Amoxicilin trihydrát je antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum účinku. Velmi často lékaři předepisují tento lék svým pacientům na různé infekční nemoci. V tomto článku se dozvíte informace z návodu k použití trihydrátu amoxicilinu.
Složení a účinná látka
Droga se prodává ve formě želatinových kapslí s červeným uzávěrem. Uvnitř kapslí je světle šedý zrnitý prášek.
Složení jedné kapsle: amoxicilin trihydrát - 573,9 mg, želatina - až 96 mg; uzávěr tobolky: oxid titaničitý (E171) - 0,5 mg, barvivo "západ slunce" žlutá (E110) - 0,13774 mg, azorubin (E122) - 0,1 mg; tělo tobolky: oxid titaničitý (E171) - 0,6 mg. Některé farmaceutické společnosti mohou také přidat laktózu do vzorce.
Cena trihydrátu amoxicilinu závisí na množství aktivní látkylátek a přirážek lékárenského řetězce. V průměru bude balíček tablet stát kupujícího 100 až 300 rublů.
Stručné informace o účinné látce
Farmakologickým prekurzorem trihydrátu amoxicilinu je ampicilin. Amoxicilin má vyšší odolnost vůči kyselinám, při perorálním podání je téměř úplně absorbován. Bohužel, stejně jako předchůdce ampicilinu, amoxicilin je docela hepatotoxický. Index biologické dostupnosti nesouvisí s příjmem potravy, což znamená, že pacient může užívat tablety trihydrátu amoxicilinu v jakoukoli dobu, která mu vyhovuje, a to nijak neovlivní absorpci.
Přibližně za 2 hodiny se lék zcela vstřebá ve střevech. 3 hodiny po požití lze pozorovat trvale vysokou koncentraci účinné látky v krvi. V dolním gastrointestinálním traktu je koncentrace nízká, z tohoto důvodu není lék předepisován k léčbě střevních infekcí.
Účinná látka je téměř úplně zničena působením bakteriálních enzymů beta-laktamázy. Proto nemá smysl jej předepisovat k léčbě onemocnění vyvolaných kmeny produkujícími beta-laktamázu.
Farmakologické působení
Amoxicilin trihydrát je antibiotikum z rozsáhlé farmakologické skupiny polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum účinku. Podle svého molekulárního vzorce je částečným analogem ampicilinu. Tento lék se vyznačuje mírným, ale ne méněúčinný baktericidní účinek.
Vykazuje aktivitu proti aerobním grampozitivním a aerobním gramnegativním bakteriím.
Mikroorganismy a látky, které produkují penicilinázu, prokázaly v laboratorních studiích rezistenci vůči tomuto léku.
Při interakci antibiotických látek amoxicilin a ampicilin je charakteristické, že vůči nim bakterie budou mít zkříženou rezistenci.
Indikace pro použití
Účinná látka dokonale prochází histohematickou bariérou. Rychle a efektivně dodává terapeutické koncentrace.
Lék je nejúčinnější u nemocí infekční povahy následujících tělesných systémů:
- močový systém;
- gastrointestinální trakt (kromě dolního střeva);
- kožní problémy, infekční dermatitida, furunkulóza;
- horní dýchací cesty.
Často se předepisuje při léčbě různých forem kapavky, salmonely, lymské boreliózy. S těmito onemocněními je nepřijatelné samoléčba. Přesné dávkování léku může předepsat pouze ošetřující lékař po obdržení výsledků testů.
U těžkých infekcí je vhodnější používat amoxicilin trihydrát a kyselinu klavulanovou současně. Je přijatelné používat jak ve formě tablet, tak v injekční formě.
Trihydrát amoxicilinu pro zvířata
Droga se používá k léčběhospodářská zvířata a kočky, psi. Již 40 let se aktivně používá ve veterinární medicíně k léčbě:
- onemocnění trávicího traktu bakteriální povahy - gastroenteritida, gastroenterokolitida;
- respirační onemocnění – bronchitida, zápal plic u zvířat;
- po operaci abscesů, různých druhů zánětů;
- infekční patologie močového systému u zvířat (endometritida, uretritida, pyelonefritida);
- při léčbě mastitidy, leptospirózy, aktinomykózy, parainfluenzy a paratyfu u prasat a skotu.
Pokyny pro použití trihydrátu amoxicilinu pro zvířata doporučují použití injekční formy podání, protože tabletová forma je u mnoha zástupců zvířecího světa špatně absorbována.
Doporučené dávkování
Počáteční dávka pro dospělé by neměla překročit 1500 mg (tj. tři 500mg tablety) denně. Mezi jednotlivými dávkami každé kapsle nebo tablety by nemělo být méně než 3 hodiny.
Podle uvážení ošetřujícího lékaře v případě závažného onemocnění může být denní dávka zvýšena na 2 g léku.
Při akutním průběhu kapavky se doporučuje dvojitá dávka léku, 2 nebo 3 g najednou. O den později je nutné znovu projít testy, abyste se ujistili, že je terapie účinná.
