Paralytický strabismus (ICD-10 - H49) je poměrně vzácný a velmi nežádoucí jev, který se může objevit u lidí všech věkových kategorií. Podívejme se dále na hlavní rysy této oční patologie, její příznaky, příčiny vzniku a také možné možnosti léčby.
Obecné vlastnosti
Když mluvíme o obecných charakteristikách paralytického strabismu a léčbě patologie, stojí za zmínku jeho hlavní rysy.
Uvažovaný problém se objevuje vizuálně – člověk začíná znatelně kosit jedno oko. Pokud jde o samotného pacienta, může diagnostikovat přítomnost takového problému sám, bez pomoci outsiderů, protože s touto patologií dochází k výraznému zkreslení viditelného obrazu okolního světa. Praxe ukazuje, že za přítomnosti dané vady nemůže člověk běžně vykonávat ani tu nejjednodušší práci.
Specialisté v oboru oftalmologie říkají, že pokud budete problém ignorovat, můžete mít vážné problémy se zrakem, ažúplná ztráta. Je však třeba poznamenat, že včasným a kompetentním odstraněním patologie lze zaručit, že se takovému nebezpečí vyhnete.
Určení patologie
Jak se dané porušení určuje? Stojí za zmínku, že diagnózu paralytického strabismu lze provést i vizuálně, nicméně každý oftalmolog, který provádí vyšetření, je povinen problém prostudovat podrobněji, provést řadu specifických měření a posoudit zorné pole.. Všechny výše uvedené akce se provádějí provedením následujících postupů předepsaným způsobem:
- Vyšetření oka oftalmoskopem a určení úhlu pohledu měřením úhlu odrazu světla.
- Posouzení oblasti binokulárního vidění pomocí synoptoforu.
- Použití prizmatického kompenzátoru k určení úhlu chyby.
V procesu diagnostiky patologie lze ke studiu povahy poškození binokulárního vidění použít vícebodový text barevného typu. Pokud jde o proces oddělení polí pravého a levého oka, může oftalmolog využít dovedností koordiometrie.
Je třeba poznamenat, že po všech procedurách nezbytných ke stanovení paralytického strabismu a potvrzení problému musí být pacient odeslán k neurologovi.
Zařízení používané pro diagnostiku
Pro přesnější určení vlastností vizuálně pozorovanéhopatologie, stejně jako důvody jejího vzniku, moderní medicína používá několik typů zařízení. Nejčastěji se k prozkoumání podstaty problému přiřadí následující:
- počítačová tomografie mozku nebo její studie pomocí MRI;
- orbitální počítačová tomografie;
- elektromyografie.
Je třeba poznamenat, že kterýkoli z uvedených postupů by měl být proveden společně s výše popsanými opatřeními pro diagnostiku příslušného onemocnění. Při studiu výsledků získaných během diagnostických manipulací je důležitá přítomnost některých a dalších specialistů, mezi nimiž musí být odborníci v oblasti neurologie a infekčních chorob.
Příznaky patologie
Dotyčný problém má řadu příznaků, které usnadňují jeho identifikaci. Patří mezi ně následující ukazatele:
- nedostatek pohybu očí (nebo pozorování nízké pohyblivosti);
- dvojité vidění;
- stálá přítomnost odchylky;
- rozdíl v úhlech odchylky (primární menší než sekundární);
- přítomnost závratí;
- pozorování dobrovolné deviace hlavy směrem k postiženému svalu (torticollis).
Je třeba poznamenat, že ve skutečnosti existuje velký rozdíl mezi paralytickým a doprovodným šilháním. Leží přesně v posledním představeném znamení. To je způsobeno tím, že přidoprovodný strabismus, mimovolní otáčení hlavy nejsou pozorovány.
Důvody pro vzdělání
Specialisté v oblasti medicíny vyjmenovávají řadu důvodů, proč se daná patologie může vytvořit. Mezi hlavní příčiny paralytického strabismu u dospělých je třeba zdůraznit:
- přítomnost hnisavého zánětu v oblasti blízko zrakového nervu;
- toxické poškození oční bulvy;
- přítomnost poranění oka;
- přítomnost onemocnění, jejichž působení je zaměřeno na poškození centrálního nervového systému (zejména zrakového nervu);
- přítomnost různých typů nádorů;
- myositida;
- neuritida.
Specialisté v oboru oftalmologie poznamenávají, že nejčastější příčinou příslušné patologie je poranění oční bulvy. Příčiny tohoto typu dysfunkce mohou být zpravidla domácí i průmyslové.
Typy patologie
Za zmínku stojí, že paralytický strabismus, který se vyvíjí u lidí, může získat různé typy. V současné době v lékařské praxi existuje několik variant uvažované patologie, jejichž klasifikace se provádí v závislosti na umístění zornice oka a možnosti jejího pohybu. Z odrůd paralytického strabismu stojí za to zdůraznit:
- horizontální (když dojde k odchylce zornice doleva nebo doprava);
- vertikální (v případě odchylky zornice dolů nebo nahoru);
- trvalé/dočasné;
- dvoustranné, jednostrannénebo přerušovaně.
