Fibróza srdce je onemocnění charakterizované zrychlenou produkcí kolagenu a proliferací pojivových tkání v důsledku zánětu. Tato patologie vede k tomu, že tkáně hustnou a tvoří se v nich jizvy.
Jaké jsou důvody jeho vzhledu? Jaké jsou příznaky? Jak se fibróza diagnostikuje, jaké metody ji léčit? Přečtěte si o tom v článku.
Důvody
Obecně se jedná o chronická onemocnění a zánětlivé procesy. Méně často se onemocnění vyskytuje po ozáření, traumatu, závažných alergických reakcích, infekcích a oslabené imunitě.
Pokud však mluvíme o příčinách srdeční fibrózy (co to je - zmíněno výše), je třeba poznamenat, že v tomto případě je hlavním provokujícím faktorem infarkt myokardu, stejně jako změny související s věkem tělo.
Ale i zde je vše nejednoznačné. Pokud je například člověk diagnostikován s aortální fibrózou, pak je pravděpodobné, že zranění, infekčnínemoci a alergie. Když se ukáže, že jsou postiženy letáky mitrální chlopně, pak jsou v tomto případě s největší pravděpodobností předpoklady revmatické procesy. Mají negativní vliv na pojivovou tkáň.
Protože každý případ je třeba posuzovat samostatně.
Formy nemoci
Fibrózní ložiska srdce je omezený proces. Jinými slovy, počáteční fáze patologie. Pokud léčba nezačne včas, přejde do difuzní fáze. Vyznačuje se velkým množstvím poškozené tkáně.
Posledním stádiem je cystická fibróza. Samostatné závažné onemocnění, které ovlivňuje metabolismus a také často vede ke vzniku cyst. Je také známo, že ohrožují lidský život a zdraví.
Fibróza cípů aortální chlopně
Měli bychom začít diskusí o této patologii. Fibróza cípů srdečních chlopní v tomto případě postihuje hlavní tepnu lidského těla - aortu. Je to ona, kdo zajišťuje pohyb krve systémovým oběhem.
Když k této patologii dojde, tloušťka stěny jedné nebo více chlopní se zvětší. Přestávají být hladké, elastické a tenké, což se odráží na jejich fungování. Tkáň roste, počet kapilár v ní klesá. Začíná přijímat mnohem méně živin. V důsledku toho některé buňky chlopně odumírají. A tvoří se vazivová tkáň. Čím více je, tím více se projevuje porušení činnosti ventilu. Pevně se zastaví. Určitýčást krve opouštějící komoru uniká zpět do síně, což způsobuje její natažení.
U této patologie se také může zúžit otvor chlopně. To je plné tvorby stenózy.
Předpoklady a příznaky
Pokračujeme v mluvení o takové patologii, jako je fibróza aortální chlopně srdce, je nutné zmínit, co ji způsobuje. Důvody jsou nejčastěji následující:
- Infarkt myokardu.
- Infekční onemocnění pojivových tkání.
- Vady srdce.
- Zhoršená funkce plic.
- Nadměrné cvičení, které je neslučitelné se zdravotním stavem člověka.
- Závislost na alkoholu nebo nikotinu.
- Žádný režim nebo jeho neustálé porušování.
- Chronický stres.
- Užívání léků bez lékařského dohledu.
- Chronický nedostatek vápníku.
- Trvale zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.
- Genetická predispozice.
Valvulární fibróza je indikována následujícími příznaky:
- Dýchavičnost i při menší fyzické námaze a dokonce i po jídle.
- Snížený výkon.
- Bledost a letargie.
- Nepřiměřené hubnutí.
- Těžkost nebo citlivá bolest v oblasti hrudníku.
- Vysoká tepová frekvence.
- Otoky končetin.
- Závratě, nejčastější ráno.
- Tinnitus.
Je nutné mít výhradu, že toto onemocnění se v raných stádiích prakticky neprojevuje. Nekritický stav může být doprovázen mírnými příznaky. Pacienti tomu zpravidla nevěnují pozornost. Jak ale patologii odhalit v rané fázi? Chcete-li to provést, musíte alespoň jednou ročně absolvovat všeobecné vyšetření.
