Někdy u člověka dojde k posunutí vertebrálních plotének, což způsobí prasknutí vazivového prstence. Nejčastější kýla bederní páteře. Méně často je lokalizován v cervikální oblasti, ještě vzácněji - v hrudníku. Funkce plotének je vytvořit odpružení mezi obratli. Zdraví páteře je do značné míry určeno jimi.
Důvody vzhledu
Hlavním důvodem výskytu kýly páteře je její přetížení, které může být způsobeno následujícími důvody:
- nesprávné držení těla s nadměrným zatížením některé části páteře;
- jeho zakřivení v důsledku sedavé práce;
- zvedání těžkých předmětů;
- natahování a pohmoždění tohoto orgánu;
- osteochondróza v zanedbaném stavu;
- patologie pojivových tkání;
- nadváha;
- nedostatečný rozvoj páteřních svalů.
Také se věří, že dědičnépredispozice.
Koncept nemoci
Páteř se skládá z kostí, které jsou vzájemně propojeny pomocí meziobratlových plotének, skládajících se z měkkého vnitřního a tvrdého vnějšího prstence. To vám umožní odlehčit zatížení tohoto orgánu a učinit jej mobilnějším. Když nastanou určité události, vnější prstenec se zlomí a vnitřní prstenec přejde v určité části do míchy, což způsobí výskyt páteřní kýly, kterou je třeba okamžitě léčit.
Jde o nejtěžší formu osteochondrózy, při které je chrupavka postupně nahrazována kostí, ploténka se zmenšuje a ztvrdne. Z tohoto důvodu se zvyšuje tlak na nervová zakončení, v důsledku čehož dochází k jejich sevření, což vede k výskytu bolestivých syndromů v oblasti, kde je zaznamenána léze.
Toto onemocnění je nejčastější u lidí starších 30 let. V důsledku toho člověk dočasně ztrácí schopnost pracovat a v těžkých případech může získat invaliditu. V některých situacích je kýla páteře asymptomatická a je detekována pouze během MRI. Ale v naprosté většině případů je hlavním příznakem bolest. Bolest je zpravidla lokalizována v určité oblasti, což umožňuje správnou diagnózu.
Znaky
Příznaky páteřní kýly závisí na její velikosti a umístění. Dodržuje se následující:
- s bederní kýlou je pociťována necitlivost prstů na nohou, bolestivé syndromy v chodidle popř.dolních končetin, může se objevit necitlivost třísel, chronická bolest v příslušné části páteře, která trvá déle než 3 měsíce;
- kýla krční páteře může vést k závratím, bolestem hlavy, k pozorování stejných syndromů na rukou (znecitlivění prstů), hypertenzi;
- v přítomnosti patologie v hrudní oblasti se v ní objevuje bolest, která je často důsledkem různých forem skoliózy.
Podle velikosti se rozlišují následující typy kýl:
- malé – do 2 mm v krčním a do 5 mm v bederní a hrudní oblasti;
- střední - v posledních dvou odděleních - 8 mm;
- velký - až 6 mm v krčním a 12 mm v bederní a hrudní.
Pokud jeho velikost přesahuje 12 mm, nazývá se sekvestrovaný.
Obecné příznaky
Celková slabost a necitlivost končetin. První lze vyjádřit ve skutečnosti, že pro člověka je nemožné vylézt po schodech nebo vytáhnout nohu. Necitlivost se může objevit v kterékoli končetině až do nemožnosti hmatu. Někteří také zažijí "husí kůži" pohybující se po kůži.
Bolest bolí. Zhoršuje se náhlými pohyby nebo kýcháním. Někdy jsou bolestivé syndromy pozorovány i v poloze na zádech. Rozsah nepříjemných pocitů je poměrně velký, což ztěžuje stanovení správné diagnózy. V tomto ohledu může být kýla zaměněna s artrózou, zvláště pokud jsou syndromy zaznamenány na končetinách.
Diagnostika
Za právoK identifikaci onemocnění je nutné provést vyšetření páteře pomocí MRI a CT. Vyšetřují se všechny části páteře. Kýla je detekována studiem meziobratlových plotének, posouzením jejich stavu, identifikací stupně onemocnění, což umožňuje předepsat optimální léčbu. Diagnostiku lze také provést pomocí postmyelografického CT a epidurografie.
Na těch klinikách, kde není možné taková vyšetření provést, se vyšetření páteře provádí pomocí rentgenu.
Při diagnostice pomocí MRI se zjišťuje stav míšních nervů. S jeho pomocí můžete nemoc rozpoznat v počátečních fázích, což usnadní její léčbu.
