Podle WHO dosáhlo rozšíření jaterní cirhózy v moderním světě obrovského počtu: asi čtyřicet případů na sto tisíc lidí. Častěji trpí muži ve věku od pětatřiceti do padesáti let. Smrtelný výsledek je nejčastěji pozorován, když pacient dosáhne věku 45-50 let. V tomto článku se dozvíte o příčinách nevratného poškození jater, typech jaterní cirhózy a léčbě.
Funkce jater v lidském těle
Toto je docela velký orgán. Hmotnost zdravých jater u muže s výškou 180 cm je asi jeden a půl kilogramu. Nachází se v oblasti pravého hypochondria. Má dva laloky: pravý a levý. Játra mají buněčnou strukturu. Takové zařízení určuje úžasnou schopnost tohoto těla samoléčit se. Počet buněk je asi půl milionu. Jsou od sebe odděleny tenkými membránami pojivové tkáně, kterými procházejí žlučovody a tepny. Hrají důležitou roli vvznik cirhózy.
Játra pumpují obrovské množství krve. Za jednu minutu – v průměru asi litr.
Lidská játra jsou ve skutečnosti „továrna“na podporu života těla. Jejími nemocemi trpí všechny systémy.
Úloha jater v metabolismu
Vlivem funkce jater probíhají v lidském těle následující procesy:
- Syntéza tří nejdůležitějších živin – bílkovin, tuků, sacharidů.
- Játra jsou jednou z fází produkce hormonů stimulujících štítnou žlázu a pohlavních hormonů u mužů i žen.
- Energie je syntetizována z příchozí glukózy.
- Jedovaté a jedovaté látky jsou neutralizovány (včetně produktů rozkladu etanolu ze zneužívání alkoholických nápojů).
- Tvořená krev.
- Imunitní buňky se rodí.
- Syntetizuje žluč a některé základní enzymy pro podporu zdravého trávení.
Jaké procesy probíhají u cirhózy
Ztluštění, osifikace a proliferace pojivové tkáně mezi buňkami orgánu – to je proces cirhózy. Tato těsnění začnou časem silně stlačovat krevní cévy, což způsobí narušení normálního krevního oběhu v orgánu.
Postupem času se jaterní buňky stanou hrbolatými, hustými novotvary, které nejsou schopny plnit všechny úkoly zdravých jater. Ve skutečnosti dochází po částech k znovuzrození a smrti orgánu. Později, v pozdějších fázích, začnoutvoří se tzv. falešné lalůčky, které si nezkušení specialisté mohou na ultrazvuku splést s hemangiomy a jinými novotvary.
Prognóza cirhotického onemocnění
Pokud se cirhóza objeví, je možné pouze zastavit její rozvoj. Úplně ji vyléčit nelze. Ve vzácných případech takzvaného uzdravení z cirhózy došlo k chybám v diagnostice. Typy jaterní cirhózy a léčba spolu úzce souvisejí: bez přesné diagnózy je úspěšný výsledek nepravděpodobný.
Pacienti často berou diagnózu na lehkou váhu a nadále pijí a vedou nebezpečný životní styl. To nevyhnutelně povede ke smrti.
Z jakých důvodů se tato nemoc objevuje
Příčiny této vážné smrtelné nemoci jsou dobře známy. Velmi často sami pacienti po mnoho let vyvolávají výskyt této nemoci podvýživou a tendencí ke zneužívání alkoholu. Typy jaterní cirhózy a patologická anatomie orgánu budou diskutovány později.
- Chronický alkoholismus je provokujícím faktorem v 68 % případů u mužů a 76 % u žen. Cirhotické změny v játrech, charakteristické pro první stadium, se začínají tvořit při každodenním užívání 50 a více mililitrů alkoholu po pěti letech. Nezáleží na tom, co pacient pije – ať už je to pivo, drahá vína, kvalitní koňaky. Všechny tyto nápoje obsahují etanol, který vždy vede k nevratným změnám v játrech.