Diagnostika
Na základě výše uvedeného lze pochopit, co je srdeční fibróza. Jedná se o patologii, která se v raných stádiích prakticky neprojevuje a v budoucnu je provázena symptomy společnými pro toto onemocnění, bez ohledu na jeho typ.
Proto se používají univerzální diagnostické metody. V první fázi musí každý pacient projít všeobecnými klinickými testy moči, krve a také podstoupit EKG. S jejich pomocí je však možné detekovat pouze ischemický nebo zánětlivý proces v myokardu. Pro stanovení přesné diagnózy jsou zapotřebí následující instrumentální metody:
- Ultrazvuk srdce. Jedná se o nejspolehlivější metodu, kterou se odhalí stupeň zúžení nebo nedostatečnosti chlopně. Umožňuje také vyhodnotit kontraktilní funkci myokardu a objem krve, který vstupuje do aorty během systoly.
- Rentgen. Pomocí této metody je možné detekovat hypertrofii myokardu jako reakci na městnání plic, přetížení srdce a také ukládání vápníku na chlopních.
- MRI a CT. Tyto metody se používají, pokud je potřeba diferenciální diagnostika. Nebo těsně před operací.
Používání uvedenédiagnostická opatření mohou určit nejen to, jak silně rozvinutá fibróza srdce. Pomáhají odhalit zánětlivé procesy a virové infekce v těle. To je důležité, protože komplikují průběh fibrózy, a proto je třeba je brát v úvahu při předepisování léčby a léčbě.
Fibróza kořene aorty
Toto je jeden z nejběžnějších typů této patologie. Existují některé znaky, které ji odlišují od jiné srdeční fibrózy.
Patologický kořen aorty je důvodem, proč je pacientova respirační funkce narušena. Krev prostě není obohacena kyslíkem. Proto u mnohých zbledne kůže, objeví se dušnost, rty zmodrají.
Vzhledem k tomu, že je snížena pumpovací funkce srdce, dochází k přetěžování krevních cév. To je plné přetečení orgánů žilní krví. V důsledku toho stoupá tlak v arteriolách a venulách a dochází k patologickým změnám.
Postupem času začíná být na pravé straně těla pociťována tíha, objevují se edémy, slábne kontraktilní funkce myokardu a progreduje srdeční selhání. Všechny typy patologií jsou však plné takových důsledků - ať už jde o fibrózu interventrikulárního septa srdce nebo kořene aorty. Abyste se jim vyhnuli, je nutné onemocnění léčit. Jinak srdce ztratí svou kompenzační schopnost.
Fibróza IVS srdce – co to je?
To je také potřeba říct. Fibróza IVS je patologie interventrikulárního septa a je poměrně častá. Toto destruktivnítento stav je diagnostikován u dětí mladších tří let.
Projevuje se vytvořením zprávy mezi levou a pravou srdeční komorou ve fázi vývoje plodu. To vede k akutním hemodynamickým poruchám. Podle statistik se tato anomálie vyskytuje v 17–42 % případů jako samostatné izolované onemocnění.
Projevuje se všemi výše uvedenými příznaky – únava, dušnost, fibrilace síní. Ale kromě toho mají děti také zpoždění ve fyzickém vývoji.
Fibróza IVS srdce je velmi závažná patologie. Jaký druh onemocnění je již jasné. Je však třeba také poznamenat, že je často doprovázena patologiemi nekardiální lokalizace. Může to být Downův syndrom, všechny druhy dysfunkce ledvin atd.
Faktory vyvolávající vznik této patologie, která může mít zvláště silný dopad v prvních 8 týdnech, zahrnují:
- Virové léze.
- Patogenní bakteriální mikroflóra.
- Příušnice.
- Patologie endokrinního systému.
- Intoxikace drogami a alkoholem.
- Vystavení ionizujícímu záření.
- Akutní nedostatek stopových prvků a vitamínů ve stravě těhotné ženy.
- Výrazná toxikóza.
- Riziko potratu.
- Užíváte hormonální léky.
