Fetální alkoholový syndrom (FAS) je porucha nitroděložního vývoje dítěte v důsledku nadměrné konzumace alkoholu matkou. Podle statistik se na světě ročně narodí 128 tisíc miminek s touto diagnózou. Mezi charakteristické rysy onemocnění patří psychické a fyzické abnormality u dítěte. Jedná se o nedostatečně vyvinuté končetiny, malý vzrůst, demence, malý mozek, poruchy paměti, opoždění řeči. FAS je nevratný stav. Všechny metody léčby jsou spojeny pouze s krátkodobým odstraněním jejích příznaků a prevencí komplikací.
Etiologie onemocnění
Co je syndrom FAS u dětí? Příčinou tohoto stavu, jak již bylo zmíněno, je alkoholismus matky. Pravidelné pití během těhotenství zvyšuje riziko rozvoje FAS o 20 %. Nejnegativnějším účinkem je užívání silného alkoholu v období těhotenství. Onmůže způsobit patologii, i když žena před těhotenstvím vůbec nepila.
Faktory vyvolávající rozvoj onemocnění
Pojďme se na to podívat blíže. Ne všechny pijící ženy mají děti s diagnózou syndromu FAS. Pravděpodobnost vzniku onemocnění závisí na určitých faktorech:
- zkušenost žen s alkoholismem;
- množství alkoholu zkonzumovaného během těhotenství;
- síla konzumovaných alkoholických nápojů (vodka je mnohem nebezpečnější než víno a pivo);
- frekvence akutní intoxikace během těhotenství.
Je také vědecky prokázáno, že vývoj syndromu FAS je ovlivněn vlastnostmi vstřebávání etylalkoholu tělem matky. Neméně důležité jsou ukazatele jako dědičnost. Profesorka Elizabeth Elliot dokázala, že ženy žijící v zemích s chladným klimatem mají větší pravděpodobnost, že porodí nemocné dítě. To je způsobeno pomalým metabolismem v těle. 67 % všech případů se vyskytuje v zemích jako Dánsko, Irsko, Spojené království, Bělorusko, Ukrajina a Rusko.
Kdo je ohrožen?
Vyskytuje se popsaný syndrom vždy při pití alkoholu v těhotenství? Odborníci se domnívají, že nejnebezpečnější je v tomto ohledu embryonální období a první trimestr jako celek. V této fázi se provádí tvorba vnitřních orgánů dítěte, centrálního nervového systému a kostí kostry. Hlavní nebezpečí této dobyje, že žena v pozici ještě nemusí vědět, že je těhotná, a nadále pije alkohol. To vede ke vzniku fetálního alkoholového syndromu u plodu.
Existuje další skupina těhotných žen, které věří v nezávadnost alkoholu a pokračují v jeho pití ve druhém a třetím trimestru. Ale i minimální dávky obsažené ve slabých alkoholických nápojích mohou způsobit nenapravitelné poškození organismu dítěte.
Kvůli čemu se nemoc vyvíjí?
FAS (fetální alkoholový syndrom) vzniká v důsledku přímého molekulárního účinku metabolitů alkoholu na absorpci makro- a mikroprvků vývojem fetálních tkání. Pod vlivem alkoholu dochází k deficitu bílkovin a hypoglykémii, dále k vazokonstrikci a intrauterinní hypoxii. Konečným výsledkem těchto procesů je porušení buněčné adheze, nesprávné fungování neuronů a odchylky ve vývoji vnitřních orgánů dítěte.
Příznaky a příznaky
FAS (alkoholový syndrom) není jedno onemocnění, ale celý komplex různých patologií postihujících různé systémy a orgány. Hlavní znak léze je považován za vnější vady, které se objevují ve vzhledu dítěte. Nemoc je také charakterizována vnitřními poruchami a duševními poruchami.
Syndrom FAS má poměrně zjevné vnější příznaky. Patří mezi ně hluboko posazený hřbet nosu, nedostatečně vyvinutá brada (kvůli tomu se dítěti začíná zdát čelo příliš velké), oteklá víčka. Také u dětíu takové diagnózy je často příliš malá lebka. Příznaky FAS zahrnují také velké, nízko posazené, abnormálně tvarované boltce. Mohou mít další záhyby, které zdravé děti nemají. V 80 % případů se také vyskytuje mírné nevyvinutí horního rtu a zmenšená dolní čelist.
Jak zjistit, zda má dítě FAS? Fotografie dětí trpících touto nemocí vám pomohou najít odpověď na tuto otázku.
Možné odchylky
Jak jinak se syndrom FAS projevuje? Příznaky onemocnění jsou vyjádřeny v poruchách muskuloskeletálního systému, genitourinárního systému, práce trávicích orgánů a srdečního svalu. Téměř vždy se zjistí zpomalení vývoje, slabý svalnatý rám a hubenost. Astenie a nízký vzrůst lze pozorovat po celý život člověka.
Poruchy v práci centrálního nervového systému jsou způsobeny nedostatečným rozvojem mozku. Odchylky se také mohou projevit jako špatný sluch a zrak, poruchy učení, letargie a nepozornost.
Děti s touto diagnózou vyžadují zvláštní lékařskou podporu a sociální ochranu. Stav pacienta by měl být neustále pod dohledem lékařů, protože děti s FAS mohou být asociální a emočně nestabilní. Neuvědomují si důsledky svých vlastních činů, a proto mohou snadno ublížit sobě i svým blízkým.
