Postmyokardiální kardioskleróza se objevuje na pozadí zánětlivého procesu, v medicíně nazývaného myokarditida. Patologie způsobuje degradaci svalové tkáně, místo které roste pojivová tkáň. Pokud jsou ale svaly v normálním stavu elastické a mohou se stahovat, pojivové tkáně toho nejsou schopny, a tak je činnost srdce komplikovaná. Postmyokardiální kardioskleróza je spojena se srdečním selháním, arytmií.
To je důležité
Postmyokardiální kardioskleróza je častěji pozorována, pokud byla myokarditida vyvolána alergiemi nebo systémovými patologiemi. Statistiky ukazují zvýšenou frekvenci případů vedoucích k poruchám srdečního rytmu.
Postmyokardiální kardioskleróza často postihuje lidi v mladém věku.
Klasifikace
Je obvyklé rozlišovat dva podtypy onemocnění:
- fokální, kdy jsou tkáně částečně postiženy, přičemž postižené oblasti se mohou lišit ve formátu, rozsahu, umístění;
- difuzní, když jsou všechny tkáně postiženy stejně.
Funkce
Diagnóza "postmyokardiální kardiosklerózy" se stanoví, když je onemocnění identifikováno na základě řady známých příznaků. V této medicíně existují případy, kdy ani diagnóza nezavazovala k přijetí medikamentózních opatření. To je způsobeno skutečností, že v mírné formě je patologie eliminována tělem sama, bez vnější pomoci. Přítomnost klinických projevů není pro takové případy zpravidla typická.
Vážnější projevy nemoci však již nutí k různým opatřením k záchraně zdraví a dokonce i života pacienta. Symptomy charakteristické pro toto onemocnění jsou také charakteristické pro řadu dalších srdečních poruch, což značně komplikuje určení přesné příčiny onemocnění. Důležitým rysem příslušné patologie je, že její projevy jsou obvykle zaznamenány, když nemoc dosáhne vážného stadia.
Symptomatika
Na začátku vzniku patologie, pozn.:
- arytmie;
- nižší tlak;
- nízké srdeční vedení;
- srdeční šelesty.
Příznaky se stávají znatelnějšími s časem, kdy se zvětšuje objem postižených tkání, zvláště pokud dochází k difúzní změně v myokardu. Postmyokardiální kardioskleróza se projevuje řadou vedlejších účinků, které zhoršují kvalitu života oběti:
- dušnost;
- pravidelný pocit, jako by nebylo dost vzduchu;
- slabost;
- fatigue;
- bolest v srdci;
- kašel;
- otoky nohou,ruce, v břiše;
- bledá pleť;
- pocity před omdlením;
- Končetiny jsou neustále chladné.
S rozvojem patologie se také objeví:
- arytmie;
- bradykardie;
- tachykardie;
- systolické šelesty.
Diagnostické funkce
Postmyokardiální kardioskleróza (kód ICD 10 I20.0-I20.9) je obtížné diagnostikovat právě kvůli podobnosti projevů onemocnění s řadou dalších srdečních patologií. Zpravidla pouze zkušený lékař může stanovit správnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu pro danou situaci. K identifikaci onemocnění a určení jeho formy i rozsahu léze bude nutné provést řadu studií a testů.
Pokud si člověk všimne výše popsaných projevů, je naléhavě nutné navštívit lékaře, aby vyšetřil srdce. Nejčastěji je nejprve předepsána elektrokardiografie. Tato studie je nezbytná, pokud pacient již prodělal virové infekční onemocnění, které bylo závažné a mohlo by vyvolat srdeční komplikace. Pokud je zjištěna závažná forma onemocnění, je nutná léčba. Postmyokardiální kardioskleróza u dospívajících a dospělých je nebezpečná diagnóza.
Jak to poznat?
Pacient s podezřením na onemocnění je nejprve vyšetřen lékařem. To pomáhá detekovat přítomnost šumu a určit, zda se vyskytují oslabené tóny. Také měří tlak. Patologie je charakterizována sníženouhodnoty, ale mohou být normální.
