Co je karbunka ledvin? Jak se tato nemoc projevuje a proč vůbec vzniká? Na tyto a další otázky týkající se zmíněné patologie odpovíme v materiálech uvažovaného článku.
Základní informace
Co je karbunkul ledvin? V moderní medicíně se tímto termínem označuje hnisavý-nekrotický útvar, který se tvoří v kortikální látce uvedeného orgánu. Hlavním důvodem rozvoje tohoto onemocnění je pronikání bakteriálního patogenu do ledvin. Pochází ze vzdáleného hnisavého ohniska spolu s průtokem krve.
Je třeba zvláště poznamenat, že pokud nebyl zánětlivý proces v ledvinách v počátečních fázích svého vývoje vyléčen, může velmi brzy dojít k hnisavému splynutí vnějších stěn vyvinuté formace a jako výsledkem je uvolnění jeho obsahu s dalším pronikáním do pánve, dřeňových vrstev ledviny nebo perinefrické tkáně. Podle odborníků takové komplikace výrazně zhoršují průběh onemocnění.
Hlavní důvody rozvoje
Proč se vyskytuje primární karbunkul ledvin? Toto onemocnění se vyvíjíkdy se do uvedeného orgánu ze vzdáleného hnisavého ohniska dostane obrovské množství bakterií. Zpravidla k tomu dochází hematogenní cestou. Tento proces vede k tvorbě krevních sraženin v malých a velkých cévách.
Pokud se krevní sraženina vytvoří pouze v jedné velké cévě, pak bude v ledvině pouze jedno ohnisko septického infarktu. Pokud jsou v tomto patologickém procesu zapojeny malé cévy, objeví se mnohočetná ložiska, která se pomalu spojují.
Proč tedy vzniká karbunkul ledvin? Vzdálené příčiny infekce, které mohou způsobit tuto patologii, jsou:
- osteomyelitida;
- mastitida;
- furunculosis;
- hnisavé kožní léze;
- peritonsilární absces;
- panaritium.
V případě, že jsou příčiny vzniku příslušné patologie spojeny s pyelonefritidou (včetně akutní), může se objevit hnisavé ložisko v důsledku stlačení cév (malých nebo velkých) zánětlivým infiltrátem.
Odborníci tvrdí, že na tvorbě karbunkulu ledvin se nejčastěji podílejí Proteus, stafylokoky a Escherichia coli. Někdy se také vyskytuje kombinovaný účinek těchto bakterií.
Jiné důvody
Co dělat s rozvojem formací na ledvinách? To vám řekne pouze zkušený urolog. Klinika a její specialisté pomohou pacientovi nejen diagnostikovat toto onemocnění, ale také určit správnou a účinnou taktiku léčby.
Z jakých dalších důvodů se daná patologie objevuje?V ojedinělých případech je toto onemocnění spojeno s výskytem překážek, které zhoršují odtok moči. Mohou to být benigní a maligní útvary v močových orgánech, kameny v močovodech a adenom prostaty.
Zvláště je třeba poznamenat, že pravděpodobnost tvorby karbunkulu pod vlivem výše uvedených faktorů se výrazně zvyšuje se sníženou imunitou člověka.
Vzhled vzdělání
Jak vypadá karbunkul levé ledviny (nebo pravé)? Vizuálně je taková formace vyboulenina, která má zaoblený tvar. Zároveň je na jeho řezu vidět, že se skládá z malých nekrotických oblastí tkáně obsahující malé pustuly.
V procesu vývoje karbunkul obvykle přechází do parenchymu ledviny. Pokud jde o základ tohoto útvaru, sousedí přímo s vazivovou membránou.
Nelze neříct, že zánětlivý proces v ledvinách se může podílet na jejich skořápce a vláknině. Pokud se ohnisko nachází v horní oblasti zmíněného orgánu, pak je infiltrát schopen přejít do nadledvinky. Zároveň se velmi často rozvinou známky jeho hypofunkce.
Hlavní příznaky nemoci
Jaké jsou příznaky karbunkulu ledvin? Toto onemocnění může mít zcela odlišný klinický obraz. V některých případech jsou příznaky příslušného onemocnění nejvýraznější. Ačkoli se často stává, že tato patologie nenezobrazuje se.
V případě, že není narušena urodynamika v případě hnisavě-nekrotického ložiska, pak jsou příznaky tohoto onemocnění velmi podobné průběhu běžného infekčního procesu. V tomto případě má pacient:
- velké pocení;
- chill;
- tachykardie;
- zvýšení teploty (až o 40 stupňů);
- nausea;
- dýchání;
- vomit;
- nadýmání.
Je třeba zvláště poznamenat, že první den tvorby karbunkulu nemá pacient žádné známky poruch močení. Pacienti také nemají silné bolesti. Někteří lidé však pociťují jen mírné nepohodlí v bederní oblasti. Během studie moči u takových pacientů je však detekován zvýšený počet leukocytů. V posledních stádiích onemocnění se také zjišťuje pyurie (tedy hnis v moči).
