Alergická tracheobronchitida je jednou z forem poměrně běžného zánětlivého onemocnění. Při ní je pod vlivem určitých podnětů ovlivněna sliznice tracheobronchiálního stromu. Mohou to být infekce, nikotin nebo alergeny.
Nejčastěji je tracheobronchitida spojena samozřejmě s kouřením, méně často s akutními respiračními onemocněními bakteriální nebo virové povahy, které člověk prodělal na nohou. V některých případech však dochází k zánětu sliznice průdušnice, průdušek a průdušinek v důsledku alergenů, které se dostaly do dýchacího systému vzduchem.
Základní informace
Vzhledem k tracheobronchitidě, jejím příznakům a příčinám je třeba poznamenat, že tento zánětlivý proces je obvykle difúzní. To znamená, že nemá žádná specifická ložiska a téměř úplně pokrývá sliznice dolních cest dýchacích.
Doba trvání onemocnění, rysy jeho průběhu jsou obvykle přímo určeny jeho formou. hlavní příznaky aléčba tracheitidy může také záviset na tom, jakými patogeny je způsobena, i když existuje řada běžných příznaků - například kašel (nejčastěji suchý, i když v některých případech dochází k výtoku sputa), bolest na hrudi, někdy horečka, celkové zhoršení dobrý pocit, výskyt sípání a dušnosti.
Pro informaci
Pro stanovení takové diagnózy nestačí jen vyjmenované příznaky nebo auskultace. Často je předepsáno doplňkové vyšetření, například RTG hrudníku, tracheobronchoskopie, laboratorní vyšetření sputa. Pokud mluvíme o alergické tracheobronchitidě, pak je nutné identifikovat hlavní a zkřížené alergeny, na které se provádějí příslušné testy.
K léčbě onemocnění se využívá jak farmakoterapie, která zahrnuje použití expektorancií a mukolytik, tak i antihistaminik v případě alergické formy a nemedikamentózní metody. Ty zahrnují terapeutická dechová cvičení, masáže atd.
Při zvažování tracheobronchitidy, typů, příznaků a metod léčby je nutné vzít v úvahu komorbidity a komplikace.
Zobrazení
V závislosti na tom, které patogeny vedly k rozvoji onemocnění, existují takové typy tracheobronchitidy jako:
- infekční, způsobené bakteriálním, virovým nebo smíšeným původem infekce;
- alergický, při kterém je zánět způsoben specifickou reakcí imunitního systémuna podněty;
- kombinované formy.
Nemoc může být akutní nebo chronická. Vzhledem k akutní tracheobronchitidě, jejíž léčba a příznaky jsou vzájemně propojené, je třeba poznamenat, že má obvykle infekční původ a viry v tomto případě hrají zásadní roli.
Hlavní výskyt této formy obvykle připadá na období mimo sezónu, vzhledem k tomu, že počet případů SARS roste. Navíc je známo, že zánětlivé procesy se obvykle šíří do průdušek nebo průdušnice z horních cest dýchacích, které jako první trpí viry.
Alergická tracheobronchitida, jejíž příznaky budou diskutovány níže, je obvykle chronická nebo recidivující. První možnost znamená, že dráždivá látka je v těle nebo prostředí přítomna téměř po celou dobu.
Opakující se povaha znamená periodickou expozici tomuto příčinnému faktoru (například sezónní kvetení rostlin, jejichž pyl způsobuje podobné reakce).
Důvody
Pokud dojde k tracheobronchitidě, měly by být podrobně zváženy příznaky a příčiny tohoto onemocnění. Koneckonců, je nutné odstranit ty faktory, které způsobují patologii. Například akutní forma infekční tracheobronchitidy se obvykle vyskytuje v důsledku chřipky, adenovirové infekce, spalniček. Méně často doprovází černý kašel, mykoplazmata a chlamydiové patogeny.
Existuje hnisavá forma tracheobronchitidy. Je to však prakticky umělé, protože hlavním důvodem je dlouhodobé používání takové metody, jako je umělá ventilace.plíce. Navíc se taková nemoc rozvíjí poměrně často, asi u 35–40 % lidí, kteří podstoupili takový zásah.
