Progesteron je pohlavní hormon související s gestageny. Jsou produkovány ve vaječnících tkáněmi žlutého tělíska, které vzniká v důsledku uvolnění zralého vajíčka. Tento hormon přispívá k tvorbě hormonálních hladin ve druhé fázi cyklu, připravuje ženu na možné těhotenství a také podporuje proces těhotenství v prvním trimestru. Hlavním analogem progesteronu je levonorgestrel.
V medicíně se získává převážně synteticky. Tento hormon se vyrábí ve formě 1-2,5% roztoku na olejové bázi, který se podává intramuskulárně.
Základem je obvykle rafinovaný olej extrahovaný z broskví nebo oliv. Lék se vyrábí v ampulích o objemu 1 ml a je balen v silných lepenkových krabicích. Pro perorální použití se kupuje v kapslích a pro odstranění známek mastopatie, mastodynie se doporučuje gelová forma pro vnější použití.
Progesteronové analogy
Na farmakologickém trhu existuje mnoho hormonálních přípravků. Existuje mnoho syntetických analogů progesteronu. Nejčastěji používané jsou uvedeny níže.
Injesta
Lék se podává intramuskulárně nebo subkutánně. Při dysfunkčním děložním krvácení je činidlo předepsáno 1 mililitr 1% roztoku každý den po dobu 6-8 dnů. Pokud byla děložní sliznice předem vyčištěna, injekce začínají po 18-20 dnech. V případě, že je nereálné provést kyretáž, podává se "Injesta" i v období krvácení. Při použití "Injesta" v období krvácení lze sledovat jeho přechodné (3. den) zvýšení, a proto se pacientům se středně těžkou a těžkou anémií doporučuje předem krevní transfuzi (200 nebo 250 mililitrů).. Při zastaveném krvácení není nutné léčbu přerušovat dříve než za 6 dní. Pokud se krvácení nezastaví ani po 6-8 dnech léčby, nemá následné podávání "Injesta" smysl.
Vedlejší účinky užívání tohoto hormonu jsou v mnoha ohledech podobné projevům obvyklého premenstruačního syndromu u ženy. Užívání léku může způsobit bolest hlavy, letargii, zhoršení celkové pohody a ospalost, stejně jako výskyt zvracení, rozvoj deprese.
V důsledku další dávky může žena zaznamenat krvácení a sníženou sexuální touhu. Obtížný tok žluči v důsledku poměrně dlouhého příjmu progesteronu přispívá k výskytu cholecystitidy a tvorbě kamenů.
Schopnost gestagenů zadržovat tekutiny může vyvolat zvýšené otoky, zvýšenétlak, stejně jako zvýšená srážlivost krve a krevní sraženiny.
Lutein
"Lutein" zahrnuje účinnou látku, která se tvoří ve vaječnících a je součástí skupiny gestagenů. Tento hormon pomáhá aktivovat katabolické procesy v orgánech, ve skutečnosti spouští syntézu různých látek, pomáhá budovat nové buňky reprodukčních orgánů.
Po vstupu gestagenu do buněčného jádra dochází k aktivaci DNA, která také zlepšuje syntézu RNA a zároveň stimuluje syntézu proteinu, který hraje roli stavebního materiálu v celém těle. Progesteron, ovlivňující děložní endometrium, mu dává možnost přejít z fáze proliferace do fáze sekrece. Sliznice vystýlající reprodukční orgán se vlivem progesteronu připravuje na další možné oplodnění a implantaci embrya.
Gestagen
Pokud je v ženském těle během těhotenství přítomno nadměrné množství této látky, může být snížena tvorba mnoha hormonů v hypofýze, které řídí růst a tvorbu nových, zdravých folikulů. Progesteron udržuje speciální režim ve vaječnících a blokuje další produkci estrogenů odpovědných za zahájení menstruace.
Během třetího trimestru si těhotenství udržuje pouze ovariální progesteron. Při nadměrném poklesu jeho množství dochází ke zvýšení tonusu dělohy a možnému ohroženípřeruší.
Progesteron, který působí na ženská prsa, připravuje mlékovody a připravuje těhotné tělo na laktaci. Při ovlivnění metabolismu se v buněčných tkáních hromadí potřebné množství tuku a v játrech se zvyšuje přísun potřebných sacharidů.
"Gestagen" je analogem "progesteronu", zvyšuje produkci hormonů nadledvinami, umožňuje zadržovat tekutiny. A to může v některých případech vést k otokům a zvýšenému přírůstku hmotnosti před nástupem menstruace.
"Progestogen" je injikován do svalů v dávce 5 mg po dobu přibližně jednoho týdne uměle vytvořeného cyklu.
