Výskyt rakoviny žaludku (GC) je velmi vysoký v Japonsku, na Islandu a v Chile. Při rozvoji onemocnění má velký význam výživa: hlavním rizikovým faktorem je příjem vysoce kalorických, uzených, slaných potravin. Naproti tomu užívání vitamínů a vlákniny je ochranné. V současné době je prokázán karcinogenní účinek Helicobacter pylori, virus Epstein-Barrové. Aktuální rizikové faktory jsou kouření a pití.
Rakovina žaludku: příznaky a léčba
Je velmi důležité znát hlavní příznaky nemoci. Časné příznaky rakoviny žaludku se objevují až při dostatečném rozvoji nádoru, kdy se zužuje lumen orgánu, zmenšuje se jeho objem a je narušena evakuace. Projev rakoviny žaludku může začít krvácením nebo známkami těžké intoxikace způsobené rozpadem nádoru. Hlavní příznak rakoviny žaludku závisí na lokalizaci procesu s typem růstu, na histologickém obrazu, postižení sousedních orgánů a dopadu na celé tělo.
Dysfagie
Nejčastěji se rakovina žaludku projevuje porušením průchodnosti těla. Tento příznak rakoviny žaludku se vyskytuje dříve při lokalizaci v srdečním resppylorické oblasti a téměř nikdy v těle žaludku. Při šíření do jícnu dochází k potížím s polykáním: nejprve pevné a poté tekuté potravy. Tento jev je doprovázen pálením žáhy, říháním s páchnoucím zápachem, vyčerpáním, ztrátou tělesné hmotnosti. Tento příznak je častěji pozorován u endofytického růstu nádoru.
Bolest
Příznak bolesti u rakoviny žaludku je častěji pozorován, když se nádor nachází v horní třetině orgánu a je spojen se zvýšenou perist altikou v důsledku zúžení lumen. Bolest je lokalizována za hrudní kostí nebo mezi lopatkami, což je velmi podobné srdeční patologii. Bolest v levém hypochondriu se vyskytuje s rakovinou fundu žaludku. Obvykle je taková nemoc diagnostikována až v pozdějších fázích.
Hmatatelná hmota
Důležitým příznakem rakoviny žaludku je hmatatelný útvar v břiše. V podstatě je určena lokalizací nádoru v dolní třetině orgánu. Rakovinu je obtížné nahmatat na jiných místech.
Obecné stížnosti
Obecný somatický příznak rakoviny žaludku je charakterizován tzv. syndromem malých známek:
- slabost;
- depresivní;
- ztráta chuti k jídlu;
- "žaludeční" nepohodlí;
- anémie;
- hubnutí.
Shrneme-li, můžeme zdůraznit hlavní příznaky onemocnění, kterými jsou: bolest, dyspepsie, „žaludeční“dyskomfort, anémie, zhoršená evakuace.
Metastasis
Nádor se hematogenně šíří do jater, plic, kostí; lymfogenní - inpupek, Krukenbergova metastáza. Při metastázování v pobřišnici se objevuje ascites.
Diagnostika
Diagnostická opatření jsou zaměřena na detekci nádoru, určení jeho lokálního rozšíření a metastázy a posouzení celkového somatického stavu. K detekci a určení vývoje rakoviny se používá rentgenové záření a endoskopie žaludku. Odběr kusu nádoru umožňuje určit jeho histologickou strukturu, jasné hranice, stupeň klíčení stěny orgánu. K určení metastázy se používá rentgen plic, angiografie, MRI, diagnostická laparoskopie.
Léčba
K dosažení co největšího účinku se používá komplex terapeutických opatření: kombinace chirurgické intervence s odstraněním lymfokolektoru, radioterapie a chemoterapie.
