Perianální bradavice jsou bradavice v oblasti kolem otvoru řitního otvoru. Vyrážka se může rozšířit i do konečníku. V tomto případě lékaři mluví o análních bradavicích. Takové formace jsou virového původu. Onemocnění, při kterém se tvoří bradavice, se nazývá papilomatóza. Jedná se o jednu z pohlavně přenosných chorob. Jak se zbavit bradavic?
Důvody
Perianální bradavice jsou způsobeny infekcí lidským papilomavirem (HPV). Existuje mnoho kmenů tohoto mikroorganismu. Bradavice v této oblasti jsou nejčastěji způsobeny infekcí HPV genotypem 6 nebo 11.
Papilomaviry jsou často onkogenní a bez léčby mohou vést ke vzniku maligních nádorů. HPV typy 6 a 11 však mají nízkou onkogenicitu a pravděpodobnost přeměny bradavic v onkologické útvary je extrémně malá.
Přepravní trasy
Tyto typy HPV se nejčastěji přenášejí sexuálně. Infekce se šíří jakýmkoli druhem nechráněného kontaktu (anální, vaginální, orální). Mnoho lidí je přenašečem tohoto viru. Ve vzácných případech dochází k infekci cestou domácnosti. Můžete se nakazit pomocí ložního prádla, oblečení a ručníků někoho jiného. Virus se přenáší i při návštěvě bazénu nebo solária. Velmi často se anální a perianální bradavice kombinují s vyrážkami v oblasti genitálií. V tomto případě může těhotná žena infikovat dítě během porodu. Infikovaný novorozenec má bradavice v krku a hrtanu.
Provokující faktory
Kondylomy perianální oblasti se neobjeví bezprostředně po infekci. Inkubační doba může být velmi dlouhá - od několika týdnů až po několik let. Celou tu dobu je virus v lidských buňkách v neaktivním stavu. Perianální kondylomy se vyskytují pouze tehdy, když imunita člověka klesá. K tomu může dojít pod vlivem následujících nepříznivých faktorů:
- hypotermie;
- avitaminóza;
- těhotenství a porod;
- stres;
- kouření a nadměrné pití;
- po nachlazení;
- po exacerbaci chronických onemocnění.
Všechny tyto stavy a nemoci vedou ke snížení obranyschopnosti těla ak aktivaci viru.
Pathogeneze
Papilomavirus proniká do těla kontaktem se sliznicemiskořápky infikované osoby s kůží pacienta. Patogen proniká do dermis malými rankami a řezy. Mikroorganismus se může nacházet v hlubokých vrstvách kůže a není cítit. S poklesem imunity se HPV začíná aktivně množit a dostává se na povrch kůže. Na epidermis se objevují erupce ve formě bradavic. Nejčastěji se primární vyrážky tvoří na sliznici genitálií. Pak rostou a přesouvají se do řitního otvoru. Takto vznikají perianální bradavice.
Je důležité si uvědomit, že člověk je nakažlivý od okamžiku, kdy se objeví vyrážka. Ne vždy si však pacient své onemocnění uvědomuje. Bradavice mohou být umístěny nejen na kůži kolem řitního otvoru, ale uvnitř řitního otvoru. V tomto případě nejsou vidět, lze je detekovat pouze při lékařském vyšetření.
Výskyt vyrážky
Při infekci HPV se na kůži a sliznicích objevují 2 typy vyrážek. Liší se od sebe vzhledem:
Genitální bradavice v perianální oblasti. Vypadají jako bradavice ve tvaru papily, které se tyčí nad kůží. Jejich barva se obvykle jen málo liší od odstínu hlavní části epidermis. Na začátku onemocnění se projevují jako jednotlivé vyrážky na kůži. Pokud se neléčí, bradavice splývají. Útvary se objevují v podobě hřebínku nebo hlávky květáku
Ploché bradavice. Jsou mnohem méně časté než genitální perianální bradavice. Jedná se o nebezpečnější typ vyrážky, protože ploché bradavice jsou velmi obtížnéobjevit. Obvykle se o nich pacient dozví až po kontaktování lékaře. Vystupují jen mírně nad kůži a mají velmi často tělovou barvu, takže je často neodhalíme ani při lékařském vyšetření
Fotografie perianálních bradavic můžete vidět výše.
Symptomatika
Kožní vyrážky ve formě ostrých nebo plochých bradavic nejsou jediným příznakem papilomatózy. Pacienta znepokojují i další nepříjemné projevy:
- Svědění a pálení v anální oblasti.
- Můžete cítit bolest v perineu.
- U velkých vnitřních bradavic dochází k nepohodlí a pocitu cizího tělesa v řiti.
- V pokročilých případech vytéká krvavý a hnisavý výtok z konečníku.
Bolestivé pocity mohou být zhoršeny náhodným podrážděním a traumatem postižené oblasti spodním prádlem. Je důležité si uvědomit, že papilomatóza je často pozorována u pacienta spolu s jinými sexuálními infekcemi - chlamydiemi, genitálním herpesem atd. V tomto případě jsou mnohem častěji zaznamenány bolesti v perineu a patologický výtok. Také kvůli traumatu vyrážky se může k HPV připojit sekundární bakteriální infekce.
Diagnostika
Léčbu perianálních kondylomů provádí dermatovenerolog společně s proktologem. Diagnóza onemocnění je obvykle snadná:
- Nejprve lékař provede externí vyšetření perianální oblasti. Již v této fázi může mít odborník podezření na onemocnění podle charakteristických vyrážek.
