Benigní nádor žaludku je novotvar, který nevykazuje tendenci ke zhoubnému bujení. Při absenci léčby se zvyšuje pravděpodobnost degenerace nádoru. Benigní nádor žaludku se vyskytuje v pěti procentech případů všech onkologických patologií gastrointestinálního traktu. Nádory mohou vznikat z epiteliálních, nervových, tukových nebo vaskulárních buněk. Progrese novotvaru v žaludku může probíhat rychle nebo pomalu.
V závislosti na směru růstu se rozlišují nádory, které se pohybují směrem k lumen žaludku a břišním orgánům, a také ty, které rostou uvnitř stěn žaludku, aniž by ho překračovaly. Se stejnou frekvencí se novotvary vyskytují v různých oblastech žaludku,včetně antrum, samotného těla orgánu nebo jinde.
Níže zvažte klasifikaci benigních nádorů žaludku.
Klasifikace a znaky nádorů
V závislosti na původu se všechny benigní nádory žaludku dělí do dvou skupin: neepiteliální a epiteliální. Posledně jmenovaná odrůda se dělí na polypy a adenomy, které mohou být jednoduché nebo vícečetné. Rozdíl mezi těmito dvěma typy nádorů spočívá v tom, že polypy jsou výrůstky v lumen žaludku, mají kulatý tvar a širokou základnu a jsou obvykle umístěny na stopce. Nejčastější příčinou polypů jsou změny související s věkem. Patologie postihuje převážně muže nad 40 let. Z hlediska histologie je polyp přerostlá tkáň žláz a epitelu, spojená rozvinutou cévní sítí.
Adenomas
Adenomy jsou skutečné novotvary benigní povahy, které se z větší části skládají ze žlázových tkání. Hlavní rozdíl mezi adenomem a polypem je v tom, že první z nich s větší pravděpodobností degenerují do maligních nádorů. Adenomy jsou však mnohem méně časté než polypy.
Neepiteliální benigní nádory žaludku jsou také vzácné. K jejich tvorbě dochází v žaludečních stěnách na základě různých tkání.
Hlavní odrůdy
Hlavní typy neepiteliálních nádorů žaludku jsou:
- Tvořící se fibroidyze svalové tkáně.
- Neurinomy, tvořené z buněk, které vstupují do myelinové pochvy nervových vláken.
- Fibromy vznikající z tukových tkání.
- Lymfangiomy, kdy nádorové buňky vycházejí ze stěn lymfatických uzlin.
- Hemangiomy pocházející z buněk nacházejících se v lymfatických a krevních cévách.
- Smíšené varianty neepiteliálních novotvarů.
Pokud je výskyt polypů u mužů vlastní, pak jsou neepiteliální nádory typičtější pro ženy. Všechny novotvary tohoto typu mají řadu specifických rysů, včetně jasných obrysů, hladkého povrchu a kulatého tvaru. Růst novotvaru v žaludku může nastat do poměrně významné velikosti.
Leiomyom
Novotvar neepiteliálního typu, nazývaný leiomyom, se rozlišuje na samostatný druh. Tento typ nádoru je častější než jiné podobné nádory. Leiomyom může způsobit krvácení do žaludku a také způsobit vředy v důsledku růstu nádoru do žaludeční membrány. Všechny typy neepiteliálních nádorů se s vysokou pravděpodobností transformují na maligní, to znamená, že vykazují tendenci k malignitě.
Příznaky benigní léze
Příznaky benigního nádoru žaludku nejsou zpravidla výrazné. Pokud nedojde k prudkému růstu novotvaru, pak se jeho přítomnost pro člověka nijak neprojevuje. Nejčastěji jsou benigní nádory detekovány nepřímými znaky.nebo náhodně diagnostikována během endoskopie.
Jak zjistit, zda je nádor v žaludku benigní nebo maligní? Hlavním rozdílem mezi prvním a druhým je pomalý růst.
