Vlivem zánětlivých procesů a poranění dochází k patologickým změnám nejen v kloubu, ale i v tkáních, které jej obklopují (svaly, vazy, šlachy). Pro správnou diagnózu je předepsáno ultrazvukové vyšetření, které umožňuje vidět celou oblast léze a přesně určit onemocnění. Pojďme zjistit, co ukazuje ultrazvuk hlezenního kloubu?
Popis
V současné době prošel ultrazvuk z technologického hlediska tak vysokým rozvojem, že i magnetická rezonance je na nižší úrovni. Jelikož výhodou sonografie je analýza měkkých tkání, šlach a svalů, které jsou v těsné blízkosti povrchu kotníku, stává se právě tento diagnostický postup hlavním při určování různých onemocnění a poranění.
Zařízení umožňuje rozlišit typy ruptur (úplné nebo částečné), podvrtnutí. Obvykle úplné přestávkyšlachy a vazy jsou velmi vzácné. U takových poranění kotníku (a mohou se vyskytnout i v běžném životě) ultrazvuk ukáže, zda dochází ke ztluštění vazivové struktury, deformacím podél okraje, ovlivňujícím změnu tvaru, defibraci. Při externím vyšetření může lékař zjistit krvácení a otoky.
Co určuje ultrazvuk kloubů nohy a kotníku?
Klouby je velmi vhodné zkoumat pomocí ultrazvukových vln, vzhledem k jejich umístění na povrchu a malým rozměrům. Pomocí ultrazvuku hlezenního kloubu můžete vidět ruptury šlach a vazů, vizualizovat přerušovanou povahu poškozených vláken, otoky tkání a hematomy. Tato technika umožňuje určit nejen úroveň, ale i stupeň ruptury šlach a vazů, odlišit úplné a částečné ruptury. Kromě toho lze detekovat degenerativní-dystrofické a zánětlivé procesy vyskytující se v kloubech a také nádorové formace na noze. Navíc se díky ultrazvuku určí délka trvání patologické změny.
Výhody metody
Na rozdíl od jiných diagnostik je ultrazvuk kotníku díky své nízké ceně široce dostupný. Tato metoda je zcela bezpečná i při aplikaci na novorozence.
Díky ultrazvukové diagnostice může lékař detailně vyšetřit všechny tkáně kloubu, které byly poškozeny (chrupavky, svaly, kloubní vaky, šlachy) a určit příčinu zánětu. S pomocí rentgenuznemožnit.
Ultrazvukovou diagnostiku lze provádět opakovaně, což umožňuje pozorovat proces obnovy po celou dobu léčby.
Před zákrokem není nutná žádná příprava pacienta a ultrazvuk zabere velmi málo času.
Metoda ultrazvuku kloubů nohy a kotníku
Již jsme řekli, že provedení ultrazvuku hlezenního kloubu je poměrně jednoduché, protože zákrok nevyžaduje speciální přípravu pacienta a nemá žádné kontraindikace. Během procedury musí subjekt zaujmout polohu vleže nebo vsedě. Lékař aplikuje speciální gel na oblast chodidla a bérce, aby zajistil nerušené klouzání senzoru přístroje a plně odrážel ultrazvukové vlny. Hlezenní kloub je nahlížen ve čtyřech rovinách, to znamená v přední a zadní, laterální a mediální. Pokud změníte polohu senzoru, pak dojde k mnohem vyšší vizualizaci té či oné konstrukční součásti. Identické schéma se používá i pro skenování kloubů umístěných v chodidle. Při provádění ultrazvuku hlezenního kloubu je nutné dodržet konkrétní sekvenci úkonů a dosáhnout standardních poloh.
Doktorská sekvence
Při provádění diagnózy, na začátku studie hlezenního kloubu pomocí ultrazvuku, musí lékař nejprve vyhodnotit jeho dutinu, věnovat pozornost faktoru přítomnosti nebo nepřítomnosti tekutiny, její jednotnosti ahlasitost. Poté se provede analýza stavu podkožního vaku kotníků (laterálního i mediálního). Poté musí lékař při dodržení přísně stanoveného řádu popsat šlachy a vazy, které jsou přítomny ve všech vazivových komplexech, od laterálních až po Achillovy. Vše musí být popsáno samostatně. Lékař také musí věnovat pozornost symetrii, celistvosti, různým inkluzím minerálů ve struktuře šlach, pokud existují.
Co ukazuje ultrazvuk kotníkových vazů?
Poté začíná analýza stavu patního vaku a s ním souvisejících šlach. Stav kostních struktur sousedících s kotníkem a tvořících jej je diagnostikován jako poslední možnost. Vzhledem k tomu, že kostní tkáň se v zásadě nehodí k ultrazvukové diagnostice, je větší pozornost zaměřena na chrupavku.
Jednoduchá technika
Metoda provádění ultrazvukového vyšetření je poměrně jednoduchá. Jakékoli změny, i ty minimální, jsou diagnostikovány s vysokou přesností, protože tkáně velmi dobře vynikají. Co dalšího odráží ultrazvukový protokol kotníku?