Fibróza srdce tohoto typu může mít také genetickou etiologii výskytu. V takových případech se mutace kombinuje s anomáliemi ve vývoji končetin a pohybového aparátu.stroj.
Odchylky ve fibróze IVS
Hemodynamické intrakardiální poruchy se začínají projevovat 3-5 dní po narození dítěte.
Diagnostika v tak raném věku je velmi obtížná. V srdci nejsou žádné vnější šelesty, protože krevní tlak je úměrný v obou komorových sekcích.
Tento účinek má název - novorozenecká plicní hypertenze. Postupem času se tlak začne snižovat. Poté je vytvořen gradient potřebný pro diagnostiku. A krev začne cirkulovat z oblasti vysokého tlaku do oblasti nízkého tlaku (zleva doprava).
Díky jeho injekčnímu podání patologickým kanálem, ke kterému dochází pod tlakem, dochází k hypertrofii stěn komorové dutiny. Poté se rozšíří i hlavní tepna, která spojuje srdce s plícemi.
Tlak rychle roste, dochází k reflexnímu spasmu plicní tkáně. V důsledku krevního výtoku tekutiny ochuzené o kyslík dochází k hypoxii ve všech svalových tkáních a orgánech. Výsledkem je hladovění kyslíkem.
Diagnostika IVS fibrózy
Není možné o ní neříkat. Podezření na fibrózu srdeční přepážky lze zjistit při vyšetření kojence kardiologem. Pokud specialista zjistí při poslechu svalového orgánu alespoň sebemenší příznaky, předepíše další diagnostiku pomocí přístrojových nástrojů.
Díky tomu bude možné předejít komplikacím v budoucnu. K datudiagnostika jakékoli dysfunkce nebo patologie se provádí složitým způsobem pomocí ultrazvukového a rentgenového zařízení. Lze objednat 2D dopplerovskou echokardiografii, angiokardiografii atd.
Kvalitativní diagnostika pomůže vytvořit objektivní a úplný klinický obraz a také objasnit všechny skryté nuance patologického procesu.
Vzhledem k tomu, že fibróza septa je u kojenců detekována v rané fázi, je často možné upustit od operace. Je ale nutné dynamické sledování stavu dítěte. Zřídka se vadný zkrat spontánně uzavře mezi 1. a 4. rokem věku.
V ostatních situacích je indikována konzervativní terapie nebo chirurgická korekce.
Patologie hrbolků srdce
Další běžný typ onemocnění. Fibróza cípů srdce (přesněji mitrální chlopně) je patologie vyplývající z revmatických procesů nebo infekcí. Jak se to vyznačuje? Zhutněný cíp mitrální chlopně. V důsledku fibrózy ztrácí svou elasticitu. Na chlopních se často tvoří jizvy.
U této patologie chlopeň ztrácí schopnost otevřít otvor mezi komorou a síní a poté jej uzavřít.
Pokud se tento stav neléčí včas, může dojít k difuzní fibróze myokardu nebo selhání koronárního krevního zásobení.
Příznaky jsou stejné jako v případě patologií jiných typů. Coo diagnostice? V tomto případě je dvourozměrná echokardiografie účinnější metodou než ultrazvuk prováděný u srdeční fibrózy.
Tento postup vám umožňuje studovat mitrální chlopeň v projekci příčných a podélných řezů. 2D snímek umožňuje posoudit změny, ke kterým došlo ve struktuře chlopně, detekovat regurgitaci a také vypočítat tlak v plicnici.
U fibrózy srdečních chlopní jsou povinné rentgenové snímky. Výsledný obrázek ukazuje překrvené plicní kořeny a pleurální linie podél žeberní a interlobární pleury.
Léčba
Každý, koho zajímá zvažované téma, se zajímá o to, zda lze fibrózu pocházející z levé srdeční komory vyléčit?
V případě, že se patologie nevytvořila tak jasně, aby vedla k regurgitaci nebo stenóze, není terapie nutná. Stačí jen vést zdravý životní styl, dodržovat režim, vyhýbat se stresovým situacím a také pravidelně navštěvovat kardiologa a provádět echokardioskopii.