Vzhledem k tomu, že tento postup narušuje odvádění sekretu z průdušek, někdy i odsávání části žaludečního obsahu do dýchacích cest. To přispívá k tomu, že se tam začnou aktivně množit patogenní mikroby a vzniká zánětlivý proces.
Jak již bylo uvedeno, chronická tracheobronchitida se často rozvíjí u kuřáků a také u těch, kteří pracují v těžkém průmyslu a jsou nuceni dýchat prašný nebo znečištěný vzduch. Nikotin nebo zmíněné znečišťující látky ale ve skutečnosti alergeny nejsou (ačkoli některé chemické látky mohou způsobit podobné reakce).
Provokující faktory
Alergická tracheobronchitida je přímo způsobena respiračními alergiemi a vyskytuje se při kontaktu s látkami, jako jsou:
- domácí prach;
- pyl rostlin (tento účinek má nejen ambrózie, ale i jiné obiloviny, ale i březové jehnědy, pampelišky, jiné byliny, keře a stromy);
- chlupy domácích mazlíčků;
- osvěžovače vzduchu, parfémy, chemikálie pro domácnost ve formě sprejů, které mohou obsahovat alergeny;
- plíseň.
Alergickou formu tracheobronchitidy je třeba odlišit od toxicko-chemické. Při posledně jmenovaném jsou dýchací cesty poškozeny některými druhy toxických látek, například vojenských nebo průmyslových.
Rodiče se často obávají obstrukční bronchitidy u dětí, jejích příznaků a léčby. Bronchitida se skutečně u dětí v důsledku alergických reakcí vyskytuje velmi často. A ke vzniku jakékoli formy tracheobronchitidy navíc přispívají faktory jako hypotermie, zvýšená nervová a fyzická zátěž, typická pro školáky, oslabená imunita a hypovitaminóza, kdy dítěti chybí vitamíny a minerály.
Co se stane, když onemocníte
Patologické změny u alergické tracheobronchitidy se vyskytují především ve středních a velkých průduškách, zatímco sliznice malých průdušek jsou intaktní. Bronchospasmy, kterým se v každodenním životě říká astmatické záchvaty, se tedy u alergické formy nevyskytují.
Patogeneze onemocnění má určité rysy. Pokud u infekční formy sliznice tracheobronchiálního stromu celoplošně zčervenají, pak je chronická forma včetně alergické charakterizována světle růžovým odstínem.
Na rozdíl od onemocnění bakteriálního původu navíc v tomto případě není v lumen průdušek žádné hnisavé tajemství. Obecně popsané vlastnosti pouze znesnadňují diagnostiku alergické tracheobronchitidy.
I u této formy zůstává sliznice edematózní a uvolněná, často dochází ke zvýšené produkci hlenu. V průběhu času procházejí tkáně vážnými změnami a nemusí nutně atrofovat (i když se to často stává), někdy jsou pozorovány hypertrofické procesy. Ale nedochází k žádnému zvětšení hrudníku.
Symptomatika
Pokud existuje tracheobronchitida, příznaky, léčba adiagnóza musí být zvážena velmi podrobně, protože nemoc může mít nepříjemné následky.
Akutní forma se obvykle vyvine jako komplikace jiné infekční patologie a její příznaky jsou pozorovány během dvou až tří týdnů, někdy se stane, že ustanou až po měsíci. Nemoc se stává chronickou, pokud její příznaky byly pozorovány po dobu alespoň tří měsíců.
Akutní tracheobronchitida se projevuje příznaky jako bolest v krku, ucpaný nos, bolest při polykání, chrapot v hlase. A kašel bude suchý a bolestivý. Tělesná teplota mírně zvýšená.
Po několika dnech se klinický obraz změní. Kašel se stává vlhkým a produktivním. Ale člověk má pocity slabosti, dochází k celkovému zhoršení pohody. Pneumonie se může vyvinout jako komplikace.
Jak poznat rozdíl
Aby byla domácí léčba bronchitidy u dospělých úspěšná, je nutné rozlišovat mezi akutní formou onemocnění a chronickou. V tomto případě je alergický typ onemocnění pouze chronický. Je charakterizováno střídáním období remise a exacerbace.
