Mnoho rodičů čelí skutečnosti, že brzlík u dítěte je zvětšený. Právě v kojeneckém věku se tento orgán nejvíce podílí na výkonu svých funkcí. Odborníci mu tedy věnují zvláštní pozornost, pokud jde o děti do jednoho roku. Sami rodiče však mohou mít z určitých důvodů podezření na zvětšený brzlík u dítěte a urychleně kontaktovat pediatra, který předepíše diagnostické vyšetření a léčebný režim.
Co je to brzlík?
V lékařské vědě se tento orgán nazývá brzlík. Nachází se v hrudníku, poněkud přiléhající k jeho horní části. Jedná se o orgán, který se skládá ze dvou laloků. Kladení brzlíku začíná v polovině prvního trimestru těhotenství a jeho maximální tvorba nastává v prvním roce lidského života. Ve stejném období železo odvádí maximumhlavní funkce. V budoucnu se růst brzlíku začíná stabilizovat a zhruba po 20 letech se brzlík postupně involuje, ale nepřestane fungovat úplně. Orgán patří k endokrinnímu a imunitnímu systému.
Hlavní funkce
Hlavní funkce brzlíku souvisí s orientací specifických imunitních buněk, které patří do kategorie T-lymfocytů. Jejich prekurzory pronikají do brzlíku z kostní dřeně a podléhají úplnému nebo částečnému dozrávání. Na tom je založena imunitní funkce brzlíku.
Endokrinní funkce zahrnuje nejen uvolňování prvků, které ovlivňují tvorbu T-lymfocytů, ale také tvorbu určitých hormonů, které určují interakci neuroendokrinního a imunitního systému. Současně brzlík interaguje s nadledvinami, příštítnými tělísky, štítnou žlázou a pohlavními žlázami, hypofýzou, která určuje správný vývoj a fungování těla.
Zvětšení brzlíku u kojence (thymomegalie) může významně ovlivnit jeho funkce. Důvody, které způsobují růst brzlíku, jsou proto pro lékařskou vědu velmi důležité, aby bylo v budoucnu možné se rozvoji takového procesu vyhnout nebo včas zahájit pozorování a léčbu.
Příčiny thymomegalie
Vědci dnes plně nerozumí tomu, proč může být brzlík u kojenců zvětšen. Byly však identifikovány hypotetické příčiny tohoto patologického jevu.u miminek. Lékaři jim připisovali několik faktorů:
- Infekční onemocnění během těhotenství, včetně tuberkulózy a syfilis.
- Konzumace alkoholických nápojů a určitých nebezpečných látek během těhotenství.
- Předčasnost.
- Ozáření plodu zářením.
- Složité doručení.
- Mít genetickou predispozici.
- Konflikt Rhesus.
- Křivice, alergie, podvýživa dítěte.
- Přenos infekčních nemocí u kojenců.
- Chirurgické intervence.
Kromě výše uvedených důvodů, které mohou vést k thymomegalii, potřebují rodiče znát příznaky této patologie, v takovém případě by se měli poradit s lékařem.
Jak se projevuje zvětšení brzlíku u kojenců?
Příznaky patologie
Rodiče mohou nezávisle detekovat první známky patologického procesu, které se stanou důkazem, že jejich dítě má zvětšený brzlík. Mezi tyto příznaky patří:
- náhlá změna hmotnosti dítěte;
- vysoká porodní váha;
- příliš časté případy SARS;
- kašel, který není spojen s infekčními patologiemi dýchacího systému a často se objevuje nebo se zvyšuje v době, kdy je dítě ve vodorovné poloze, například během spánku;
- bledost, mramorování kůže;
- zvětšení lymfatické tkáně;
- namodralý odstín pokožky během pláče nebo jiného stresu;
- vzhled vaskulární sítě v oblasti hrudníku dítěte;
- abnormální srdeční frekvence;
- alergie na potraviny a jiné dermatitidy (atopická dermatitida je nejčastější v prvním roce života).
Lymfoidní diatéza
Přítomnost těchto příznaků ukazuje na pravděpodobnost takového patologického jevu, jako je lymfoidní diatéza, která je vždy doprovázena zvýšením růstu brzlíku. Nejsou však přísnými indikátory patologií brzlíku. V každém případě je lepší poradit se s pediatrem, který předepíše potřebné diagnostické postupy ke zjištění příčin patologie.
