Kolitida je zánět, který se vyvíjí v tlustém střevě na pozadí lékařského, infekčního nebo ischemického poškození střeva. Může být akutní nebo chronická. Příznaky jsou v tomto případě vyjádřeny ve formě falešného nutkání na stolici, bolesti břicha, nevolnosti a také přítomnosti hlenu a krve ve stolici.
Často jde o chronickou formu průběhu onemocnění, lze však pozorovat i ulcerózní nespecifickou kolitidu střeva, jejíž původ není dosud zcela objasněn. V tomto případě je střevní sliznice náchylná k ulceraci.
Příčiny onemocnění
Příčiny kolitidy jsou velmi rozmanité a u některých forem onemocnění nebyly dosud plně prozkoumány. Proto nelze spolehlivě určit, proč ulcerózní léze vzniká. Je velmi důležité stanovit provokující faktor, protože na tom do značné míry závisí zvláštnost léčby. Mezi hlavní důvody, proč se toto onemocnění vyvíjí, lze rozlišit například:
- akutní střevní infekce;
- přítomnost parazitů v těle;
- alergie na potraviny;
- zhoršené prokrvení střev;
- individuální nesnášenlivost určitých typů antibiotik;
- neurózy, neklid, stres;
- anatomické rysy struktury střeva.
Kromě toho by mezi provokujícími faktory měla být zdůrazněna podvýživa. Důležitou roli hraje genetická predispozice, dlouhodobé užívání některých léků. Chronická kolitida se může vyvinout po odstranění žlučníku, stejně jako v přítomnosti jiných onemocnění žaludku a střev, které narušují proces trávení.
Klasifikace
Colitida je charakterizována zánětem výstelky tlustého střeva. Mezi hlavní provokující faktory patří chronický střevní zánět a také infekční léze, kterou vyvolávají různé viry a bakterie. Zánět může být akutní nebo chronický.
Akutní kolitida se často vyskytuje při střevních infekcích a mohou ji vyvolat i alergie a otravy. Na patologickém procesu se často podílí tenké střevo a žaludek. V závislosti na povaze léze a změnách může být kolitida:
- catarhal;
- ulcerativní;
- erosive;
- fibrinózní.
Chronická forma léze je charakterizována patologickými změnami ve struktuře sliznice, které jsou pozorovány v důsledku dlouhodobého zánětu a dystrofie postižených tkání. Vztahující se kdochází k porušení sekreční a motorické funkce střeva. Chronická forma se často vyskytuje v průběhu onemocnění trávicího systému.
Ischemická kolitida je segmentální léze tlustého střeva způsobená poruchou krevního oběhu v této oblasti. Alergická kolitida je často pozorována u lidí s potravinovými alergiemi a těch, kteří nesnášejí určité léky.
Ulcerózní kolitida - tvorba ulcerózní léze na sliznici tlustého střeva. Často se vyskytuje v chronické formě s periodickými recidivami.
Hlavní příznaky
Příznaky střevní kolitidy jsou velmi odlišné, zejména jako:
- bolest;
- lámající se stolička;
- falešné nutkání na stolici;
- nadýmání.
V průběhu chronické formy onemocnění je bolest většinou tupá, bolestivá a je lokalizována v podbřišku. V některých případech může pokrýt velkou oblast bez jasné lokalizace. Zvýšená bolest při kolitidě nastává po rychlé chůzi, jídle a také po použití čistícího klystýru. Úleva přichází po pohybech plynu nebo střev.
Jedním z příznaků kolitidy je rozrušená stolice. Ve stolici může být hlen nebo krev. Objevují se falešné nutkání na stolici, které často končí uvolněním hlenu. Mnoho pacientů si stěžuje na nadýmání, těžkost a plynatost.