- Chronická virová hepatitida je také běžnáje prekurzorem cirhotických změn v orgánu.
- Příčinou cirhózy u mladých lidí je v některých případech užívání syntetických drog.
- V důsledku hepatitidy A často dochází k tzv. autoimunitní hepatitidě. Je to způsobeno porušením rozpoznávání cizích činitelů a zničením jaterních buněk. Akutní autoimunitní proces se stává chronickým a způsobuje malou nodulární cirhózu.
- Problémy s fungováním žlučníku mohou také vést k cirhóze. Zde hraje hlavní roli strava pacienta (tabulka číslo 5). Porušení sekrece žluči v 7 % případů je příčinou cirhózy.
- Stává se, že příčinou rozvoje onemocnění se stává léčba chemoterapií a jinými vysoce toxickými léky. Játra nezvládají zátěž a pojivová tkáň se začíná regenerovat.
- Dědičné poruchy, metabolické patologie, problémy se vstřebáváním železa, sodíku, chlóru, nedostatek enzymů, tvorba glykogenu, cystická fibróza.
- Přenesená echinokokóza, brucelóza, toxoplazmóza, i po léčbě, může vést k degeneraci jaterní tkáně.
První příznaky a projevy cirhózy
Okamžitě stojí za to upozornit lidi, kteří jsou nestřídmí v požívání alkoholických nápojů. Spadají do zvláštní rizikové skupiny pro rozvoj cirhózy. Tato kategorie pacientů by měla věnovat zvláštní pozornost příznakům, léčbě a výživě při cirhóze jater.
Měli byste si dát pozor na následující nemoci:
- kreslená bolest na pravé straně, která se zjevně zvyšuje po konzumaci tučných a těžkých jídel, pití alkoholických nápojů, silné fyzické námaze;
- rychlé hubnutí pomocí pravidelné stravy;
- bledá stolice a nestrávené kousky jídla;
- běžné gastrointestinální potíže: zácpa, nadýmání;
- neustálá žízeň, kterou je těžké uhasit i velkým množstvím čisté vody;
- hořká chuť v ústech ráno;
- v pozdních stádiích cirhózy - žloutnutí kůže a skléry.
Typy jaterní cirhózy: stručný popis
Existuje osm druhů nemocí. Zvažte typy cirhózy jater a příznaky charakteristické pro každý z nich:
- Primární biliární cirhóza – žlučovody umístěné v interlobulárním prostoru jsou zničeny. Může se skrývat pod rouškou chronické cholestatické hepatitidy. Nezkušení gastroenterologové tyto dvě diagnózy často zaměňují a dělají z nich chybnou diagnózu.
- Biliární cirhóza je zánětlivé onemocnění vnitřních žlučových cest. Téměř ve všech případech dochází k vážné stagnaci žluči, tvorbě kamenů. Hlavními příznaky jsou zvětšená játra, častá bolest v pravém podžebří, hořká chuť po ránu v ústech.
- Alkoholická cirhóza vzniká v důsledku zneužívání nápojů obsahujících etanol. Zjizvená tkáň nahrazuje zdravou jaterní tkáňvláknitý. Taková degenerace orgánu pomalu, ale jistě vede pacienta ke smrti.
- Virová cirhóza je důsledkem prodělané hepatitidy. Nevyskytuje se u všech pacientů. Při dodržení diety a terapie je možný příznivý výsledek pro pacienta. Je charakterizována poruchami v procesu trávení potravy a bolestí v pravém hypochondriu.
- Portální cirhóza je po alkoholu nejčastější. Špatná výživa, přísné diety a hladovky, dlouhá léta anorexie a bulimie jsou příčinou rozvoje tohoto onemocnění. Na ultrazvuku jsou pozorovány charakteristické znaky ve formě malých, ale stejně velkých uzlů.
- Toxická cirhóza nastává po nuceném nebo dobrovolném zneužívání omamných látek nebo těžkých léků. Často se vyvíjí u vzpěračů v důsledku užívání perorálních anabolických steroidů.