Když se u kojence zvětší brzlík, symptomy a léčba spolu souvisí.
Diagnostika onemocnění brzlíku u kojenců
Při vyšetření může specialista vizuálně určit pouze výrazné zvýšení brzlíku u dítěte a také podezření na to, pokud jsou přítomny výše uvedené příznaky. Pro co nejpřesnější diagnostiku se provádějí dva hlavní typy vyšetření:
- Rentgen s posouzením umístění stínu brzlíku a stanovení CCT indexu. Pokud jeho ukazatel nepřesáhne hodnotu 0,33, má se za to, že brzlík má normální velikost. KKT od horní hranice normy do 0,40 jeznámka prvního stupně zvětšení velikosti brzlíku. Hodnota indexu vyšší než 0,4 je hodnota těžké thymomegalie.
- Ultrazvuk brzlíku je dnes výhodnější než rentgen, což je dáno bezpečností tohoto diagnostického postupu pro kojence a možností sledování dynamiky změn velikosti. Ultrazvuk hodnotí hmotnost a velikost brzlíku v souladu s tělesnou hmotností dítěte a jeho věkem.
Na základě výsledků studií může stanovit diagnózu pouze pediatr, imunolog nebo endokrinolog. Stejní specialisté mohou později předepsat další testy ke studiu imunitního stavu a další vyšetření, stejně jako předepsat léčbu.
Klasifikace thymomegalie
Existuje primární (vrozená) a sekundární (získaná) thymomegalie. U vrozené formy této patologie je žláza vytvořena správně, ale zvětšená, což je doprovázeno poklesem jejích sekrečních funkcí, dysfunkcí neuroendokrinního systému a hyperplazií lymfatické tkáně.
Zvětšení žlázy může být funkční (například při zápalu plic, SARS a dalších onemocněních). V takových případech se po zotavení vrátí imunohormonální parametry a velikost brzlíku k normálu.
Je známá také organická thymomegalie, která je způsobena přímou lézí tohoto orgánu.
Tedy brzlík je u miminka zvětšený, co mám dělat?
Léčba
V současné době není problematika péče o kojence s thymomegalií a potřeba korektivní léčby dostatečně rozvinutá. Přesto se obecně uznává, že při nevýznamném zvýšení brzlíku nejsou nutná zvláštní terapeutická opatření. Zároveň doporučují racionální výživu, kojení, omezení stresových situací a kontaktů s lidmi při infekčních onemocněních.
Objem medikamentózní léčby při zvětšení brzlíku u kojence určuje imunolog, který pozoruje dítě s thymomegalií. Každých pár měsíců je nemocným dětem ukázáno užívání biostimulantů a adaptogenů (pantokrin, ženšen, eleuterokok, Schisandra chinensis). Pro účely imunokorekce se používá extrakt z brzlíku skotu. Dvakrát ročně, do 5-6 let věku, jsou dítěti předepsány kúry induktorů tvorby glukokortikoidů (etimizol, glycyrrhizinát amonný).
V případě stresu, těžkého onemocnění a před operací jsou kojencům s thymomegalií předepisovány glukokortikoidy (hydrokortizon, prednisolon).
Častým příznakem patologie je bolestivý kašel. Projevuje se zejména ve spánku.
Pokud je brzlík u miminka zvětšený, je důležité předem zjistit, jak v noci přestat kašlat.
Za tímto účelem jsou předepisovány léky, které zastavují kašlací reflex. Působí na receptory kašle, které jsou zodpovědné za vznik tohoto příznaku, a pomocí takových léků můžete výrazně zmírnit stav dítěte vobdobí nemoci.
Očkování
Pokud je brzlík u dítěte zvětšený, je možné očkovat?
Při užívání určitých léků předepsaných pro léčbu zvětšení brzlíku byste měli odmítnout očkování. V tomto případě není možné dítě očkovat, protože v těle se rozvíjí zánětlivý proces a dochází ke snížení imunitní obrany, takže dítě může snášet očkování velmi těžce. V tuto chvíli by mohl mít vážné komplikace z očkování.
Podívali jsme se na to, co dělat, když je brzlík u dítěte zvětšený. Co to je, je nyní jasné.