Při infekčních a zánětlivých onemocněních trávicího traktu se doporučuje užívat 1 až 2 g denně. Délka léčby závisí na závažnosti příznaků a stavuzdraví pacienta.
Přenos salmonel – od 1,5 do 2 g. Pro sledování účinnosti terapie je neustále vyžadováno testování.
Drogové interakce
Amoxicilin je schopen stimulovat funkčnost nepřímých antikoagulancií. Paralelně s tím potlačuje střevní mikroflóru a snižuje protrombinový index.
Současné podávání amoxicilinu s baktericidními antibiotiky vede k synergismu; nekompatibilní s bakteriostatickými antibiotiky.
Ženy užívající perorální hormonální antikoncepci by si měly uvědomit, že při užívání s amoxicilinem se šance na početí zvyšuje o 8 %.
Při užívání drogy s alkoholovými tinkturami dochází nejčastěji ke zvýšení sedativního účinku. Při předávkování amoxicilinem při užívání alkoholových léčivých tinktur byly zaznamenány případy rozvoje kómatu.
Kontraindikace
Měli byste se zdržet užívání léku v přítomnosti následujících onemocnění:
- lymfocytární leukémie;
- infekční mononukleóza;
- alergická diatéza;
- respirační virové infekce;
- přecitlivělost na peniciliny;
- bronchiální astma.
Při selhání jater, cirhóze a jiných chronických onemocněních jater je zakázáno užívat společně s kyselinou klavulanovou. Užívání samotného trihydrátu amoxicilinu pro problémy s játrymožné pouze na lékařský předpis.
Používání těhotnými ženami
Toto antibiotikum volně prochází placentární bariérou. Po několika dnech přijetí se již hromadí v tkáních embrya. Vzhledem k tomuto zjevnému účinku na plod je amoxicilin trihydrát předepisován těhotným ženám pouze v extrémních případech. Očekávaný přínos léčby pro matku musí převážit vnímané riziko pro nenarozené dítě.
Dnes existuje pro ženy v situaci mnohem modernější a bezpečnější antibiotika než tento lék. Neexistují žádné údaje o mutagenních a embiotoxických účincích na plod – tyto studie nikdo neprovedl.
V tomto ohledu může být amoxicilin trihydrát během těhotenství ve vzácných případech stále předepsán pacientce, ale lék je klasifikován jako účinek na plod podle FDA - B. To znamená, že nebyly provedeny žádné spolehlivé studie o absenci negativního vlivu na lidský materiál.
Léčba dětí a dospívajících amoxicilinem
Terapie je přijatelná pro děti od 3 let. Upřednostňovány by měly být varianty suspenze se sladkou chutí (Amoxisar).
Při léčbě dětí náchylných k alergickým reakcím je třeba postupovat opatrně. Je nutné pečlivě prostudovat seznam kontraindikací, aby nedošlo ke zhoršení stavu. Berme to společně s léky obsahujícímikyselina klavulanová.
Dávkování trihydrátu amoxicilinu pro dítě by mělo být zkontrolováno ošetřujícím pediatrem.
Speciální pokyny
Pokud mají pacienti výrazný sklon k alergickým reakcím, začněte s nízkými dávkami. Možná vývoj Quinckeho edému, kopřivky, svědění, nevolnosti. Pokud byly dříve zaznamenány alergické záchvaty (dokonce ani na drogy), měli byste začít užívat co nejopatrněji.
Amoxicilin v kombinaci s metronidazolem by se neměl používat u pacientů mladších 18 let.
Při chronické hepatitidě, hepatóze a cirhotickém onemocnění jater se nedoporučuje užívat trihydrát amoxicilinu. To je možné pouze v extrémních situacích, kdy je ohrožen život pacienta a nejsou k dispozici antibakteriální léky s nižší toxickou zátěží na játra a žlučník.
Na pozadí kombinované terapie se nedoporučuje používat etanol. To zvyšuje toxickou zátěž jater a zvyšuje riziko alergické reakce.
Analogy léku
Zde jsou nejoblíbenější léky, ve kterých je hlavní účinnou látkou trihydrát amoxicilinu:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ecoball".
Některé z nich jsou dostupné v tabletách a kapslích pro perorální podání, některé ve formě suspenzí nebo injekčních ampulí. Princip použití a dávkování se bude v každém případě lišit.
Analogy trihydrátu amoxicilinu nejsou o nic horší než původní lék. Rozdíl v ceně je malý. Nemá tedy smysl dávat přednost některému z nich.
Názor lékařů na tento lék
Mnoho terapeutů se o lécích na bázi amoxicilinu trihydrátu vyjadřuje negativně a považuje je za zastaralé. Toto hledisko zdůvodňují tím, že mnoho bakterií je vůči jeho účinkům dlouho odolných. Takže užívání vysokých dávek látky toxické pro játra tělu pouze poškozuje.
Většina praktických lékařů a pediatrů však svým pacientům nadále předepisuje přípravky na bázi trihydrátu amoxicilinu. Kyselina klavulanová je často předepisována paralelně, aby se „ukončila“aktivita bakterií, které odolávaly jednomu amoxicilinu.
