Naše srdce je sval, který má zcela unikátní kontrakční mechanismus. Uvnitř je složitý systém specifických buněk (kardiostimulátorů), který má víceúrovňový systém sledování práce. Zahrnuje také Purkyňova vlákna. Jsou umístěny v myokardu komor a jsou zodpovědné za jejich synchronní kontrakci.
Obecná anatomie převodního systému
Vodivý systém srdce je anatomy podmíněně rozdělen do čtyř částí. Do první části patří sinusově-síňový (sinoatriální) uzel. Jde o kombinaci tří svazků buněk, které generují impulsy o frekvenci osmdesátkrát až stodvacetkrát za minutu. Tato srdeční frekvence vám umožňuje udržovat dostatečný krevní oběh v těle, jeho nasycení kyslíkem a rychlost metabolismu.
Pokud z nějakého důvodu nemůže první kardiostimulátor plnit své funkce, přichází do hry atrioventrikulární (atrioventrikulární) uzel. Nachází se na hranici srdečních komor ve střední přepážce. toakumulace buněk nastavuje frekvenci kontrakcí v rozmezí od šedesáti do osmdesáti tepů a je považována za kardiostimulátor druhého řádu.
Další úrovní převodního systému je svazek His a Purkyňových vláken. Jsou umístěny v mezikomorové přepážce a opletou srdeční vrchol. To umožňuje rychlé šíření elektrických impulsů komorovým myokardem. Rychlost generování se pohybuje od čtyřiceti do šedesátikrát za minutu.
Zásobování krví
Části převodního systému, které se nacházejí v síních, přijímají živiny z oddělených zdrojů, oddělených od zbytku myokardu. Sinoatriální uzel je napájen jednou nebo dvěma malými tepnami, které procházejí tloušťkou stěn srdce. Zvláštnost spočívá v přítomnosti neúměrně velké tepny, která prochází středem uzliny. Jedná se o větev pravé koronární tepny. To zase dává mnoho malých větví, které tvoří hustou arteriálně-venózní síť v této oblasti síňové tkáně.
Svazek His a Purkyňových vláken přijímá výživu také z větví pravé koronární tepny (interventrikulární tepny) nebo přímo z ní samotné. V některých případech může krev vstupovat do těchto struktur z cirkumflexní tepny. I zde se vytváří hustá síť kapilár, které těsně splétají kardiomyocyty.
Buňky prvního typu
Rozdíly v článcích, které tvoří vodivý systém, jsou způsobeny tím, že plní různé funkce. Existují tři hlavní typy buněk.
Vedoucí kardiostimulátory jsou P-buňky nebo buňky prvního typu. Morfologicky se jedná o malé svalové buňky s velkým jádrem a mnoha dlouhými procesy navzájem propletenými. Několik sousedních buněk je považováno za shluk spojený společnou bazální membránou.
Pro vyvolání kontrakcí jsou ve vnitřním prostředí P-buněk umístěny svazky myofibril. Tyto prvky zabírají minimálně čtvrtinu celého prostoru cytoplazmy. Ostatní organely jsou náhodně umístěny uvnitř buňky a je jich méně než v běžných kardiomyocytech. A tubuly cytoskeletu jsou naopak umístěny těsně a udržují tvar kardiostimulátorů.
Sinoatriální uzel se skládá z těchto buněk, ale zbytek prvků, včetně Purkyňových vláken (jejichž histologie bude popsána níže), má odlišnou strukturu.
Buňky druhého typu
Nazývají se také přechodné nebo latentní kardiostimulátory. Nepravidelně tvarované, kratší než normální kardiomyocyty, ale silnější, obsahují dvě jádra a mají hluboké rýhy v buněčné stěně. V těchto buňkách je více organel než v cytoplazmě P-buněk.
Stahovací vlákna jsou prodloužena podél dlouhé osy článku. Jsou tlustší a mají mnoho sarkomer. To jim umožňuje být kardiostimulátory druhého řádu. Tyto buňky se nacházejí v atrioventrikulárním uzlu a Hisův svazek a Purkyňova vlákna na mikropreparacích představují buňky třetího typu.
Buňky třetího typu
Histologové identifikovali několik typů buněk v koncových částech převodního systému srdce. Podle zde uvažované klasifikace budou mít buňky třetího typu podobnou strukturu jako ty, které tvoří Purkyňova vlákna v srdci. Jsou objemnější ve srovnání s jinými kardiostimulátory, dlouhé a široké. Tloušťka myofibril není ve všech částech vlákna stejná, ale součet všech kontraktilních elementů je větší než u normálního kardiomyocytu.
Nyní můžete porovnat buňky třetího typu s těmi, které tvoří Purkyňova vlákna. Histologie (preparát získaný z tkání na apexu srdce) těchto prvků se výrazně liší. Jádro má téměř pravoúhlý tvar a kontraktilní vlákna jsou dosti špatně vyvinutá, mají mnoho větví a jsou vzájemně propojena. Navíc nejsou jasně orientovány po délce buňky a jsou umístěny ve velkých rozestupech. Skrovné množství organel, které se nacházejí kolem myofibril.
Rozdíly ve frekvenci generovaných impulsů a rychlosti jejich vedení vyžadují fylogeneticky vyvinutý mechanismus pro synchronizaci procesu kontrakce ve všech částech srdce.
Histologické rozdíly mezi převodním systémem a kardiomyocyty
Buňky druhého a třetího typu mají více glykogenu a jeho metabolitů než běžné kardiomyocyty. Tato funkce je navržena tak, aby poskytovala dostatečný stupeň plastické funkce a pokryla nutriční potřeby buněk. Enzymy zodpovědné za glykolýzu a syntézu glykogenu jsou mnohem aktivnějšív buňkách vodivého systému. V pracovních buňkách srdce je pozorován opačný obraz. Díky této vlastnosti je snížení dodávky kyslíku snáze tolerováno kardiostimulátory, včetně Purkyňových vláken. Příprava vodivého systému po ošetření chemicky aktivními látkami vykazuje vysokou aktivitu s cholinserázou a lysozomálními enzymy.