Klinický obraz vývoje nádoru zahrnuje následující rysy:
- Příznaky charakteristické pro gastritidu, které však nedávají důvod pro stanovení této diagnózy.
- Krvácení v oblasti žaludku.
- Únava, ztráta chuti k jídlu, náhlé přibírání na váze a další celkové poruchy, které jsou často připisovány onemocněním trávicího systému.
- Dyspeptické projevy.
- Anémie v důsledku častého projevu hemoragického syndromu.
Na pozadí klidného průběhu patologického procesu se může vyskytnout bolest tupého nebo bolavého charakteru, která je nejčastěji lokalizována v epigastrické oblasti. Nejčastěji se bolest objevuje po jídle. Pacienti si tyto projevy většinou spojují s gastritidou.
Pro velké velikosti
Když nádor dosáhne velké velikosti, symptomy se stanou výraznějšími. Pacient pociťuje tíži v žaludku, záchvaty nevolnosti a objevuje se také časté říhání. Ve výkalech a zvratcích lze detekovat krevní nečistoty. Laboratorní testy ukazují pokles hladiny hemoglobinu. Pacientistěžují si na závratě a celkovou slabost. Současně je pozorován úbytek hmotnosti bez ohledu na přítomnost dobré chuti k jídlu.
Rozlišuje se více než sto druhů benigních novotvarů. Jejich průběh a klinické příznaky se mohou značně lišit. V tomto případě závisí intenzita projevu příznaků na velikosti a rychlosti růstu nádoru a také na jeho lokalizaci. Krvácení je považováno za klasický příznak novotvaru, zvláště pokud je doprovázeno poruchou gastrointestinálního traktu.
Příčiny a rizikové faktory
Moderní medicína nemůže dát jednoznačnou odpověď na otázku po příčinách vzniku nezhoubných nádorů v žaludku. Proto je správnější zvážit tento problém z hlediska faktorů, které mohou vyvolat patologický proces a vést ke vzniku novotvaru. Mezi těmito faktory zaujímá klíčové místo přítomnost průvodních problémů s orgány gastrointestinálního traktu.
Moderní lékaři se drží verze, že polypy vznikají na pozadí narušeného procesu přirozené regenerace žaludeční sliznice. To je důvod, proč výskyt polypů často doprovází gastritidu. Adenomy se nejčastěji objevují na pozadí gastritidy atrofického typu. Navíc ve většině případů jsou novotvary lokalizovány v dolní části žaludku v oblasti, kde je pozorována nejnižší koncentrace kyseliny chlorovodíkové.
Kromě toho mohou být možnými příčinami vzniku neepiteliálního typu formací porušení intrauterinního vývoje plodu, stejně jakopřítomnost patologií v chronické formě kurzu. Vzhledem k nedostatku konkrétních příčin výskytu nádorů není možné vyčlenit účinná preventivní opatření pro tuto patologii. Nezapomeňte na genetický faktor. Pokud byly novotvary v žaludku zjištěny u příbuzných pacienta, pak automaticky spadá do vysoce rizikové zóny. Takovým pacientům se doporučuje pravidelně podstupovat endoskopické vyšetření pro včasnou detekci nádoru. Při sebemenším podezření na přítomnost polypu nebo jiného útvaru v žaludku má smysl kontaktovat chirurga.
U nezhoubného nádoru žaludku pomáhají moderní metody radiační diagnostiky jej identifikovat v raném stádiu.
Diagnostická opatření
Diagnóza „nádoru žaludku“je založena na výsledcích tří fází studie:
- Sběr podrobné anamnézy pacienta.
- Fyzické vyšetření.
- Rentgenové a endoskopické vyšetření.
Radiální diagnostika benigních nádorů žaludku je nyní velmi populární.
Kromě toho musí pacient darovat krev na vyšetření hemoglobinu, zvláště pokud má známky anémie. Tato patologie je charakteristická pro novotvary, které vyvolávají vývoj hemoragického syndromu. Benigita nádoru je detekována na základě následujících charakteristických znaků: velikost a tvar formace, přítomnost perist altiky. Fuzzy obrysy nádoru, rychlý růst a nedostatekperist altika označuje proces degenerace novotvaru na maligní.