Drogová terapie
Je zaměřen na zmírnění bolesti, svalové křeče, snížení intenzity tlaku na chrupavku a snížení otoku. Léky vybírá lékař. V obecných případech je předepsáno následující:
- léky proti bolesti: NSAID - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" a další; s mírnou pozitivní reakcí nebo její nepřítomností - anestetika "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- chondroprotektory, které zabraňují další destrukci meziobratlové ploténky; jejich příjem zajišťuje zastavení rozvoje kýly a zánětlivé procesy se také snižují;
- bylinné tinktury a přípravky: "Relanium", "Feonozipan" - s neustálými silnými bolestmi;
- antidepresiva na nervová onemocnění: Fluvomaxamin, Trimipramin, Amoxapin atd.;
- uvolnění svalůsoučasně s diuretiky a venotoniky pro uvolnění napětí a příznivý účinek na edematózní tkáně: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - příjem během týdne;
- vitamíny skupiny B. Používají se k obnově stlačené nervové tkáně. Zároveň se vitamíny B1 a B12 berou obden;
- kombinované léky (Neurovitan, Neuromultivit).
Roztáhnout
Léčbu kýly páteře lze provést jejím protažením. V tomto případě může být pacient na nakloněných plochách, postup se provádí kvůli tělesné hmotnosti. Nebo lze použít počítačová zařízení, která jsou naprogramována k provedení tohoto postupu.
V důsledku trakce se vzdálenost mezi sousedními obratli zvětší o 1-2 mm. To přispívá k částečné retrakci kýly páteře, a to jak bederních, tak jiných oddělení. Syndromy otoku a bolesti jsou odstraněny.
Provedené akce musí být opatrné. Pokud pacient cítí bolest, trakce končí. Po zákroku je páteř fixována korzetem, ve kterém musí zůstat několik hodin.
cvičební terapie
Je předepsána během období remise. Nemohou dělat náhlé pohyby. Počáteční cvičení by měla poskytovat minimální zátěž. Tyto třídy jsou předepsány především pacientům, jejichž svaly byly dlouhou dobu neaktivní. Náklad na poškozenýdisky jsou sníženy ve srovnání s pasivní pozicí, šance na zotavení jsou zvýšené.
Fyzioterapeutické procedury
K léčbě bederní kýly páteře, jako každé jiné, lze tyto metody použít. Hlavní jsou následující:
- diadynamické proudy, které mají pozitivní vliv na krevní oběh, znecitlivují a pomáhají uvolnit nervovou tkáň;
- léková elektroforéza, při které se do tkání vstřikují anestetika, protizánětlivé léky, hormonální léky a na některých klinikách papain, což je enzym, který rozkládá kýlu a zmenšuje její velikost.
Provozní metody
Léčba páteřní kýly je někdy nemožná terapeutickými metodami. Při exacerbacích, silném nepohodlí z bolesti může být vyžadován chirurgický zákrok. Musí se použít, když nastanou život ohrožující stavy.
Hlavní jsou následující:
- endoskopie, která spočívá v incizi nebo punkci kůže do 2 cm, do které se v lokální anestezii zavede endoskop - kýla krční páteře trvá 15 minut, maximální délka je operace na bederní oblast - 45 minut, provádí se s malou kýlou; po několika hodinách se pacient začne samostatně pohybovat a je propuštěn po 2-3 dnech;
- expozice laserem – vložením laserového vlákna silnou jehlou nebo endoskopem, které snižujevelikost kýly a objem disku; místo toho lze použít studenou plazmu (nukleoplazmu);
- laminektomie – provádí se při výskytu velké kýly; na zádech se provede řez, kterým se odstraní část obratle, vyřízne se fragment disku se zvětšením meziobratlového prostoru; zřídka přiděleno;
- Mikrodiscektomie je nejběžnějším typem operace, předepisuje se, pokud konzervativní léčebná metoda nedává očekávaný efekt po dobu 3 měsíců. Část formace kýly je odstraněna a v případě potřeby část obratle excizí kůže o 4-6 cm Chirurgická intervence se provádí pod mikroskopem. K lehké práci, nespojené s výkonem fyzické práce, se pacient může vrátit po 3-5 dnech a k předchozí zátěži po 2-3 týdnech. Měsíc nosí středně tvrdý korzet a nezvedají činky.
Lidové prostředky
Léčbu bederní kýly páteře mohou provádět pro zmírnění bolestivých syndromů a snížení zánětlivého procesu. Zejména lze použít alkoholovou tinkturu. K jeho přípravě lze použít jednu z následujících bylin:
- melilot;
- komfrey;
- pelyněk;
- sabelnik;
- Třezalka tečkovaná;
- birch;
- mint;
- česnek.
Suroviny se rozdrtí a zalijí alkoholem. Poté se vyluhuje na tmavém a chladném místě, poté se filtruje a používá se jako tření. Jsou produkovány, dokud se nestane epidermissuchý. Průběh léčby jednou bylinkou je 10 dní, poté můžete přejít na jinou rostlinu a tak dále, dokud příznaky nezmizí.
Existují i další metody: česnekové obklady, aplikace kaše Kalanchoe, obklady z koňského tuku, terpentýnové koupele, odvar z pampelišky. U kýly bederní páteře se také provádí masáž.
Zavíráme
Kýla páteře se vyskytuje na různých odděleních. Nejběžnější je intervertebrální bederní varieta. Všechny vyžadují včasnou léčbu. Používají se především terapeutické metody. V komplikovaných případech se uchýlit k chirurgickému zákroku. Také předepsaná cvičební terapie, fyzioterapie.