V případě arteriální hypertenze, ischemie myokardu, fibrilace síní atd. však budete muset zvolit terapii podle povahy onemocnění.
V případě, že je srdeční fibróza již doprovázena všemi výše uvedenými příznaky, nebo dokonce došlo k insuficienci, budou zapotřebí glykosidy a diuretika. Zpravidla je předepsán "Digoxin" (dávkovaný 0,25 mg), polovina tablety dvakrát denně. Kurz trvá 5 dní. Z diuretik je předepsán "Indapamid", který je nutné užívat podle2,5 nebo 1,5 mg ráno.
Pokud je patologie závažná, pak léčba srdeční fibrózy není úplná bez Veroshpiron (50 nebo 25 mg každý), Furosemid (20-80 mg) a Diuver (5 nebo 10 mg). Všechny tyto léky by se měly užívat ráno.
Chirurgie
Je nezbytné, pokud je u pacienta diagnostikována významná fibróza srdce. Protože patologie této úrovně vede ke stenóze chlopňového prstence 2., 3. a 4. stupně.
V těchto případech jsou pacienti obvykle odesláni k operaci náhrady chlopně nebo chirurgické incizi srůstů, nazývané také komisurotomie.
Takové postupy se v naší době provádějí různými způsoby. Mohou operovat otevřené srdce pomocí přístroje srdce-plíce. Nebo použijte intravaskulární přístup přes velké periferní tepny, které zahrnují femorální, tříselné atd.
Zpravidla se používají mechanické moderní protézy vyrobené ze syntetických materiálů. O něco méně často se používají biologické, vyrobené z kančích chlopní.
V případě, že se u pacienta s fibrózou srdce vytvořila nedostatečnost cípů chlopně, provádí se chirurgická plastická operace se sešitím cípů, které se neuzavírají. Nebo provádějí protetiku.
Prognóza a důsledky
To by mělo být řečeno nakonec. Bohužel se málokdy stane, že s fibrózou srdce nejsou žádné následky. Přijdou dříve nebo později. Jak velkýpravděpodobnost jejich výskytu závisí na důvodu, pro který byly původně vytvořeny.
Vznik srdečních vad je tedy mnohem častější než insuficience nebo stenóza. Ateroskleróza stěn aorty s usazeninami vápníku vede k nerevmatickému onemocnění. Není tedy možné přesně předpovědět, jakým následkům budete čelit.
A komplikace zase určují prognózu. Pokud fibróza není doprovázena regurgitací nebo stenózou, bude to příznivé. Ale za přítomnosti hemodynamicky významných defektů nebude stav osoby nejlepší.
Pokud je uvedena operace, bude prognóza záviset na včasnosti jejího provedení. V případě úspěšného chirurgického zákroku se prodlužuje délka života člověka a jeho kvalita se výrazně zlepšuje.
Sdělení pro pacienta
Každý člověk, který se potýká s fibrózou jakéhokoli druhu, formy a stadia, by měl pochopit, že pro udržení kvality života a pro zamezení zhoršení stavu bude muset upravit svůj životní styl a návyky.
Budete se muset vzdát alkoholu a nikotinu, zcela vyloučit kávu, silný čaj, kakao a energetické nápoje ze svého jídelníčku. Je třeba je nahradit odvary z léčivých bylin, které mají pozitivní vliv na imunitu.
Budete se také muset lépe starat o své zdraví. Je nemožné dovolit pronikání infekcí do těla! Negativně ovlivňují stav těla a také oslabují imunitní obranu.
Ze stejného důvodu na jaře av zimě budete muset užívat další minerální a vitamínové komplexy. To je nezbytné pro zvýšení odolnosti těla vůči škodlivým bakteriím a virům. Které komplexy bude potřeba vypít, sdělí lékař pacientovi po vyšetření.
A konečně, člověk se potřebuje vyvarovat nadměrného vypětí, stresu a fyzického přetížení. A pokud onemocní infekčním nebo virovým onemocněním, budete muset naléhavě kontaktovat terapeuta. Je důležité objasnit přítomnost fibrózy - specialista tuto skutečnost určitě zohlední při předepisování léčby.