K upřesnění diagnózy je nutné provést esofagogastroduodenoskopii. Právě tato studie umožňuje posoudit stav sliznice a získat jasný obraz nádoru, což dává představu o jeho velikosti a umístění. Kromě toho nám tato studie umožňuje posoudit pravděpodobnost degenerace nádoru. Vizuálně je téměř nemožné odlišit benigní nádor od maligního, to vyžaduje biopsii.
Další důležitá studie v diagnostice rakoviny žaludku se nazývá fibrogastroduodenoscopy. K tomu se v laboratoři odebírá materiál na histologické vyšetření. Vzhledem k tomu, že novotvary neepiteliálního typu mají mnoho odrůd, konečná diagnóza se v některých případech provádí po chirurgické intervenci. Neepiteliální útvary jsou diagnostikovány pomocí stejných výzkumných metod.
Radiační sémiotika benigních a maligních nádorů žaludku se nyní provádí ve všech hlavních diagnostických centrech.
Léčba
Léčba nezhoubného nádoru žaludku se provádí pouze chirurgickými metodami. Konzervativní terapie nedává pozitivní výsledek. Pokud je novotvar malý a riziko jeho degenerace je minimalizováno, lékaři raději volí taktiku očekávání. Nicméně, ve většině případůchirurgické odstranění nádoru. Moderní technologie dělají takové operace bezpečné pro zdraví a život pacienta. Odstranění v rané fázi se provádí, pokud nelze povahu nádoru určit výše popsanými diagnostickými metodami. Pokud hrozí malignita novotvaru, operace se provádí ihned po zjištění tumoru.
Chirurgické metody
Specialisté používají několik metod chirurgického odstranění nezhoubného nádoru:
- Elektroexcize endoskopického typu. Zákrok je minimálně invazivní operace, která se provádí elektrokoagulací vytvořením přístupu k nádoru přes endoskop. Tato metoda je vhodná pro odstranění polypů.
- Enukleativní metoda. Umožňuje snížit ztráty krve na minimum. Operace se provádí pomocí laparoskopu nebo endoskopu v závislosti na umístění nádoru.
- Resekce žaludku laparoskopickou metodou. Operace se provádí přes vpichy do přední stěny pobřišnice a řez. Během operace se odstraní část žaludku a trávicí trakt přerušený řezem se obnoví stehem.
- Gastrektomie. Zahrnuje úplné odstranění orgánu. U benigních novotvarů se tato metoda prakticky nepoužívá.
Endoskopická chirurgie
Pokud jsou polypy nalezeny během diagnózy a jsou lokalizovány jednotlivě, je předepsána endoskopická operace. S malou velikostí polypuprobíhá koagulace. Pokud velikost nádoru dosáhne více než 5 mm, použije se elektroexcize, kdy je polyp v oblasti dříku utažen a odstraněn elektrokoagulátorem. Větší polypy se odstraňují submukózní resekcí pomocí endoskopu.
Forecast
Prognóza benigních žaludečních lézí je relativně dobrá. Nejsou však vyloučeny relapsy patologického procesu. Pacienti po operaci jsou doživotně evidováni v onkologické ambulanci.
Komplikace
Komplikace, které se mohou objevit na pozadí novotvaru v žaludku, zahrnují:
- Degenerace nádoru na maligní.
- Perforace nádoru, když se objeví díra ve stěně žaludku a následná peritonitida.
- Stenóza žaludku.
- Výskyt vředů na povrchu novotvaru.
- Hemoragický syndrom.
- Porušení polypu, kdy útvar spadne do prostoru duodena a je porušen v oblasti pyloru.
Nejdůležitějším bodem úspěšné léčby novotvaru je včasná diagnóza.
Zjistili jsme, zda může existovat nezhoubný nádor žaludku a jak jej léčit.