V remisi mohou být příznaky mírné – maximum bude periodický kašel. Ale u pokročilé formy onemocnění se může objevit dušnost při fyzické námaze nebo periodická bolest na hrudi.
U alergické formy dochází k exacerbaci přímo při kontaktu s alergenem. Některé příznaky budou stejné jako u jiných typů chronické bronchitidy.- Slabost, zvýšené pocení. Do popředí se dostává suchý neproduktivní kašel. Mohou se objevit další příznaky, které jsou charakteristické pro jakoukoli jinou alergickou reakci:
- rhinitis s čirým tekutým výtokem z nosu;
- slzející oči a zarudnutí očí;
- kožní vyrážky doprovázené intenzivním svěděním.
Tělesná teplota zůstává normální nebo mírně stoupá. Zároveň nedochází k záchvatům dušení. Krevní test ukáže zvýšenou hladinu eozinofilů v závislosti na intenzitě reakce.
Diagnostika nemoci
Pokud existuje tracheobronchitida, léčba může být zahájena až po úplné diagnóze. K tomu je třeba vzít v úvahu všechny údaje z anamnézy, například zda rodiče dítěte trpí alergiemi, zda se u pacienta dříve vyskytly případy takových reakcí, kdy a za jakých podmínek mohlo dojít ke kontaktu s alergeny. Lékař také bere v úvahu klinický a auskultační obraz.
Pokud u akutní tracheobronchitidy není radiografie prakticky předepsána, pak se u jakýchkoli chronických forem, včetně alergických, považuje za docela informativní, protože plicní vzor je deformován prodlouženým onemocněním. Kromě toho potvrzuje přítomnost nebo nepřítomnost infiltrativních změn v plicích.
Informativnější metodou je však v takových případech tracheobronchoskopie. Pomáhá identifikovat otok sliznice charakteristický pro alergickou formu, přítomnost dalších změn, včetně fibrinózníchpřekryvné vrstvy.
Pokud se ale zároveň odhalí hnisavé tajemství, pomůže to vyloučit alergickou formu, protože se to u ní nestává.
Musím provést laboratorní testy
Mnozí věří, že laboratorní testy se provádějí pouze u akutní infekční formy tracheobronchitidy. Ve skutečnosti není. U alergické formy se naopak provádějí další testy. Dělají se například kožní alergické testy.
Mikroskopické vyšetření sputa je také potřebné k vyloučení rakoviny a onkologických onemocnění a také bronchiálního astmatu, které přímo souvisí s alergickými reakcemi. Pouze kultivace sputa v tomto případě není nutná.
Léčba
Jak léčit alergickou tracheobronchitidu? To je naléhavá otázka pro ty, kteří se potýkají s podobnou nemocí. V tomto případě jsou předepsány pouze léky, které lze při absenci komplikací provádět doma, stejně jako fyzioterapeutické metody.
Nejprve si musíte vzít antihistaminika. V podstatě mluvíme o lécích druhé a třetí generace - Claritin, Zirtek, Gistafen, pro děti - Fenistil, které lze podávat již od dvou měsíců věku.
Zadruhé mohou být předepsány bronchodilatátory. Populární je například lék „Eufillin“.
Za třetí, abyste nebyli rušeni suchým kašlem,předepisují se léky, které přímo ovlivňují centrum kašle v mozku. Dříve to byl kodein, ale má vážné vedlejší účinky. Dnes se místo toho používá bezpečný a účinný „Sinecode“.
Fyzioterapeutická opatření zahrnují terapeutická dechová cvičení, UV terapii, elektroforézu, vibrační masáž a oxygenoterapii.
Prevence nemocí
Abyste předešli alergické tracheobronchitidě, musíte se vyhnout kontaktu s alergenem, chodit tam, kde nejsou žádné rostliny, jejichž pyl k takovým reakcím vede.
Je potřeba se doma zbavit koberců, těžkých závěsů, dekoračních polštářů a dalších lapačů prachu. Mokré čištění by mělo být také prováděno pravidelně.