Krinon
"Progesteron" a analogy v tabletách se používají při stavech, kdy má žena nedostatečné množství přirozeného hormonu, při některých onemocněních ženských reprodukčních orgánů, která jsou doprovázena zvýšeným vlivem produkovaných folikulárních hormonů vaječníky během první fáze menstruace.
Lékař může předepsat použití syntetických nebo rostlinných analogů "progesteronu" po jmenování estrogenových látek, které mohou předepsat lékaři v počáteční fázi menstruačního cyklu. Dávka léku "Krinon" je 10 tisíc jednotek, kurz trvá 15-20 dní.
Prognorm
U algomenorey je tento hormon předepisován v dávce 5-10 mg během příštího týdne před nástupem menstruace. Vdysfunkční děložní krvácení, lék je předepisován pro regulaci a vyrovnání menstruačního cyklu.
Hormon progesteron neumožňuje nadměrný růst endometria a reguluje jeho rychlý přechod do fáze sekrece. Užívání dávky 5-15 mg hormonu asi týden po ukončení menstruačního cyklu zabrání rozvoji dysfunkčního děložního krvácení.
Prolutex
Vzhledem k tomu, že progesteron je využíván lidskými jaterními buňkami, zavedení hormonu do orgánů s vážně narušenou funkcí se nedoporučuje kvůli vysoké pravděpodobnosti předávkování.
Je známo, že "Prolutex" nemusí mít příliš příznivý vliv na srážlivost krve, což omezuje jeho použití na pacienty trpící aneuryzmaty a křečovými žilami. S extrémní opatrností by měl být tento lék používán pro hypertenzi a IRR, stejně jako nadměrné zvýšení tlaku. Progesteron také není vhodný pro pacienty trpící bronchiálním astmatem, epileptickými záchvaty, protože zadržování tekutin může způsobit otoky mozkové sliznice a také časté migrény.
Endometrin
Pokud se ženě neprodukuje progesteron vůbec, ale potřebuje vydržet a porodit zdravé dítě, lze lék předepsat intravaginálně ve formě gelu i tobolky vnitřně, 2 kusy na 13-14 dní a v období 15-25 dní - 1 kapsle. Pokud v budoucnu nedojde k otěhotnění, od 26. dne lze dávku zvýšittýdně pro 1 kapsli, po chvíli dosažení 6 kapslí. To znamená, že průběh léčby je 60 dní.
Utrozhestan
K odstranění neplodnosti, která vznikla v důsledku ovariální dysfunkce a nedostatku luteální fáze, je předepsán progesteron k vytvoření normální fáze cyklu. Dávka léku je 12,5 mg a aplikuje se v období 14-28 dnů menstruačního cyklu. Když dojde k těhotenství, užívání léku pokračuje přibližně první 3 měsíce.
Když začne potrat, "progesteron" a analogické léky, "Utrozhestan", jsou předepsány v dávce 10-25 mg, dokud hrozba úplně nezmizí. Progesteron by měl být podáván v jedné dávce 100 mg.
Jako substituční terapie s nástupem menopauzy je tento hormon předepisován v množství 2 kapslí na 10-12 dní před začátkem menstruačního cyklu.
Kontraindikace k použití "Progesteronu", stejně jako jeho analogu "Utrozhestan", se nazývá alergie na složky léku. Tento hormon je kontraindikován u žen se stávajícím onkologickým onemocněním prsu a reprodukčních orgánů, protože mají maligní buněčné dělení, metastázy a zrychlený růst nádoru.
Ve druhém a třetím trimestru je další použití gestagenů kontraindikováno, protože během tohoto období placenta řídí produkci hormonu.
Recenze lékařů
Podle lékařů se "progesteron" a jeho analogy běžně užívají jako injekce, zejména jako udržovací lék ve druhé fázi cyklu, kdy použití léku v jiných formách (pilulky nebo čípky) nebrání mít nezbytnou účinnost při odstraňování neplodnosti.
Nevýhodou tohoto hormonu je, že se v ženském těle často tvoří infiltrát, zejména v místech vpichu. Nepochybně to může poněkud omezit dobu trvání léčby.
Posudky pacientů
Ženy po užití tohoto hormonu zaznamenávají obnovení menstruačního cyklu, brzký nástup těhotenství, eliminaci hrozby potratu, placenty previa a eliminaci zvýšeného tonusu. Ale také zaznamenali určitou bolestivost injekcí. Droga se díky své poměrně vysoké hustotě a olejové struktuře vstřebává po dlouhou dobu.
Výsledek
"Progesteron" je velmi účinný lék, který pomáhá ženě obnovit sexuální zdraví, zmírňuje neplodnost, pomáhá porodit dítě a také zvyšuje množství hormonu produkovaného v těle. Snad všechny tyto vlastnosti udělaly z "Progesteronu" nejpoužívanější lék v moderní gynekologii! To také vysvětluje přítomnost velkého množství analogů této drogy.