Stojí za zmínku, že příznakykolitida může být odlišná, vše závisí na stupni poškození střev, věku osoby a přítomnosti doprovodných onemocnění. Někteří pacienti po dlouhou dobu nepociťují žádné nepohodlí a projevy onemocnění jsou pozorovány pouze během období exacerbace. U jiných jsou příznaky dosti výrazné a zánět je jasný a obtížný.
Když se objeví ulcerózní kolitida, příznaky mohou být mírné nebo závažné. Existují případy, které vyžadují naléhavou hospitalizaci, a proto musíte zavolat sanitku, pokud se objeví příznaky, jako je těžká slabost, fekální inkontinence, horečka, tachykardie, krvavý průjem.
Teplota u kolitidy je pozorována pouze během akutního průběhu onemocnění. Pacient navíc pociťuje bolest, má silnou žízeň a mizí chuť k jídlu. Příznaky se liší v závislosti na umístění ohniska zánětu. Nejsilnější bolest u kolitidy nastává, když je postižena levá strana tlustého střeva. V zásadě se zvětšují před procesem defekace a dávají se do perinea nebo křížové kosti.
Diagnostika
Pokud je kolitida pozorována, co dělat, bude schopen říci ošetřující lékař po komplexní diagnóze. Povinné:
- fyzické vyšetření;
- laboratorní výzkum;
- kolonoskopie;
- tomografie;
- radiografie.
Diagnostika začíná důkladným odebráním anamnézy. Fyzikální vyšetření zahrnuje vyšetření, které se zaměřuje především na břichourčit zvýšení vnitřních orgánů. Může být vyžadováno další rektální vyšetření, pomocí kterého se lékař pokusí zjistit otok nebo otok.
Testování krve pomůže vyhodnotit stabilitu pacienta a odhalit potenciální problémy spojené s kolitidou. Pro zjištění infekce je také vyžadován test stolice. Pokud příčiny onemocnění nejsou plně stanoveny, může být vyžadována kolonoskopie. Bude stačit vyšetření konečníku. V některých případech je nutná biopsie.
Počítačová tomografie je nutná k získání obrazu tlustého střeva a zbytku břicha, protože navíc umožňuje určit typ patologie, což je velmi důležité pro stanovení diagnózy. K zobrazení tlustého střeva se používá rentgenový snímek s baryovým klystýrem.
Funkce léčby
Léčba kolitidy je primárně zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Základem terapie je dieta a také konzumace dostatku tekutin, která umožní střevům odpočinout a obnovit normální činnost.
Na kolitidu se často předepisují antibiotika, která pomáhají odstranit infekci způsobující průjem a zánět. Ulcerózní léze vyžadují kombinovanou terapii s léky. Zpočátku jsou předepsány protizánětlivé léky a také léky, které potlačují imunitní systém. V závažných případech může být indikován chirurgický zákrok.
Když se objeví ischemická kolitida, léčba začíná intravenózním podáníminfuze, které pomohou trochu zklidnit střeva a zabránit dehydrataci, zvláště pokud pacient není schopen sám pít dostatek tekutin. Pokud se pomocí konzervativní terapie neobnoví normální prokrvení střeva, může být nutné odstranit část střeva v místě krvácení.
Léčivé ošetření
Léčba kolitidy pomocí léků do značné míry závisí na tom, jaký druh příčiny ji vyvolal. V každém případě jsou pacientovi předepsány léky k normalizaci trávicí funkce a za přítomnosti bolesti - spazmolytika. Užívání antibiotik je indikováno pouze v případě, že příčinou onemocnění je akutní střevní infekce. V zásadě se předepisují širokospektrá antibakteriální léky, které mohou potlačit reprodukci bakterií.
Kromě antibiotik se předepisují zejména antimikrobiální látky, jako je Nifuroxazid nebo Metronidazol, které pomáhají eliminovat patogeny. Léky musí předepisovat pouze lékař, protože nekontrolované užívání antibiotik vede k tomu, že si na ně bakterie vyvinou rezistenci.
