V článku se budeme zabývat příznaky a symptomy pohmoždění hrudní páteře. Koneckonců, toto je téma, které vyžaduje pozornost a může do určité míry zachránit život člověka.
Páteř tedy hraje důležitou roli ve stavbě lidské kostry, ne nadarmo se její název překládá z latiny jako „podpěrný sloup“. Ale bohužel má velmi malou ochranu, protože je obklopena tenkou vrstvou měkké tkáně. Modřina je vážné zranění vyžadující kvalifikovanou a okamžitou pomoc odborníka. Taková zranění mohou v případě nesprávné a předčasné léčby vést k vážným komplikacím. Další podrobnosti o pohmožděnině hrudní páteře.
Statistiky
Výskyt pohmoždění páteře (hrudní, krční a bederní) je asi sto lidí na milion obyvatel ročně. Z toho je sedmdesát procent poškození subjektu. Asi třiprocento pacientů zůstává postižených.
Popis nemoci
Kontuze hrudní páteře (ICD 10 S20-S29) je poranění nosného sloupku, při kterém trpí měkká tkáň obklopující jeho tyč. Většina poranění je mírná a neurologické příznaky nejsou v důsledku jejich přijetí zjištěny. Ale v těžkých formách mohou lidé zažít otřes mozku spolu s poraněním míchy. Což je často doprovázeno neurologickými přechodnými poruchami.
Modřiny hrudní páteře mohou postihnout lidi jakéhokoli věku, a to bez ohledu na pohlaví. Častěji však trpí mladí lidé, kteří vedou aktivní životní styl, a navíc muži v produktivním věku.
Popis anatomické struktury
Hrudní oblast se skládá z dvanácti obratlů. Z nich má člověk na každé straně žebra, která se vpředu spojují s hrudní kostí. Tato část páteře je nejméně pohyblivá ve srovnání s bederním a krčním sektorem. Níže je bederní oblast, která se skládá z pěti obratlů, které nesou největší zátěž. V případě, že se na opěrný sloupek podíváte z boku, uvidíte, že svým tvarem připomíná jakousi pružinu, jejíž ohyby plynule přecházejí z jedné na druhou. Taková konstrukce je nutná k udržení rovnováhy a zároveň k rovnoměrnému rozložení zatížení.
V torakolumbálním sektoru mezi jedenáctým a druhým obratlem přechází kyfóza v lordózu a osa zátěže prochází tělemtato oblast. Proto u modřin a poranění páteře dochází nejčastěji k poškození v této oblasti. Spodní části jsou postiženy mnohem méně často.
Příznaky
Ve většině případů s pohmožděním hrudní páteře zůstávají pacienti naživu. Mezi hlavní projevy onemocnění patří následující příznaky:
- Přítomnost porušení citlivosti kůže pod postiženou oblastí páteře.
- Přítomnost bolesti v oblasti srdce.
- Výskyt některých respiračních poruch, jako je dušnost, bolest při nádechu a výdechu.
- Přítomnost slabosti, parézy nebo paralýzy v oblasti nohou lze také připsat známkám pohmoždění hrudní páteře.
- Přítomnost mimovolního močení a defekace (tj. může dojít k dysfunkci pánevních orgánů).
- Výskyt sexuálních poruch ve formě impotence, frigidity atd.
- Snížený šlachový a svalový reflex.
- Pocit bolestivých nepohodlí v hrudním sektoru páteře.
Důvody
Zhmoždění hrudní páteře (ICD 10 S20-S29) lze získat v práci nebo doma. Takové poškození je velmi pravděpodobné v rámci pádu na náledí a navíc v případě dopravní nehody. Hlavní příčinou takového poranění je tedy většinou nepřímé nebo přímé mechanické působení na páteř. Poranění měkkých tkání hrudníku je nejčastěji způsobeno:
- Být zasažen tupým těžkým předmětem.
- Následek neúspěšného přistání během seskoku (zvláště je to nebezpečné kvůli možnosti získat kompresivní zlomeninu obratle).