Bylo vyvinuto několik laboratorních, klinických metod pro stanovení onemocnění a jeho zvýraznění na pozadí jiných patologií. Postmyokardiální kardioskleróza (kód ICD 10 I20.0-I20.9) je detekována během radiografie a ultrazvuku. První studie umožňuje objasnit, zda je velikost všech částí srdce normální, nebo je něco zvětšeno. Ultrazvuk poskytuje správné posouzení tloušťky stěn myokardu. Studují jak jednotlivé prvky srdce, tak celý orgán jako celek. Studie obvykle ukazují, že dutiny jsou rozšířené. Nejčastěji je to vidět na pravé straně.
Vývoj onemocnění
V pozdní fázi postmyokardiální kardioskleróza (ICD 10 I20.0-I20.9) způsobuje, že komunikující dutiny nejsou blokovány chlopněmi, i když je to nutné. V tomto případě se krev může pohybovat zpět. Aby tento jev napravili, uchýlí se k echokardiografii.
Elektrokardiogram vám umožňuje určit, zda jsou srdeční impulsy normální, a také posoudit odchylky v různých obdobích.
S progresí patologie jsou často pozorovány difuzní změny v pravé srdeční komoře. Aby našli zjizvenou tkáň, uchýlili se k radionuklidové diagnostice.
Krevní testy jen zřídka prokážou abnormální fungování srdečního systému. Biochemie zůstává normální. To nám však umožňuje rozlišovat mezi patologií a následky srdečního infarktu a mozkové mrtvice, které se vyznačují zvýšením koncentrace cholesterolu, lipoproteinů.
Důležité nuance
Při první návštěvě lékaře za účelem diagnostiky patologie musí pacient rozhodně uvést, jaké nemoci měl dříve. V případě, že anamnéza obsahuje myokarditidu, pravděpodobnost rozvoje poruch výrazně stoupá.
Lze postmyokardiální kardiosklerózu vyléčit? Bohužel dnes věda ještě neví, jak negativní proces zvrátit. Výjimkou jsou nejlehčí formy onemocnění, které tělo svými prostředky překonává.
Nyní vyvíjená genová terapie má jistý pozitivní efekt. Pravda, taková léčba je drahá a stále na nedostatečné úrovni.
Elektrokardiogram u postmyokardiální kardiosklerózy
Obecně se uznává, že EKG je nejpečlivější metodou pro stanovení patologie, která poskytuje poměrně přesné výsledky. V osobní lékařské knize jsou výsledky studie zpravidla zaznamenány jako "známky kardiosklerózy", což je způsobeno nedostatečnými znalostmi o nemoci a jejích projevech, jakož i souvisejících patologiích.
Difúzní forma: funkce
Velmi častá je difúzní forma patologie vyvolaná expozicí rentgenovému záření. Takový dopad na lidské tělo vede k různým patologickým procesům, včetně smrti normálních buněk srdeční tkáně.
Nemoc z ozáření vyvolává postmyokardiální kardiosklerózu, jejíž léčba je stálenení skutečně vyvinut, zároveň není klíčovým faktorem. Pokud byla pacientovi diagnostikována taková patologie, je přežití určeno souběžnými akutními onemocněními. Nejúčinnějším postupem pro léčbu difuzní formy je odstranění příčin, které vedly k odumírání svalové tkáně.
Jak léčit?
Příznaky obvykle upoutají pozornost pacienta v okamžiku, kdy se patologie již výrazně rozvinula, tkáň myokardu prošla změnou na velké ploše. V takové situaci je regrese pomocí známých lékařských metod nemožná.
Terapeutická opatření jsou předepisována tak, aby zpomalila odumírání srdeční tkáně a zabránila komplikacím a také zlepšila fungování kardiovaskulárního systému jako celku.
Kde začít?