Protože antibakteriální látky mohou narušit normální střevní mikroflóru, musí být kombinovány s léčbou bifido drog. Za přítomnosti syndromu silné bolesti je indikováno použití antispasmodik, zejména "Papaverine" nebo "No-shpa", a pokud jsou křeče velmi silné, může lékařpředepsat anticholinergika.
Pokud jsou v těle pacienta přítomni paraziti, pak se k léčbě navíc používají anthelmintika. K zastavení průjmu jsou vyžadovány adstringenty.
Po dokončení hlavního kurzu terapie je třeba užívat enterosorbenty, zejména jako Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, a také probiotika k obnovení normální střevní mikroflóry. Enzymová činidla se používají pouze v případě nedostatku enzymu.
Lidové techniky
Kromě medikamentózní terapie je kolitida široce léčena lidovými léky, avšak předtím je nutná konzultace s gastroenterologem, protože některé z nich mohou vyvolat zhoršení zdravotního stavu. Aspen popel pomůže snížit bolest. K tomu musí být nalit horkou vodou a ponechán na tmavém místě po dobu 10 dnů. Musíte aplikovat 3krát denně na 5 lžiček. Zároveň musíte ze svého jídelníčku vyloučit pikantní a slané.
Léčba kolitidy lidovými prostředky zahrnuje použití rybího tuku, stejně jako některých léčivých bylin, zejména jako je heřmánek, třezalka tečkovaná, jitrocel. Dobrým profylaktikem je infuze připravená na bázi jahodových listů. Pomáhá také zbavit se mnoha problémů trávicího systému.
Chirurgie
Kolitida se většinou léčí konzervativními technikami, ale jsou chvíle, kdy je nutná operace. Zejména khlavní indikace lze připsat jako:
- silné krvácení;
- peritonitida;
- akutní střevní obstrukce;
- skřípnutí nebo zánět střevní stěny;
- formace abscesu;
- akutní střevní ischemie.
Operaci lze provést i u ulcerózních lézí střeva, protože její prodloužený průběh může vést k maligním novotvarům. V tomto případě je část dvojtečky odstraněna.
Diety
Během léčby je důležitá dieta. Hlavním pravidlem správné výživy je vyloučení produktů, které mohou mechanicky působit na střevní sliznici. Proto je nutné z běžné stravy vyloučit hrubou vlákninu, je zakázáno jíst syrovou zeleninu, luštěniny, ořechy, otruby, semínka. Kromě toho je důležité vyloučit chemické dráždivé látky, mezi které patří kořeněné, kyselé, slané, uzené.
Příjem potravy by měl být rozdělen 4-5krát denně. Všechny produkty jsou dušené a také mleté. Nedoporučuje se konzumovat mléko a zelí bez ohledu na jeho druh a způsob přípravy. Je důležité správně dodržovat pitný režim. Během akutního průběhu onemocnění se doporučuje úplně odmítnout jídlo a konzumovat pouze jednu vodu. Poslední jídlo by mělo být nejpozději v 19 hodin.
Kolitida v těhotenství
Kolitida u žen během těhotenství může být exacerbací chronického procesu nebo se vyskytujePrvní. Hlavním důvodem je snížení imunity a někdy potřeba užívání některých léků, které mají špatný vliv na stav žaludku a střev. Pacienti si zároveň začnou stěžovat na bolest, nadýmání, zhoršenou stolici.
Léčba kolitidy během těhotenství se provádí pouze těmi léky, které nepoškodí zdraví ženy a plodu. V zásadě jsou předepsány prostředky, které obalují sliznici a odstraňují škodlivé látky, zejména jako Smekta, aktivní uhlí, Pepidol. Pro normalizaci střevní mikroflóry je ukázáno použití bifidních přípravků, například "Bifiform", "Linex".
Pokud je pozorována silná bolest, je povoleno použití antispasmodik, a když onemocnění vedlo ke vzniku análních lézí, dobře pomáhají léky na bázi alginátu sodného.