- Udeřte se zády o vodu (toto je možná jedna z nejčastějších příčin, která způsobuje modřinu v oblasti hrudníku). Tento náraz se nazývá zranění při potápění.
- Poškození opěrného sloupku šlehnutím v důsledku náhlé flexe-extenze trupu, což je typické při dopravní nehodě.
Existují také faktory, které ovlivňují závažnost utrpěného zranění, mluvíme o:
- Věk zraněné osoby a tělesná hmotnost.
- Stupeň síly, intenzity a trvání mechanického působení na hrudní oblast páteře.
- Přítomnost anatomické patologie nebo chronického onemocnění nosného sloupu u osoby.
Důsledky
Komplikace v důsledku modřiny jsou považovány za stavy, které lékaři nemohou odstranit v průběhu léčby pacientů poté, co utrpěli odpovídající zranění. Patří mezi ně následující negativní důsledky:
- Částečná nebo úplná paralýza.
- Máte přetrvávající močovou a fekální inkontinenci.
- Výskyt impotence nebo frigidity.
- Má zakřivení páteře.
- Ztráta citlivosti kůže v oblasti hrudníku.
- Kóma.
Klasifikace
Kontuze hrudní oblasti páteře se klasifikuje podle závažnostinemoci:
- V případě drobného poškození trvá doba zotavení zpravidla až jeden a půl měsíce. Současně jsou ve stavu oběti zaznamenány drobné neurologické změny.
- V případě střední závažnosti trvá období zotavení obvykle až čtyři měsíce. Na tomto pozadí dochází k absolutnímu porušení inervace postižené oblasti páteře.
- V důsledku těžké modřiny trvá zotavení déle než šest měsíců, ale bohužel není možné plně obnovit předchozí fungování těla.
Diagnostika
Je třeba mít na paměti, že nesprávná léčba pohmoždění hrudní páteře (kód ICD S20-S29) je nebezpečná pro výskyt závažných poruch v těle. Před zahájením léčby je nutné určit povahu poranění a stanovit správnou diagnózu. Lékaři v tom pomáhají následující typy diagnostiky:
- Provedení průzkumu mezi pacienty. Během toho by měly být získány informace o podmínkách zranění a také o specifikách symptomů.
- Provádění vyšetření pacienta. Hledejte navenek patrnou deformaci a přesné určení hranic poškozené oblasti.
- Kontrola nervové reakce. Vyrábí se ručně nebo pomocí speciálních lékařských nástrojů. To určuje, zda má pacient nějaké problémy s hmatovými vjemy a reflexy.
- Prohmatání zad. Díky tomuto postupu napněte svalyoblasti spolu s bolestivými ložisky a skrytými deformitami páteře.
- Test krve a moči. Výsledky ukazují celkový stav těla a odhalují probíhající zánětlivý proces. Co dalšího napovídá diagnóza zhmoždění hrudní páteře?
- Provádění rentgenu. Takový postup je nezbytný pro co nejpřesnější určení místa poškození a jeho povahy.
- Magnetická rezonance a počítačová tomografie pomáhají získat nejpodrobnější obraz pohmožděné oblasti a posoudit stupeň deformace obratlů a také meziobratlových plotének.
- Provádění lumbální punkce. Jeho účelem je potvrdit nebo vyvrátit skutečnost, že pacient má krvácení v oblasti míchy.
Léčba pohmožděné hrudní páteře
Co dělat s takovou patologií? Hlavní věcí v této věci je co nejdříve zahájit kompetentní léčbu zranění. První pomoc pro zraněnou osobu by měla být následující soubor opatření:
- Především bude nutné okamžitě zajistit pacientovi úplnou imobilitu.
- V případě, že se nedýchá nebo je obtížné, je nutné provést zákroky zaměřené na umělou ventilaci plic, aniž by došlo k narušení imobilní polohy pacienta.
- Na pohmožděnou oblast je přiložen studený předmět.