Vzhledem k tomu, že jakýkoli zánětlivý proces v kloubu a jeho okolních tkáních také zesiluje vaskularizaci, jsou cévy v odpovídající oblasti jasněji viditelné. Pokud se proces časem stane chronickým, pak existují ložiska kalcifikace a kalcifikace, které mají zvýšenou echogenitu. Navíc jako zánětlivý příznaktakové charakteristiky anatomické formace, jako je heterogenita, stejně jako přítomnost fuzzy obrysů a změny echogenity. Kde udělat ultrazvuk hlezenního kloubu? Tato otázka zajímá mnohé.
V důsledku traumatického poškození vazů nebo šlach je narušena jejich normální anatomická struktura. V oblasti kloubu se může objevit výpotek, který má vzhled hypoechogenního útvaru. Postupem času získává heterogenní strukturu, ve většině případů jsou jeho obrysy rozmazané.
Ultrazvukové vyšetření hlezenních a nožních kloubů tedy poskytuje důležité informace pro diagnostiku poruch. Umožňuje detekovat konkrétní patologický proces v odpovídající anatomické oblasti. Ve většině případů tyto informace v kombinaci s klinickými údaji postačují ke stanovení definitivní diagnózy. Proto již není nutné používat metody počítačové tomografie.
Ultrazvuk kotníku v Taganrogu lze provést ve specializovaných lékařských centrech:
- Konzultační a diagnostické centrum. Adresa: st. Dzeržinskij, 56.
- Léčbové a diagnostické centrum "Neuron". Nachází se na st. Svobody d. 19/1.
- Centrum "Biomed". Kontakt na st. Frunze, 66a.
Cena zákroku musí být vyjasněna přímo v samotném zdravotnickém zařízení.
Kdy a pro koho by se měl ultrazvuk používat?
Nejčastější poranění vazů kotníku jsouu sportovců. Nejtypičtějším mechanismem poranění je vystrčení chodidla ven nebo dovnitř v okamžiku zatížení končetiny (sesednutí z projektilu, běh nebo skok). Existuje také další mechanismus poranění, kdy se chodidlo otáčí kolem podélné osy nohy. Zranění tohoto druhu se ve většině případů vyskytuje u lyžařů, pokud se během sjezdu dotkne špička lyže nějaké překážky, zatímco se lyžař pohybuje vpřed setrvačností. V tomto případě chodidlo fixované botou zůstává na svém místě a bérce se progresivně posouvají dopředu, v důsledku čehož dochází k převrácení chodidla silou. Vzhledem k mechanismům vývoje poranění, které byly popsány výše, lze pochopit, že dochází k poškození různých složek vazů hlezenního kloubu. Například při inverzi chodidla a supinaci jsou obvykle poškozeny vnější laterální vazy a při everzi a pronaci mohou trpět tibiofibulární a deltové vazy.
Na ultrazvuk mohou poslat sportovní lékaři, traumatologové, revmatologové, onkologové a chirurgové. Zákrok lze provést v každém preventivním nebo léčebném zdravotnickém zařízení, které disponuje ultrazvukovým přístrojem. Například ultrazvuk hlezenního kloubu v Minsku se provádí v lékařském centru Ortoland.
Etiologie
Rozlišují se následující indikace pro ultrazvuk kotníku:
- zranění;
- zánětlivé procesy.
Pokud má pacient výron, pociťuje bolest, je pozorován otok,mírný hematom, nestabilita v kloubu hlezna. Léčba a diagnostika se provádějí pod dohledem specialisty.
Co dělat při prvních příznacích?
Je třeba mít na paměti, že i když se po úrazu objeví mírné příznaky, je nutné vyhledat první pomoc na pohotovosti nebo u traumatologa, aby mohl diagnostikovat a předepsat potřebnou léčbu. I nepatrné poškození může kotník v budoucnu nepříznivě ovlivnit a také způsobit vážné onemocnění.
Pokud má pacient natržený vaz, jeho pohyby jsou omezené nebo nemůže chodit s oporou o poškozený kloub, protože pociťuje akutní bolest. Dále je přítomen výrazný otok tkání, v silném rozsahu hematom, nestabilní spojení kotníku. V mnoha případech je ruptura vazů doprovázena také hemartrózou, při které se v okolí kloubu hromadí krev. V takové situaci se provádí punkce kotníku. Nahromaděná tekutina se odsaje a poté se vstříkne Novocain.
Zánět šlach
Záněty šlach zahrnují:
- zánět šlach (způsobený chronickým přepětím způsobeným degenerativními trhlinami a změnami);
- paratenonitida (postihuje opakovaná traumata, dochází k ukládání vazivové tkáně).
Navzdory příčině poranění kotníku je v každém případě předepsán ultrazvuk kotníku, protožediagnostika je velmi přesná a účinná.