Je důležité, aby tělo dostávalo všechny potřebné vitamíny pro kolitidu, takže mohou být předepsány speciální vitamínové komplexy a je také vyžadována speciální dieta.
Kolitida u starších lidí
U starších lidí je chronická forma střevní kolitidy velmi častá. To je způsobeno skutečností, že v průběhu času se u člověka mohou vyvinout aterosklerotické léze tepen, které krmí střeva. Pokud jsou zcela ucpané, pak krev neproudí do tlustého střeva, což má za následek odumření tkáně.
Tento stav způsobuje silné bolesti břicha a poté se rozvine střevní obstrukce a může dokonce dojítrektální krvácení. Onemocnění může být komplikováno peritonitidou. Pokud není ucpání tepen úplné, pak se kolitida projevuje především v podobě nadýmání a bolestí břicha a také bolestí při sondování střev. Na povrchu střeva mohou být také výčnělky.
Nemoc u dětí
Kolitida u dítěte je charakterizována výskytem bolesti, zhoršenou stolicí, nevolností, nadýmáním, kručením a prudkým zhoršením pohody. Může se objevit v akutní a chronické formě. Akutní vzniká v důsledku přítomnosti střevní infekce a postihuje nejen tlusté střevo, ale i žaludek. Chronická je výsledkem akutní léze.
Často vyvolat kolitidu u dítěte s červy, porušení stravy a diety, nedostatek požadovaných enzymů pro normální proces trávení. Příčinou spastické formy onemocnění je často vegetativně-vaskulární dystonie a neuróza. Přítomnost porušení můžete diagnostikovat pomocí:
- laboratorní výzkum;
- vyšetření a pohmat;
- rentgenové vyšetření;
- endoskopické vyšetření;
- biopsie.
Léčba do značné míry závisí na příčině onemocnění. Hlavním cílem terapie je obnova funkce střev a také provedení opatření nutných k zabránění vzniku relapsu. Antibiotika jsou předepsána pouze v případě infekční léze střeva. Někdy jsou dětem předepsány masáže břicha, enzymy, elektroforéza, obklady. Je důležité vyloučitnezdravé potraviny ve vaší stravě.
Možné komplikace
Mezi hlavní komplikace kolitidy patří:
- peritonitida;
- střevní obstrukce;
- střevní krvácení.
Kolitida může být velmi nebezpečným onemocněním, protože způsobuje mnoho závažných komplikací, mezi nimiž je třeba rozlišovat zánět pobřišnice. Jedná se o zánět dutiny břišní, v důsledku čehož její obsah vytéká do otvoru ve střevě. Prognóza je spíše nepříznivá, protože při neposkytnutí včasné pomoci může člověk zemřít.
Jednou z častých komplikací je střevní krvácení. Vzniká při výrazném poškození povrchu střeva. Prognóza pro pacienta závisí na množství ztracené krve a oblasti poškození. Léčba je konzervativní nebo chirurgická.
Při absenci požadované léčby může být kolitida komplikována střevní obstrukcí, kdy její obsah ucpe lumen. Pacient si stěžuje na nevolnost, bolest, zácpu, nadýmání. Je důležité provádět léčbu včas, aby se zabránilo výraznému zhoršení pohody.
Profylaxe
Zánětlivým onemocněním střev je velmi obtížné předcházet. Pravděpodobnými důvody jsou dědičnost, faktory prostředí a také autoimunitní reakce. Pro prevenci je velmi důležité organizovat správnou a výživnou výživu, předcházet nekontrolovaným lékům, vést zdravý životní styl a vyhýbat se stresu. Kromě toho je důležité dávatdostatek pozornosti na sport a dobrý odpočinek.
Vzhledem k tomu, že kolitida je poměrně nebezpečné onemocnění, musíte pravidelně podstupovat vyšetření u gastroenterologa.