- Během přepravy je nutné zachovat úplnou nehybnost postižené oblasti páteře. Zraněný pacient by měl být umístěn na záda.
Pacientovi, bez ohledu na povahu jeho modřiny, jsou předepsány protizánětlivé a analgetické léky, které neobsahují steroidy. Soubor dalších léčiv, stejně jako soubor terapeutických postupů, jsou předepsány poté, co lékař určí příznaky a povahu poškození.
Pro mírné onemocnění
V případě mírné modřiny, kdy není poškozena struktura vnitřních orgánů a míchy, není předepsána radikální terapie, omezena na klid na lůžku a navíc dočasný zákaz jakékoli fyzické aktivita. Pohmožděnou oblast lze potřít mastmi, například Troxevasin nebo Lyoton. V případě, že se stav poraněného pacienta do týdne nezlepší, pak stojí za to provést nové vyšetření za účelem pátrání po dosud neidentifikované komplikaci.
V těžké formě
Při těžkých pohmožděních míchy například hrudní páteře provádějí lékaři komplexní lékařské ošetření v nemocnici. V rámci toho se používají kombinované kombinace léků, jako jsou například antikoagulancia, spolu s angioprotektory a anaboliky. V určitých případech lékař předepíše nošení ortopedického límce nebo pevného korzetu.
Aby se předešlo komplikacím způsobeným pohmožděním hrudní páteře, pacient potřebuje dlouhou postelrežimu. Ale taková léčba zase může vést k proleženinám. K jejich odstranění se používají léky jako Chlorhexidin, Levomekol a Solcoseryl.
Rehab
Deset až dvanáct dní poté, co se objevila modřina (pokud se nevyvinou komplikace), začíná rehabilitační období, které zahrnuje následující činnosti:
- Zaměstnání ve fyzikální terapii. Soubor různých cvičení individuálně vybraných lékařem by měl pacientovi pomoci obnovit motorické funkce páteře.
- Provádění lékařské masáže. Zároveň se používají jeho klasické varianty (například ruční ovládání), nebo hardwarové (vliv vibrací, vody, proudění vzduchu).
- Provádění myostimulace těla. Takový postup (provádí se pomocí moderního vybavení) pomáhá při obnovení činnosti svalových skupin, které utrpěly paralýzu nebo parézu.
Prevence
Většina zranění, která jsou spojena s pohmožděním hrudního sektoru páteře, vzniká v důsledku různých nehod, v souvislosti s tím jejich prevence spočívá především v dodržování základů průmyslové a domácí bezpečnosti. Nezanedbávejte svědomité dodržování pravidel silničního provozu na silnicích. Abyste se vyhnuli takovému poškození během sportu, musíte správně vypočítat fyzickou zátěž. Zkušení trenéři, kteří dohlížejí na proces sportovních aktivit, s tím pomohou každému.
Zhmoždění páteře je tedy považováno za stabilní poranění sloupku při zachování integrity podpěry amícha. Taková zranění však nelze nazvat lehkými, protože když je lidé obdrží, dochází k ložiskům hematomů a krvácení, může se tvořit nekróza (odumírání tkáně) a dochází k narušení pohybu mozkomíšního moku míšním kanálem.
Výskyt pohmoždění nosného sloupku mezi všemi zraněními motorického systému je dnes od tří do deseti procent. Většina pacientů, kteří utrpěli taková zranění, jsou muži ve věku od čtyřiceti do padesáti let. Modřiny hrudní oblasti páteře u starších osob a dětí jsou poměrně vzácné a ženy jsou zraněny se stejnou frekvencí jako zástupci silnějšího pohlaví.
Asi devětatřicet procent všech zranění se podle statistik vyskytuje v dolních hrudních obratlech. V mnoha případech ale trpí i krční oblast. Hlavní příčinou poranění hrudníku jsou nehody motorových vozidel, které tvoří asi 65 procent všech příčin tohoto poranění.