První věcí, která obvykle začíná léčbou onemocnění, je identifikace příčin, které vedly k patologii. V některých případech je to vyprovokováno infekcí, poté jsou předepsána antibiotika nebo antivirová léčba se zaměřením na specifika patogenu.
V případě systémových selhání jsou přijímána opatření k boji proti hlavnímu onemocnění, které vyvolalo srdeční komplikace.
V některých případech je hlavním důvodem alergie. Zde se úsilí lékařů soustředí na identifikaci alergenu a jeho eliminaci.
Navíc je povinné předepisovat léky, které umožňují normalizovat a stimulovat činnost srdce.
Jaké léky pomáhají
Drogová terapie zahrnuje všechny léky běžně používané při srdečním selhání. Nejběžnější:
- antioxidanty;
- diuretika;
- vazodilatátory.
Rozhodnutí ve prospěch jedné či druhé možnosti zohledňuje specifika konkrétního případu. Chcete-li to provést, utraťte:
- 24hodinové monitorování srdce;
- zkušební období.
Dodatečná lékařská opatření
Pomoc medikamentózní terapie působí na organismus komplexně: speciální dieta, omezení stresu. Arytmie je kompenzována léky vyvinutými pro tento účel.
V případě bradykardie se navíc instaluje implantát, který pomocí elektrických impulsů řídí srdeční stahy. Aneuryzma se obvykle léčí chirurgicky. Nejtěžší případ je, když je potřeba transplantace srdce.
V posledních letech bylo do lékařského výzkumu v této oblasti investováno mnoho peněz, což nám umožňuje doufat, že bude možné vymyslet metodu regrese v patologii s návratem kvality života pacientů. Předpokládá se, že bude možné nalézt způsob odstranění patologie pomocí transplantace kmenových buněk, ale tato teorie ještě není dostatečně rozvinuta.
Co očekávat?
Nejčastější otázka lidí, kterým byla diagnostikována postmyokardiální kardioskleróza, zní: "Vezmou armádu?" Vše závisí na formě onemocnění a stupni jeho vývoje. Lehká forma nebude překážkouslužby, zatímco složité případy se stávají důvodem pro jmenování invalidity. Samozřejmě, v tomto případě je nemožné sloužit v armádě.
Invalidita je předepsána, pokud se v důsledku patologie osoba stane neschopnou práce. Praxe ukazuje, že případy úmrtí v patologii jsou poměrně časté. Mnohé z nich jsou spojeny s rozvojem komplikací: mrtvice, srdeční infarkt.
Prevence
Nejúčinnější metodou prevence nemocí je komplexní zodpovědný přístup ke svému zdraví. Při diagnostice infekčních onemocnění by se s nimi nemělo začít, odkládat návštěvu lékaře, ale léčit je přísně v souladu s doporučeními lékaře a uchýlit se pouze k tradiční medicíně.
Pokud pacient nedodržuje doporučení specialisty, je vysoká pravděpodobnost srdečních komplikací, především postmyokardiální kardiosklerózy. Samoléčba vede k témuž.
Dalším opatřením pro prevenci patologie je očkování proti infekcím:
- difterie;
- rubeola;
- chřipka.
Pokud je pacient charakterizován častým nachlazením, je nutné přijmout opatření ke zvýšení imunity. Pokud alergie není vzácná, měl by být vyšetřen imunolog a alergolog. Pokud byly zjištěny poruchy imunity, je nutná terapie:
- antioxidanty;
- vitamín;
- imunomodulační.
Nejpříznivější prognóza je v případech, kdy kardioskleróza postihla pouze malé oblasti svalové tkáně. V této situaciúplné zotavení je možné. Možnosti jsou také pozitivně hodnoceny, když nedochází k arytmii.
Pokud v průběhu času procesy nahrazování pojivové tkáně svalem pokračují, prognóza se zhoršuje. Dalšími obavami jsou arytmie, špatná cirkulace a aneuryzma. Je třeba mít na paměti, že první fáze onemocnění je téměř nemožné zaznamenat, takže preventivní opatření jsou mnohem účinnější než léčba.
