Salpingooforitida neboli adnexitida je onemocnění charakterizované zánětlivými procesy v děložních přívěscích.
Salpingooforitida: příčiny
Jedná se o infekční onemocnění způsobené viry nebo prvoky (chlamydie, mykoplazmata, bakteroidy atd.), které se různými způsoby dostávají do vaječníků a vejcovodů. Onemocnění může postihnout pouze jeden nebo dva přívěsky najednou. V druhém případě lékaři diagnostikují "bilaterální salpingo-ooforitidu". Nejčastěji se bakterie a viry dostávají do přívěsků přes pochvu při styku, porodu nebo terapeutických či diagnostických procedurách. Infekce může být také zavlečena z dutiny břišní, například po ruptuře apendicitidy, nebo cévami lymfatického či oběhového systému při onemocněních jako je tonzilitida nebo tuberkulóza.
Ve většině případů se příčinou rozvoje onemocnění stávají mikroorganismy (50-80%): mykoplazmata, E. coli, chlamydie, gonokoky, aerobní streptokoky. Nejčastěji (v 70 % případů) se příznaky salpingo-ooforitidy vyskytují u žen do 25 let. Pro rizikové faktorytuto nemoc lze připsat:
- špatné návyky;
- časté změny sexuálního partnera;
- použití nitroděložních uzávěrů;
- nosit příliš těsné spodní prádlo;
- častý stres;
- fyzické a duševní přepětí;
- hypotermie;
- přítomnost dalších chronických onemocnění;
- sexuální styk během menstruace.
Nemoc se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Přitom v téměř 20 % případů onemocnění způsobuje neplodnost. Kromě toho zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství u ženy 6-10krát. Důvodem je neprůchodnost vejcovodů způsobená tvorbou srůstů v nich nebo ve vaječnících.
Běžné příznaky salpingo-ooforitidy:
- zvýšená tělesná teplota;
- bolesti hlavy;
- ospalý;
- pomalost;
- stav podobný chřipce, který však nemá žádné respirační příznaky.
Jak již bylo zmíněno, toto onemocnění má akutní a chronickou formu. Je vypovídající, že příznaky obou jsou velmi podobné, liší se pouze závažností. Existují však určité rozdíly.
Příznaky akutní salpingo-ooforitidy
Hlavním příznakem tohoto onemocnění je pulzující, praskající nebo bodavá bolest v podbřišku. U chronické salpingo-ooforitidy jsou obecné příznaky popsané výše výraznější, včetně náhlého zvýšení tělesné teploty na 38-39stupně. Krevní testy ukazují změny ve složení leukocytů a nepřiměřené zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů.
Příznaky chronické salpingo-ooforitidy
Projevy chronické salpingo-ooforitidy jsou více rozmazané. Dokonce i bolest v podbřišku nemá specifickou lokalizaci, dávající se současně do pochvy, třísel nebo křížové kosti. Často dochází k výtokům různé etiologie. V období mezi exacerbacemi se nemoc projevuje různými nepravidelnostmi menstruace: nepravidelností, změnami množství a charakteru výtoku, bolestí.