- Poté proktolog provede endoskopiivyšetření pomocí sigmoidoskopu. Koneckonců, bradavice jsou často lokalizovány nejen venku, ale také na stěnách konečníku.
- Proveďte navíc krevní test pro diagnostiku PCR. To pomáhá identifikovat kmen HPV.
Lékaři doporučují, aby pacienti s papilomatózou podstoupili komplexní diagnostiku sexuálních infekcí. Často se spolu s HPV u pacientů nacházejí i další viry a bakterie. Pokud má pacient stálého sexuálního partnera, pak je třeba ho také vyšetřit. Člověk sám často nemá podezření, že je nakažen.
Léčivé ošetření
Léčba genitálních bradavic v perianální oblasti je zaměřena na boj s vyrážkami a posílení imunity pacienta. Je třeba připomenout, že je absolutně zbytečné bojovat s vyrážkami lidovými prostředky. Bradavice je možné odstranit lékařskými metodami pouze pomocí speciálních roztoků:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- sprej "Epigen Intimacy".
Každý z těchto prostředků má své výhody a nevýhody:
- Lék "Solcoderm" účinně ničí perianální bradavice. Obsahuje kyseliny, které kauterizují a mumifikují bradavice. Abyste se zbavili vyrážky, často stačí jedna procedura. Toto řešení však lze použít pouze ve zdravotnickém zařízení. Pokud se dostane do kontaktu se zdravou pokožkou, může způsobit popáleniny.
- Řešení "Kondilin" s rozsáhlými vyrážkami někdy musípoužít vícekrát. V jednom postupu mohou zpracovat ne více než 50 genitálních bradavic. Dá se použít doma. Je však žádoucí, aby první postup provedl lékař.
Sprej "Epigen Intim" je nejšetrnější prostředek. Při kontaktu se zdravou pokožkou nezpůsobuje popáleniny. U rozsáhlých vyrážek však není sprej dostatečně účinný
Pro léčbu bradavic se také používají antivirové rektální čípky "Panavir" a "Genferon". Tyto léky jsou dobré v boji proti původci onemocnění, ale jejich použití nestačí k odstranění vyrážky.
Pro boj s virem se předepisují také perorální léky:
- "Cykloferon".
- "Panavir".
- "Isoprinosin".
- "Groprinosin".
Při léčbě hraje velkou roli posílení obranyschopnosti organismu. K tomuto účelu jsou předepisovány multivitaminy a imunomodulátory ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Chirurgické odstranění bradavic
Odstranění perianálních bradavic chirurgickými metodami vám umožní zbavit se vyrážky v krátké době. Takové způsoby léčby jsou mnohem účinnější než léčba vyrážek kauterizačními roztoky. V současné době se používají následující metody odstraňování bradavic:
- Kryodestrukce. Novotvar se odstraní kapalným dusíkem. Bradavice jsou zmrzlé, pak na nichvytvoří se bílá kůra. Po několika týdnech odpadne. Po 4–6 měsících je pacientova normální barva kůže obnovena a po genitálních bradavicích nejsou žádné stopy.
- Laserová terapie. Jedná se o nejbolestnější způsob chirurgické léčby. Laser kauterizuje a ničí buňky bradavic. Po ošetření nezůstávají žádné jizvy.
- Radiový nůž. Jedná se o poměrně nákladnou metodu odstraňování genitálních bradavic. Bradavice jsou odříznuty v místní anestezii a krevní cévy v místě léze jsou kauterizovány. To pomáhá vyhnout se infekci a krvácení.
- Odstranění pomocí skalpelu. Jedná se o nejtraumatičtější metodu chirurgické léčby. V současnosti se používá zřídka. Tradiční excize bradavic je indikována pouze u rozsáhlých vyrážek a podezření na malignitu útvarů. V tomto případě jsou odstraněné oblasti vyrážky odeslány do laboratoře k histologickému vyšetření.
Období zotavení po odstranění bradavic může trvat jinou dobu. Léčení může trvat 7 až 30 dní. Kůže by měla být omyta roztokem manganistanu draselného nebo odvary z heřmánku a měsíčku. Po operaci lékař předepíše antivirotika a léky proti bolesti:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
Nejjednodušší období zotavení po laserové a radiové vlnové terapii. Pokud byly bradavice odstraněny skalpelem, rehabilitace může trvat až 1 měsíc.
Forecast
Zcela se zbavit HPV není možné. Tento virus, jakmile je jednou zaveden do buněk těla, v nich zůstává navždy. Můžete pouze přijmout opatření k prevenci exacerbací papilomatózy. K tomu musíte především posílit imunitu, správně jíst, vyhnout se podchlazení a nachlazení a také dodržovat hygienu. To pomůže udržet virus neaktivní.
Prevence
Prevence infekce HPV je poměrně obtížná. Koneckonců, více než polovina dospělých je nositeli tohoto viru. Následující opatření však mohou pomoci snížit riziko infekce:
- vyhněte se promiskuitě;
- používání kondomu;
- odmítání používat osobní věci jiných lidí;
- Pravidelné testování HPV.
Dnes byly vyvinuty vakcíny "Gardasil" a "Cervarix" proti HPV. Vakcína však chrání před infekcí pouze v případě, že pacient není infikován tímto kmenem viru. Před očkováním je proto nutné provést HPV test.