Stupně a formy onemocnění
Embryofetopatie, která způsobuje FAS, podlezávažnost se dělí na mírnou, střední. První stupeň je charakterizován drobnými vnějšími vadami. Lékař bude schopen identifikovat příznaky patologie až po podrobné diagnóze. Obyčejní lidé si možná ani nevšimnou zvláštností v chování a vzhledu dítěte. Takové děti jsou schopné se učit v běžných školách, zatímco obvykle zaostávají za svými vrstevníky, pokud jde o studijní výsledky. Co odlišuje děti s mírným syndromem FAS? Fotky těchto chlapů se neliší od fotek jejich zdravých vrstevníků.
Střední FAS je charakterizován závažnými příznaky. Anomálie ve struktuře lebky jsou již více identifikovány. Vývoj v tomto stupni onemocnění probíhá pomalým tempem a vyžaduje neustálé sledování dospělými. Takové děti by měly studovat ve speciálních vzdělávacích institucích.
Těžký fetální alkoholový syndrom se projevuje u demence. IQ v tomto případě může být od 60 a níže. Jsou také pozorovány závažné somatické abnormality a patologie centrálního nervového systému. S touto nemocí je průměrná délka života dětí obvykle extrémně nízká - ¾ dětí zemře v dětství.
Diagnostika
Detekce FAS byla možná až v roce 1997. Diagnostická technika dodnes není přesná. Lékař může mít podezření na diagnózu, pokud se během ultrazvukového vyšetření objeví následující příznaky:
- kraniocerebrální kýla;
- neuzavření obratlového oblouku;
- neúměrná velikost lebky a mozku;
- anomálie vproporce obličejového aparátu;
- odchylky ve vývoji horního trávicího traktu.
- anomálie ve vývoji srdečního svalu.
Stojí však za zmínku, že žádný z výše uvedených příznaků není jasným potvrzením FAS u dítěte. V 90 % případů lze diagnózu stanovit pouze u již narozeného dítěte. Diagnózu FAS syndromu u dítěte by měl provádět neonatolog. V tomto případě lékař bere v úvahu následující ukazatele:
- stupeň matčina alkoholismu;
- výškové a váhové charakteristiky dítěte;
- externí data.
Vyšetření, jako je magnetická rezonance hlavy nebo neurosonografie, jsou také nutná. Takové postupy mohou odhalit nedostatečnou rozvinutost mozku. Léčba může být předepsána pouze na základě zjištění.
Metody terapie
Zkoumali jsme, co je FAS (alkoholový syndrom), fotografie nemocných dětí a také metody diagnostiky onemocnění. Je třeba mít na paměti, že samotná patologie je nevyléčitelná. Hlavní hrozbou je rozvoj komplikací. Prognóza je zklamáním – pouze 26 % pacientů s těžkou a středně těžkou závažností přežívá do věku 21 let. Dítě s diagnostikovaným syndromem FAS by mělo být neustále sledováno ve zdravotnickém zařízení. Vyšetření by se mělo provádět alespoň jednou za 6 měsíců.
Léčba je zaměřena na zlepšení kvality života dítěte a odstranění hrozby smrti. Ve vážném stavu pacienta mohou lékaři předepsat operaci k nápravě malformací střev, srdce ajiné orgány. Ke korekci vnějšího vzhledu lze předepsat i plastickou operaci rtů, nosu a boltců. Pro zpomalení a zastavení progrese poruch centrálního nervového systému by děti s FAS měly být léčeny neurologem. Pacientům se doporučuje pravidelně navštěvovat sezení s psychologem. Psychoterapie pomůže zlepšit sociální adaptaci. Děti se budou moci naučit, jak komunikovat s ostatními lidmi.
Prevence
Každý rok přibývá případů, kdy je detekován syndrom FAS. Jedním z úkolů Světové zdravotnické organizace je dnes zabránit šíření patologie. Byl vyvinut speciální program, jehož smyslem je preventivní práce s ženami trpícími alkoholismem. Pokud jsou identifikovány příznaky onemocnění, měli by být konzultováni o rizicích mít nezdravé děti. Je také důležité informovat o metodách léčby závislosti na alkoholu.
V případě těhotenství u pacientek, které zneužívají alkohol, může lékař předepsat fyzioterapii a vitaminovou terapii. Tyto metody sníží riziko nedostatku minerálů a vitamínů a sníží pravděpodobnost hypoxie plodu. To samozřejmě nezaručí úplnou ochranu plodu před syndromem FAS, ale může to snížit riziko rozvoje patologie o 10–15 %.
Závěr
Podrobně jsme zkoumali, co je FAS (alkoholový syndrom), fotografie dětí trpících patologií a její hlavní příznaky. Poslední jsou porušení duševního a fyzického vývoje. Existují také jistévlastnosti ve vzhledu.
Hluboko posazený nosní hřbet, oteklá víčka, nedostatečně vyvinutá brada – to jsou příznaky, které mohou naznačovat, že dítě má syndrom FAS (fotografie uvedené v článku to dokazují). Na fetální alkoholový syndrom neexistuje žádný lék. Můžete pouze zmírnit stav a sledovat další vývoj patologie.
