Dnes vám řekneme, co je to brzlík (brzlík). Navíc se dozvíte, jak zmíněný orgán vypadá, jaké funkce plní a kde přesně se nachází.
Obecné informace
Thýmus (brzlík) je orgánem lymfopoézy u lidí, stejně jako u mnoha zvířat. Probíhá v něm imunologické „učení“, zrání a diferenciace T-buněk imunitního systému.
Vzhled orgánu
Brzlík (brzlík) je malý orgán měkké konzistence, růžovošedé barvy, s laločnatým povrchem. U novorozenců jsou jeho rozměry přibližně 4 cm na šířku, 5 cm na délku a 6 cm na tloušťku. Brzlík u dětí může vážit asi 15–17 gramů.
Růst tohoto orgánu pokračuje až do samého začátku puberty. V tomto období dosahují jeho rozměry takových maximálních hodnot: do 7,5 cm na šířku a až 16 na délku. Jeho hmotnost může být 20-38 gramů.
S věkem může brzlík (brzlík) atrofovat a ve stáří se prakticky neliší od tukových tkání, které ho obklopují. V 75 letech mše takové varhanyje pouze 6 gramů. Navíc ztrácí svou barvu. To je způsobeno nárůstem tukových buněk a podílu stromatu v nich. Brzlík tedy zežloutne.
Brzlík: umístění v lidském těle
Brzlík se nachází v nejvyšší oblasti hrudníku. Skrývá se těsně za hrudní kostí. Před ní přiléhá tělo hrudní kosti na úroveň 4. žeberní chrupavky a také rukojeť. Zezadu se ho dotýká horní oblast osrdečníku, která pokrývá počáteční úseky kmene plicnice a aorty, levou brachiocefalickou žílu a oblouk aorty. Po stranách je mediastinální pleura.
Orgánová struktura
Teď už víte, co je brzlík. Právě teď zvážíme strukturu tohoto orgánu. U lidí se skládá ze 2 laloků, které jsou navzájem srostlé nebo těsně přiléhající. Spodní část brzlíku je široká, zatímco horní část je naopak velmi úzká. Horní pól tohoto orgánu silně připomíná dvouhrotou vidličku. Vlastně odtud jeho název.
Absolutně celý orgán je pokryt speciálním pouzdrem, které se skládá z husté tkáně (pojivové). Z ní do hloubky vybíhají propojky. Jsou to oni, kdo rozděluje brzlík na lalůčky.
Lymfatická drenáž, prokrvení a inervace
Krevní zásobení tohoto orgánu pochází z brzlíkových větví oblouku aorty, hrudní tepny (vnitřní), stejně jako brachiocefalického kmene a větví dolní a horní štítné tepny. Pokud jde o venózní odtok, je veden podél větví brachiocefalických a vnitřních hrudních žil.
Lymfa z brzlíku proudí dolymfatické parasternální a tracheobronchiální plexy.
Brzlík (funkce tohoto orgánu bude představena později) je inervována větvemi levého a pravého bloudivého nervu a také sympatickými, které vycházejí z hvězdicových uzlin sympatického a horního hrudní kmen, které jsou součástí nervových plexů obklopujících cévy vyživující orgán.
Struktura tkání
Stroma brzlíku se skládá výhradně z epitelu. Divertikly vycházejí ze 3. žaberního oblouku a následně prorůstají do předního mediastina. V některých případech je stroma tohoto orgánu tvořeno dalšími prameny (ze 4. páru žaberních oblouků).
Lymfocyty se tvoří z krevních kmenových buněk, které do tohoto orgánu migrovaly z jater. Zpravidla se tak děje i v prvním, druhém trimestru těhotenství.
V tkáni brzlíku dochází především k proliferaci různých krevních buněk. I když brzy je jeho funkce redukována na tvorbu T-lymfocytů. Jak bylo uvedeno výše, brzlík má laločnatou strukturu. V tkáních těchto lalůčků se rozlišuje medulla a kůra. Ten se nachází na periferii a vypadá jako tmavá skvrna. Také v kůře jsou krevní kapiláry a arterioly.
Je třeba zvláště poznamenat, že tato součást obsahuje buňky:
- hematopoetikum lymfoidní řady (tj. dozrávají T-lymfocyty);
- hematopoetické makrofágy (interdigitální a dendritické buňky, typické makrofágy).
