Zarděnka je každému známá jako dětská nemoc, ale onemocnět můžete i v dospělosti. U dospělých je patologie mnohem závažnější a často doprovázena komplikacemi. Infekce zarděnkami je zvláště nebezpečná během těhotenství. Inkubační doba trvá asi 3 týdny. Během této doby se viru podaří proniknout do těla a vyvolat prudké zhoršení pohody.
Obecné informace
Rubella je onemocnění virové etiologie, které bylo v roce 1881 identifikováno jako samostatná nozologická skupina. Jeho původce je považován za genomové infekční agens RNA z rodiny togavirů. Má teratogenní aktivitu, to znamená, že může narušit celý proces vývoje embrya. Virus dobře snáší zmrazení a zůstává agresivní při pokojové teplotě. Vystavení ultrafialovému světlu, teplu nebo použití dezinfekčních prostředků ji však zabije.
Patologický proces se projevuje drobnou tečkovanou vyrážkou a katarálními jevy. Lze ji diagnostikovat pouze specifickyznamení. Nejdůležitější je však testování zarděnek. Specifické protilátky se začnou aktivně syntetizovat v těle 4 týdny po infekci. To ukazuje na vytvoření trvalé imunity, která po 20 letech slábne.
Přepravní trasy
Zdrojem infekce je obvykle nemocný člověk. Infekční agens se začíná uvolňovat do vnějšího prostředí týden před výskytem vyrážek na kůži a po dobu 5-6 dnů od vzniku pustul. Z epidemiologického hlediska jsou děti s vrozenou zarděnkou považovány za nejnebezpečnější. V tomto případě je patogen vylučován do prostředí spolu se stolicí nebo močí.
Existuje několik cest přenosu:
- airborne;
- transplacental;
- kontaktujte domácnost.
Na virus zarděnek jsou zvláště náchylné ženy v reprodukčním věku. Před zahájením hromadného preventivního očkování byly případy onemocnění zaznamenány téměř všude. V současné době je mezi všemi ohnisky této nemoci přibližně 83 % zaznamenáno v postsovětských zemích. Tento trend je způsoben nedostatkem imunizačního programu pro populaci.
Inkubační doba zarděnek
Inkubace je období od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, do prvních klinických projevů infekce. V případě zarděnek je to 10-24 dní. Během této doby se infekčnímu agens podaří proniknout přes sliznici hrdla a dostat se do krevního řečiště, kde začíná jeho aktivní aktivita.reprodukce.
V inkubační době zarděnek u dětí navštěvujících mateřské školy se zdravé dítě nakazí od nemocného dítěte. V této době stále chybí specifické známky onemocnění. Přibližně týden před nástupem vyrážky na kůži se pacient stane nakažlivým pro ostatní.
Příznaky onemocnění u dětí
V dětství je zarděnka docela snadná. Fotografie miminek dokazují, že i s touto nemocí si dokážou hrát a dělat běžné věci. V počáteční fázi vývoje patologického procesu může dítě odmítnout jíst, být rozmarné a neustále se v noci probouzet. To je způsobeno skutečností, že virus uvolňuje látky toxické pro centrální nervový systém.
Jak postupuje, objevují se příznaky připomínající nachlazení: suchý kašel, bolest v krku, ucpaný nos, mírná horečka. Doslova za 2-3 dny se situace může dramaticky změnit. Po celém těle dítěte se objevuje drobná tečkovaná vyrážka bez svědění. Růžové skvrny nevystupují nad povrch kůže. Oblíbeným místem pro jejich lokalizaci je flekční plocha nohou a paží, třísla a hýždě. Klinický obraz je často doplněn zvětšením okcipitálních lymfatických uzlin.
U této nemoci se mění i krevní obraz. V obecné analýze dochází k trvalému nárůstu lymfocytů na pozadí poklesu leukocytů. ESR přitom zůstává v normálním rozsahu. Čtyřnásobný nárůst specifických protilátek proti zarděnkám indikuje počáteční nebo akutní období kurzu.
Funkce patologického procesu u dospělých
V dospělosti jsou příznaky onemocnění výraznější. Na průnik viru tělo zpravidla reaguje velmi prudce. Pokud dítě klidně snáší zarděnky „na nohách“, pak dospělý potřebuje týden klid na lůžku.
Mezi hlavní potíže, se kterými pacienti chodí k lékaři, patří horečka až 39 stupňů, bolesti kloubů a narůstající slabost. Počáteční stadium zarděnek je často doprovázeno zvětšením velikosti sleziny a jater, které je detekováno palpací. Auskultace srdce často odhalí tlumené srdeční ozvy.
Objevuje se fotofobie a slzení. Charakteristické skvrny zarděnek mají tendenci splývat dohromady. Papuly zároveň nemají jasné hranice. Obvykle se objevují na velkých plochách - v zádech a hýždích. Pokud se nemoc neléčí, hrozí poškození kloubů rukou a dokonce encefalitida.
