některými státy. Přirozeným důsledkem bylo široké rozšíření patogenu.
Hlavní charakteristiky původce infekce HIV:
- Souvisí s retroviry. Tato rodina je charakteristická přítomností genetického aparátu reprezentovaného ribonukleovými kyselinami.
- Virus je kulovitá částice. Jeho rozměry se mohou lišit od 80 nm do 100 nm.
- Původce HIV se skládá z proteinového obalu, nukleové kyseliny a speciálního enzymu. Ten přispívá k transformaci RNA viru na patogenní DNA. Poté je zaveden do lidské makromolekuly odpovědné za implementaci genetického programu.
Nemoc může probíhat různými způsoby. Někdy se vyvíjí rychle, častěji se protahuje na několik let. Udržovací terapie může prodloužit očekávanou délku života pacienta. Nedostatek léčby nevyhnutelně vede ke smrti v kratším čase.
Udržitelnost
Původcem infekce HIV jepatogen, který se může vyvinout pouze v buňkách jiných organismů. Virus vykazuje extrémně nízký stupeň rezistence ve vnějším prostředí. Může se rozmnožovat pouze v lidském těle.
Patogen je odolný vůči nízkým teplotám, jeho životně důležitá aktivita se nezastaví ani po zmrazení. Ultrafialové ani ionizující záření na něj nemá vliv. V tomto případě je původcem infekce HIV patogenní mikroorganismus, který při vaření okamžitě zemře. Pokud je teplota o něco nižší, jeho životně důležitá aktivita se zastaví asi po půl hodině.
Patogen navíc rychle umírá pod vlivem alkoholu 70%, roztoku acetonu, peroxidu vodíku 5%, éteru, chloraminu. V sušené formě trvá životaschopnost viru až 6 dní. V roztoku heroinu zůstávají všechny vlastnosti patogenu asi 3 týdny.
Fáze životního cyklu
Je docela složitý. Životní cyklus patogenu HIV se skládá z několika fází:
- Buňky cirkulující v lidské krvi jsou T-lymfocyty. Na jejich povrchu jsou receptorové molekuly. Virus se na ně naváže a proniká do T-lymfocytů, zatímco patogen svléká proteinový obal.
- Je syntetizována kopie DNA. Tento proces se provádí díky přítomnosti enzymu reverzní transkriptázy ve viru.
- Vytvořená kopie DNA je zavedena do buněčného jádra. Dochází k tvorbě prstencové struktury. Poté je integrován do nosné makromolekuly.
- Kopie je uložena v lidské DNAněkteré roky. V tomto případě infikovaní nemusí pociťovat žádné alarmující příznaky. Přítomnost kopie DNA může být v krvi člověka zjištěna náhodně, například při preventivní prohlídce.
- Když do těla vstoupí sekundární infekce, spustí se proces syntézy virové RNA.
- Ten druhý také produkuje proteiny způsobující onemocnění.
- Z nově syntetizovaných látek se začínají tvořit nové patogenní částice. Poté opustí klec, která obvykle zemře.
Ve výše uvedených fázích životního cyklu je mechanismus přenosu patogenu HIV.
Dopad na imunitní systém
Obrana těla je navržena tak, aby neutralizovala a zničila antigeny přicházející zvenčí. Cizí prvky zahrnují všechny viry, bakterie, houby, prvoky, pyl, kvasinky a dokonce i darovanou krev.
Imunitní systém představují buňky a orgány, které se nacházejí v celém těle. Za vznik reakce jsou zodpovědné T-lymfocyty. Jsou to oni, kdo zpočátku určí, že původcem onemocnění (infekce HIV) je antigen. Po rozpoznání cizího prvku nastartují T-lymfocyty syntézu řady látek, které urychlují proces zrání nových ochranných buněk. Poté dochází k produkci protilátek, jejichž hlavním úkolem je ničení patogenních mikroorganismů.
Virus je ale schopen rychle proniknout do T-lymfocytů, díky čemuž je oslabena obranyschopnost těla. Rozvíjející seimunodeficience. HIV je často přítomen v těle, ale infikovaná osoba si toho ani neuvědomuje. Doba nečinnosti je od 1 do 5 let. V krvi přitom koluje malé množství protilátek, které se podařilo vyvinout imunitním systémem. Základem diagnózy je jejich přítomnost v tekuté pojivové tkáni.
Jakmile se virus dostane do krve, je člověk považován za jeho přenašeče, to znamená, že může infikovat ostatní. V tomto případě je jediným příznakem zpravidla zvětšení některých lymfatických uzlin.
Časem se virus aktivuje, začne se velmi rychle množit a ničit T-lymfocyty. Jinými slovy, jeden z hlavních článků obranného systému je zničen. Přitom při vstupu různých patogenů tělo čeká na signál od T-lymfocytů o začátku tvorby imunitní reakce, ten však nedorazí. Člověk se tak stává bezbranným i proti banálním infekčním nemocem, které pro zdravé lidi nepředstavují nebezpečí.
Progrese imunodeficience je doprovázena tvorbou nádorů. Postupem času se do patologického procesu zapojí mozek a nervový systém.
Přepravní trasy
Zdrojem infekce je vždy člověk (jak mnoho let trpí AIDS, tak přenašeč). Podle hlavní teorie původu patogenu jsou rezervoárem HIV prvního typu divocí šimpanzi, druhý - africké opice. Ve stejné době, zbytek zvířat k infekciimunní.
Hlavní epidemiologické nebezpečí představují následující typy lidského biologického materiálu:
- krev;
- vaginální tajemství;
- cum;
- menstruační tok.
Nejméně nebezpečné jsou: sliny, mateřské mléko, mozkomíšní mok, sekrece slz.