Další příznaky patologie
Kde to bolí, když se v ledvinách vytvoří karbunkul? Příznaky tohoto onemocnění částečně závisí na tom, kde se patologické ložisko nachází, a také na aktivitě zánětlivého procesu a přítomnosti doprovodných abnormalit.
Nelze říci, že klinický obraz karbunkulu je určen výskytem nebo nepřítomností úplné nebo částečné blokády močových cest.
Tak kde to bolí s takovou nemocí? Podle odborníků má pacient v pozdějších fázích onemocnění bolesti v kříži. Navíc při palpaci místa nepohodlíotok na zádech je poměrně snadno zjistitelný, zejména na straně přímé léze.
Podobnosti příznaků
Jmenování urologa, stejně jako jeho konzultace s rozvojem karbunkulu ledvin, je povinným postupem. To je způsobeno skutečností, že pokud léčba nebyla zahájena včas, pak progrese hnisavého procesu přispívá k rozvoji příznaků apendicitidy.
Velmi často považované za onemocnění má příznaky podobné klinickým symptomům kardiovaskulárních patologií, poškození jater a neuropsychomorfních onemocnění. Takový průběh onemocnění může poměrně snadno vést k nesprávné diagnóze a tím i k nesprávné léčbě, která následně komplikuje průběh základního onemocnění.
Žádné známky
Pravidelné návštěvy urologa a kompletní lékařské vyšetření pacienta jsou také nezbytné, protože karbunkul ledvin může být asymptomatický nebo se známkami jaterní dysfunkce. Tento stav věcí může vést k tomu, že léčba nebude předepsána včas a rozvíjející se onemocnění způsobí tromboembolii krevních cév v plicní tepně nebo mozku.
Diagnostický proces
Kdo by měl dané onemocnění diagnostikovat? Tento specialista je urolog. Klinika, kam tento lékař chodí, může být soukromá nebo veřejná. V každém případě proces diagnostiky karbunkulu ledvin vyžaduje speciální přístup a zkušenosti.
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění nemá žádné specifické příznaky,diagnóza je možná pouze za přítomnosti místního otoku a citlivosti, stejně jako rentgenových údajů.
Podle vyjádření odborníků je velmi snadné karbunkul identifikovat (příčiny a léčba jsou diskutovány v tomto článku), pouze pokud je kombinován s lézí pyelocaliceálního systému ledvin. Toto onemocnění je také diagnostikováno v procesu vyšetřování moči, ve kterém je detekováno velké množství leukocytů.
Pokud je karbunkul lokalizován v kortikální substanci ledviny a průchodnost močových cest není narušena, pak je poměrně obtížné onemocnění identifikovat.
Proces provádění rentgenového vyšetření u takového onemocnění odhalí sníženou respirační exkurzi bránice. Někdy může karbunkl dokonce vypadat jako nádor.
V ultrazvuku a počítačové tomografii je taková patologie často definována jako formace kulatého nebo oválného tvaru. Pokud je karbunka velká, pak je detekována přítomnost deformace v pyelocaliceálním systému ledviny.
Drogová terapie
Přípravky na ledviny a útvary v nich se prodávají v mnoha lékárnách. Tyto léky by však měly být užívány pouze tehdy, jsou-li předepsány zkušeným lékařem.
Mnoho odborníků tvrdí, že i po úspěšné léčbě karbunkulu ledvin se může opakovat. Zpravidla k tomu dochází, pokud nebyla zcela odstraněna příčina jeho vzniku.
Když je karbunka detekována v raných fázích svého vývoje, pacientimůže být nabídnuta léčba antibiotiky, ale pouze přísně pod dohledem urologa. Je třeba poznamenat, že ve většině případů taková terapie nedává správné výsledky, protože hnisavá tvorba výrazně brání průtoku krve v ledvinách, což neumožňuje antibakteriálním látkám proniknout do léze.
Uvažovaná nemoc byla v poslední době léčena komplexním způsobem, a to nejen pomocí antibakteriálních léků, ale také pomocí takového léku, jako je "kryoprecipitát". Posledně jmenovaný je druh koncentrované směsi získávané z krevní plazmy. Léčba tímto lékem pomáhá zvýšit obsah fibronektinu v krvi, což následně pomáhá obnovit průtok krve v postižených oblastech ledvin.
Chirurgická léčba
Po zjištění karbunkulu ledvin je pacientům nejčastěji předepisována neodkladná chirurgická léčba, která se provádí lumbotomií. Je třeba zvláště poznamenat, že taktika takové terapie závisí na stavu pacienta, typu poškození ledvin a také na kvalitě práce jiného párového orgánu.
Pokud dotyčné onemocnění zničilo velkou oblast ledviny, je dané osobě předepsána nefrektomie. Obvykle je tato metoda léčby indikována u starších lidí.
Při včasné operaci zachovávající orgán probíhá rekonvalescence pacienta bez komplikací. Současně pacienti zaznamenávají pokles tělesné teploty a vymizení dalších příznaků onemocnění.
Během rehabilitačního období může být pacientbyla předepsána antibiotika. Mimochodem, jejich výběr závisí na citlivosti detekovaných mikroorganismů na různé léky. Takovým pacientům je také ukázáno laserové ošetření, detoxikační terapie a cvičební terapie.