Vrozený syndrom zarděnek
Pro těhotné ženy je tato nemoc velmi nebezpečná. Virus se vyznačuje schopností procházet placentární bariérou a může způsobit malformace plodu. Situace je obzvláště nebezpečná, pokud jde o infekci v prvním trimestru.
CNS je prvním cílem. Druhé místo patří orgánům zraku a sluchu a třetí - srdci. U dítěte s vrozeným syndromem zarděnek je často diagnostikována cukrovka, dysfunkce štítné žlázy a dokonce autismus. Je však přenašečem infekce a může být potenciálně nakažlivý.na 1–2 roky.
V pozdějších fázích těhotenství (přibližně od 13. týdne) je pravděpodobnost vrozených vad mnohem nižší, ale stále existuje. Dalším nepříjemným důsledkem nemoci je mrtvé narození. Například každá třetí těhotná žena během inkubační doby zarděnek spontánně potratí. Jedna žena z 10 má mrtvé dítě.
Diagnostické metody
Identifikace onemocnění u dětí obvykle není doprovázena obtížemi. Zkušenému lékaři stačí malého pacienta vyšetřit, nastudovat klinický obraz a jeho anamnézu. Poté je předepsána vhodná léčba.
K diagnostice onemocnění u dospělých, včetně těhotných žen, bude vyžadováno vážnější vyšetření. Zahrnuje následující aktivity:
- Sérologická analýza. Diagnostický test na imunoglobuliny M a G může mnohé napovědět. Například zvýšení těchto titrů naznačuje vývoj patologického procesu. IgM se kontroluje přibližně 10-12 dní po infekci. Když se titr zvýší 4krát nebo více, je diagnostikována zarděnka. Pro preventivní účely je taková analýza předepsána těhotným ženám a těm, kteří byli v kontaktu s nemocnými lidmi. Při okamžité detekci IgG jsou v těle přítomny protilátky proti viru. IgG přetrvávají po celý život.
- Virologická studie. Umožňuje odhalit přítomnost infekčního agens v těle. Analýza je informativní pouze do objevení se počátečních vyrážek. Vhodný materiál pro výzkumnejen krev, ale také výtok z nosu a plodová voda.
- Metoda PCR. Genom zarděnek lze identifikovat polymerázovou řetězovou reakcí.
K vyloučení jiných patologií s podobným klinickým obrazem se provádí srovnávací diagnostika. Infekce se liší od spalniček, spály, mononukleózy a alergií.
Funkce terapie
Zarděnka nevyžaduje hospitalizaci. Hospitalizace podléhá pacientům s těžkou formou onemocnění, za přítomnosti souběžných patologií nebo podezření na komplikace. Není k dispozici ani žádná specifická terapie.
Léčebný komplex zahrnuje speciální dietu s převahou bílkovinných potravin ve stravě. Je lepší volit libové maso. Jídlo by mělo být zlomkové a malé porce. Je bezpodmínečně nutné hlídat pitný režim a vypít cca 2 litry obyčejné vody denně.
Symptomatická terapie zahrnuje užívání antipyretik (Paracetamol, Nurofen) a antihistaminik (Suprastin, Tavegil). S rozvojem komplikací se uchýlit k pomoci antibakteriálních léků. Předepisují se individuálně a vždy s přihlédnutím ke stavu pacienta.
Důsledky pro tělo
Zarděnka zřídka způsobuje komplikace, zejména u mladých pacientů. Pokud je imunitní systém slabý, po infekci dochází k zánětlivým procesům v kolenních loktech a falangeálních kloubech. Prodromální příznaky mohou přispět k rozvoji zápalu plic, otitidy nebo tonzilitidy.
VenkuV závislosti na stadiu zarděnek a včasnosti kontaktu s lékařem se u těhotných žen téměř vždy vyskytují komplikace. Neovlivňují samotnou budoucí matku, ale dítě uvnitř dělohy. Mohou to být duševní a fyzické anomálie, potrat nebo vyblednutí těhotenství.
Způsoby prevence nemocí
Prevence zarděnek znamená včasné očkování. Této infekční nemoci lze snadno předejít. V lékařské praxi se dnes používají různé vakcíny, včetně těch z dovozu. Vakcína se podává malým dětem od 15 do 18 měsíců. Pak se to opakuje v pubertě. Imunita po podání léku trvá 20 let.
Očkování je u těhotných žen kontraindikováno. Rovněž se nedoporučuje plánovat početí do tří měsíců po očkování. Během této doby je zvýšená pravděpodobnost infekce plodu.
Pokud nevíte, jak pacienti se zarděnkami vypadají, fotografie z tohoto článku vám pomohou to zjistit. Když se objeví vyrážky, pacient by měl být okamžitě ukázán lékaři a poté se ujistěte, že ho izolujete až do úplného uzdravení. V místnosti, kde se nachází infikovaná osoba, je nutné neustále provádět mokré čištění a místnost větrat.