Hlavní cesty přenosu HIV:
- Přirozené (během pohlavního styku, z matky na dítě během vývoje plodu nebo během procesu porodu). Riziko infekce po jediném pohlavním styku je velmi malé. Výrazně se zvyšuje při pravidelném sexuálním kontaktu s nosičem. Z matky na dítě se virus přenáší defekty vytvořenými v placentární bariéře, kdy dítě přichází do styku s krví během porodu nebo s mateřským mlékem. Podle statistik je incidence u novorozenců přibližně 30 %.
- Umělé (s parenterálním podáváním léků, transfuzí, léčebnými procedurami, které jsou traumatické atd.). Jedním z hlavních způsobů přenosu původce infekce HIV je injekce jehlami, které jsou kontaminovány krví člověka trpícího AIDS nebo nosiče viru. K infekci často dochází také během lékařských zákroků, které jsou v rozporu se standardy sterility: tetování, piercing, stomatologické zákroky.
Původce onemocnění (HIV) se nepřenáší kontaktem v domácnosti.
Vyskytly se případy, kdybylo zjištěno, že osoba je vůči viru imunní. Vědci se domnívají, že je to způsobeno přítomností specifických imunoglobulinů přítomných na sliznici pohlavních orgánů.
Příznaky
Vývoj imunodeficience je pomalý. Během infekce HIV je obvyklé rozlišovat několik fází:
- Inkubace. Jeho trvání se pohybuje od 3 týdnů do několika měsíců. Toto stadium je charakterizováno intenzivní reprodukcí viru, přičemž z těla stále nedochází k žádné imunitní reakci.
- Primární projevy. Vznik imunitní odpovědi je doprovázen intenzivní tvorbou protilátek. V této fázi se nemusí objevit varovné signály. Ale většina infikovaných lidí pociťuje následující příznaky: horečka, vyrážky na kůži a sliznicích, zduření lymfatických uzlin, průjem, faryngitida. U některých pacientů je akutní stadium doprovázeno přidáním sekundárních infekcí (tonzilitida, plísňové patologie, pneumonie, herpes atd.). V tomto případě se spojují známky vznikajících onemocnění. Doba trvání fáze primárních projevů je asi tři týdny.
- Latentní. Je charakterizována progresí imunodeficience. V tomto případě je jediným příznakem pouze zvýšení lymfatických uzlin. Doba trvání fáze se pohybuje od 2 do 20 let.
- Stádium sekundárních onemocnění. Tělesná hmotnost pacienta klesá, pracovní kapacita klesá, pohoda se zhoršuje. V závažných případech se sekundární infekce generalizují.
- Termináletapa. V této fázi jsou porušení způsobená vývojem sekundárních onemocnění nevratná. V tomto případě jsou jakékoli metody léčby neúčinné. Tato fáze končí smrtí.
HIV infekce je charakterizována různorodým průběhem, to znamená, že některá stadia mohou zcela chybět. Doba trvání vývoje onemocnění se pohybuje od několika měsíců do mnoha let.
Diagnostika
Původcem infekce HIV je retrovirus. Pro jejich detekci se nejčastěji používá metoda ELISA nebo PCR. Někdy lékař dodatečně předepisuje laboratorní test pomocí metody imunitního přenosu. Během diagnostického procesu má specialista schopnost identifikovat protilátky proti HIV, což je základem pro stanovení přesné diagnózy.
Léčba
Všechny konzervativní terapie jsou zaměřeny na zpomalení progrese onemocnění a prevenci rozvoje sekundárních infekcí.
Léčebný režim pro lidi s HIV obvykle zahrnuje následující:
- Užívání antiretrovirových léků. Účinné látky léků pomáhají snižovat rychlost reprodukce patogenů. Tyto léky zahrnují následující: Zidovudin, Zalcitabin, Abacavir, Nevirapine, Ritonavir, Nelfinavir atd.
- Užívání vitamínů a doplňků stravy.
- Fyzioterapie.
- Přísné dodržování režimu.
- Dieta.
- Psychologická pomoc.
Je důležité pochopit, že účelnost užívání je jistáléky hodnotí pouze lékař. Imunostimulanty pro infekci HIV nejsou předepsány. To je způsobeno skutečností, že takové léky přispívají k progresi onemocnění.
Je důležité léčit sekundární patologie včas. Pokud pacient trpí drogovou závislostí, musí být umístěn do vhodného lůžkového zařízení.
Prognóza a prevence
Je nemožné zbavit se HIV. V tomto ohledu hraje rozhodující roli odhodlání a psychický stav pacienta. Dříve pacienti žili v průměru 11 let po infekci. V současné době bylo vytvořeno velké množství moderních léků a byl vyvinut účinný režim udržovací terapie. Pokud budete přísně dodržovat pokyny lékaře, životnost se výrazně prodlouží a může být několik desetiletí.
Hlavní preventivní opatření jsou: vyhýbání se příležitostným sexuálním kontaktům, včasná léčba genitálních infekcí, návštěva pouze renomovaných lékařských zařízení, pravidelné kontroly u lékaře.
V současné době je zvláštní pozornost věnována genderové negramotnosti. Aby se situace napravila, mnoho škol a univerzit zahrnuje do osnov speciální kurzy.
Na závěr
HIV je původcem AIDS, ale rozvoj infekce může trvat roky. Při průniku do těla se zavádí do T-lymfocytů, čímž je narušeno fungování imunitního systému. V důsledku toho se člověk stává bezmocným i před běžným nachlazením.
Když je zjištěna nemoc, pacient musí doživotně dodržovat pravidla udržovací terapie, jinak se nástup smrti urychlí.
Hlavním měřítkem prevence je vyloučení příležitostných sexuálních vztahů. Kromě toho se nedoporučuje navštěvovat pochybná zdravotnická zařízení kvůli traumatickým procedurám.