Kromě toho kortikálnílátka zahrnuje buňky epiteliálního původu, které zahrnují:
- ve tvaru hvězdy (vylučují rozpustné hormony brzlíku - thymosin, thymopoetin a další, které regulují proces růstu, diferenciace a zrání T-buněk a také činnost zralejších prvků imunitního systému).
- podpůrné buňky (díky nim se tvoří „rám“tkáně a také hematotymická bariéra);
- buňky chůvy, které mají invaginace, kde se vyvíjejí lymfocyty.
T-lymfoblasty (dělící se) převládají pod pouzdrem tohoto orgánu. Hlouběji dozrávají T-lymfocyty, které postupně migrují do dřeně. Nutno podotknout, že jejich zrání trvá asi 20 dní. Během tohoto období dochází k přeskupování a tvorbě genů kódujících receptor T-buněk. Poté procházejí selekcí (pozitivní). Jinými slovy, při interakci s epiteliálními buňkami se začnou vybírat pouze „vhodné“lymfocyty, koreceptory a TCR.
Dalším krokem je selekce negativních lymfocytů. Proudí přímo na hranici s mozkovým elementem. Buňky monocytárního původu začnou selektovat lymfocyty, které jsou schopny interagovat s antigeny těla, a poté spouštějí jejich apoptózu.
Je třeba poznamenat, že dřeň obsahuje hlavně T-lymfocyty (zrající). Odtud jdou do krevního oběhu a usazují se v celém těle. Buněčné složení této látky představují hvězdicovité, podpůrné epiteliální buňky a makrofágy. Kromě toho jsou zde Hassallovy krvinky a eferentní lymfatické cévy.
Thymus: funkce
K čemu tento orgán slouží a jakou funkci v těle plní? Hormony brzlíku, jako je thymalin, thymosin, thymopoetin, humorální faktor brzlíku a inzulinu podobný růstový faktor-1, jsou polypeptidy. Pokud má člověk hypofunkci brzlíku, jeho imunita se znatelně sníží v důsledku snížení počtu T-lymfocytů v krvi.
Můžeme tedy s jistotou říci, že T-lymfocyty získávají v brzlíku vlastnosti, které poskytují ochranu proti buňkám, které se tělu stanou cizími (v důsledku různých poškození). Včasná ztráta základních funkcí brzlíku může vést k vadnému fungování lidského imunitního systému.
Epiteliální buňky všech laloků brzlíku produkují hormon, který reguluje transformaci lymfocytů v samotném orgánu. V některých případech, ve zralejším věku, může dojít k určité odchylce v imunitě. Zpravidla je to spojeno s patologickou změnou brzlíku, ale i jiných lymfatických orgánů. Taková odchylka může být příčinou náhlé smrti pacienta během anestezie pro chirurgický zákrok.
Odborníci tvrdí, že brzlík je jakýmsi ústředním orgánem lidského imunitního systému.
Nařízení
Hormony brzlíku a jejich sekreci regulují glukokortikoidy, tedy tzv. kortikální hormonynadledvinky. Kromě toho jsou za funkci tohoto orgánu zodpovědné interferony, lymfokiny a interleukiny produkované jinými buňkami imunitního systému.
Možná onemocnění brzlíku
Toto tělo může podléhat odchylkám, jako jsou:
- DiGeorgeův syndrom;
- Medakův syndrom;
- myasthenia gravis (vyvíjí se jako nezávislé onemocnění, ale poměrně často je spojeno s thymomem).
V prezentovaném orgánu se navíc objevují nádory jako:
- thymom, tvořený z buněk thymu epitelu;
- T-buněčný lymfom, tvořený lymfocyty, stejně jako jejich prekurzory;
- neuroendokrinní nádory;
- pre-T-lymfoblastické nádory, které mají někdy primární lokalizaci v brzlíku a jsou detekovány jako masivní infiltrát v mediastinu, po kterém následuje okamžitá transformace na leukémii;
- vzácné nádory (nervového a cévního původu).
Je třeba také poznamenat, že nádory brzlíku mohou být projevem syndromu endokrinní neoplazie typu 1.
Koho mám kontaktovat kvůli vyšetření?
Pokud existuje podezření, že v brzlíku dochází k patologickým změnám, měli byste okamžitě navštívit imunologa a onkologa. Na základě MRI, CT a rentgenových dat orgánů hrudníku mohou lékaři stanovit pacientovi správnou diagnózu a předepsat léčbu (konzervativní nebo chirurgickou).