- Mikronodulární cirhóza jater je důsledkem účinků alkoholu na játra. Jinak se tato odrůda nazývá Laenakovského cirhóza. Hlavními příznaky jsou nevolnost, lehká stolice, zažívací potíže.
- Dekompenzované – jaterní buňky ještě nejsou považovány za zničené, ale již ztratily svůj funkční potenciál. Příznaky - bolest v pravém boku, hubnutí, ztráta síly, hypertermie, projevy žloutenky, poruchy trávení.
Čtyři stadia jaterní cirhózy
Podle klinického průběhu lze rozlišit čtyři stadia vývoje onemocnění:
- počáteční fázekompenzace - změněné biochemické parametry v krevních testech (bilirubin, AST a ALT);
- subkompenzované stadium - neustálá slabost a astenie pacienta, poruchy trávení, tíha a bolest v pravém hypochondriu se přidávají ke změnám v biochemii;
- stadium dekompenzace – „v celé své kráse“se rozvine celý klinický obraz cirhotického onemocnění;
- dekompenzovaná cirhóza je pokročilé stadium, které tak či onak brzy vede ke smrti.
Všechny typy jaterní cirhózy, bez ohledu na příčiny a příznaky, vždy procházejí těmito čtyřmi stádii. Čím dříve je nemoc diagnostikována a léčba je zahájena, tím větší jsou šance pacienta na příznivý výsledek a remisi.
Nejčastější komplikace jaterní cirhózy
Při zvýšení krevního tlaku, porušení diety, silné fyzické námaze mohou prasknout ztenčené stěny žil jícnu a střev. Takové krvácení je život ohrožující a je doprovázeno zvracením, ztrátou vědomí, závratí a bledostí. S vážnou oblastí prasklých žil mohou pomoci pouze chirurgové: smrt v důsledku ztráty krve je možná.
Jaterní kóma se vyvíjí, když jaterní tkáň téměř úplně degeneruje. Zežloutnutí kůže a skléry, astenie a ospalost, bludy a halucinace – tyto příznaky vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Pokud pacient zůstane nemocný doma, je možná smrt.
Typy ascitu u jaterní cirhózy
Akumulace tekutiny v břišedochází, když játra ztrácejí své funkce. Tento jev se v medicíně nazývá ascites a má několik fází:
- Přítomnost kapaliny v množství jednoho nebo dvou litrů. V této fázi lékaři doporučují laparoskopii: šance na příznivý výsledek je poměrně vysoká.
- Druhá fáze ascitu - objem tekutiny je více než 3 litry, prudký nárůst velikosti břicha. Je nutná urgentní hospitalizace.
- Spuštěný ascites – nahromadění tekutiny až patnáct litrů. Pacient pociťuje nedostatek vzduchu, začíná se dusit, protože zakřivená bránice tlačí na plíce. Výsledek pro pacienta je extrémně nepříznivý.
Role výživy ve zdraví jater
Pokud má pacient štěstí a lékaři byli schopni diagnostikovat cirhózu v rané fázi, musíme jednat. Jednou provždy je potřeba změnit jídelníček, vzdát se alkoholu. To pomůže vstoupit do stadia remise a prodloužit život pacienta na mnoho desetiletí. Příznaky cirhózy jater, léčba a dieta spolu velmi úzce souvisí. Moderní léky "Geptral", "Karsil", "Hofitol" a mnoho dalších jsou schopny podporovat funkci orgánu, ale bez zdravé výživy bude veškeré úsilí a užívání pilulek marné. Jakýkoli typ cirhózy jater vyžaduje dietu a úplné vyloučení alkoholu a drog.
Odmítání tučného masa (vepřové, jehněčí), sycených a alkoholických nápojů, smažených jídel a rychlého občerstvení je nezbytným krokem pro jakoukoli patologii jater nebo žlučníku. Pokud nezměníte svůj přístup k výživě a nadále povedete stejnou cestouživot, prognóza zůstane extrémně nepříznivá.