Uvažované typy patologie mohou být získané i vrozené, ale každá z nich vždy postihuje pouze jedno oko.
Pokud jde o formy patologie, lze ji v závislosti na umístění zornic charakterizovat jako:
- vertical;
- divergentní;
- konvergentní.
Pokud jde o divergentní strabismus, tato patologie se zpravidla vyskytuje na pozadí krátkozrakosti. V takové situaci je pacientovo oko nasměrováno k jednomu z chrámů. Při absenci myopie je projev této formy patologie obvykle spojen s přenosem infekce. Když je oko nakloněno nahoru nebo dolů, strabismus se nazývá vertikální.
Pokud jde o konvergentní paralytický strabismus, je pozorován zpravidla v dětství. Praxe ukazuje, že taková patologie je často dočasná a v počátečních stádiích je docela snadné dokončit léčbu. Při pozorování takového problému jsou oči člověka nasměrovány k nosu. U dospělých je tento typ patologie často spojen s dalekozrakostí.
Je třeba poznamenat, že daná patologie se může v závislosti na povaze svého původu projevit ve třech dalších formách: orbitální, jaderná a kmenová. Pojďme si o nich promluvit podrobněji.
Jaderná
Vývoj tohoto typu strabismu může být spojen pouze s infekční lézí mozkových jader a může se vyskytnout i u jiných onemocnění, která majíškodlivé účinky na tělo, jejichž názornými příklady mohou být:
- encefalitida;
- roztroušená skleróza;
- neurosyfilis.
což může vést k nejnešťastnějším následkům.
Kmen
Když už mluvíme o kmenové formě patologie, stojí za zmínku, že její projev je spojen především s přítomností poškození lokalizovaného na úrovni mozkového kmene. Díky tomuto faktoru je tato forma paralytického strabismu často označována jako bazální. Co se týče povahy výskytu a dalšího vývoje patologie, může to být:
- angiogenní;
- toxický;
- traumatické;
- infekční.
Orbital
U orbitální formy paralytického strabismu je její léčba nejúspěšnější a podle statistik přináší největší počet příznivých výsledků. Hlavním etiologickým faktorem tohoto typu lézí je zpravidla subperiostální absces nebo periostitis. Praxe ukazuje, že způsob léčby uvažované formy onemocnění je založen na úplném odstranění procesu, který vyvolává změnu normální funkčnosti orgánu vidění. Statistiky ukazují, že po všech nutnýchoperací se zraková ostrost obnoví na maximum nebo úplně.
Patologie u dětí
Je známo, že paralytický strabismus je často pozorován u dětí, které se právě narodily. Patologie patří do kategorie vrozených a vzniká v děloze.
Hlavním důvodem výskytu uvažovaného očního onemocnění u dítěte je přítomnost komplexních infekcí v těle matky, které ovlivňují vývoj centrálního nervového systému dítěte. Příčinou tohoto jevu může být také matčino zneužívání špatných návyků v procesu porodu plodu.
Je třeba poznamenat, že v poslední době je paralytický strabismus poměrně často diagnostikován u dětí - 2-3krát častěji než u dospělých. Pokud je problém ignorován, může se u dítěte objevit dysbinokulární amblyopie, jejíž rozvoj v jednom okamžiku začíná rychle probíhat.
Léčba
Za účelem odstranění zrakové vady provádějí lékaři kompletní vyšetření pacienta, v jehož důsledku musí být zjištěna základní povaha onemocnění. Jakmile je identifikován, lze vypracovat plán léčby, který obvykle zahrnuje operaci paralytického strabismu k obnovení symetrie oka.
V případě, že problém nemá pokročilou formu, lze jej odstranit léky. Kromě toho řada účinných manipulací zahrnuje také reflexní terapii, elektroforézu aelektrická stimulace.
Rehabilitační období
Po provedení všech procedur předepsaných indikovaným kurzem je nutné vyloučit nadměrné namáhání očí a také pravidelně provádět speciální cvičení předepsaná oftalmologem.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomu, že v pooperačním období je nutné nosit speciální brýle určené k zakrytí operovaného oka před sluncem a k ochraně toho zdravého.
Je třeba poznamenat, že léčba strabismu je poměrně zdlouhavý proces, který může trvat několik let, protože rehabilitační období trvá asi šest měsíců.
Lidové metody pro zlepšení zraku v rehabilitačním procesu
V průběhu rehabilitačního období můžete o své oči pečovat pomocí produktů připravených podle lidových metod. Je třeba poznamenat, že před jejich použitím se musíte poradit s ošetřujícím oftalmologem a uvést vlastnosti složení každého léku.
V současnosti patří mezi nejúčinnější metody obnovy zrakové ostrosti v pooperačním období fytokapky a odvary vyrobené na bázi přírodních složek. Zvažte dále některé recepty na jejich přípravu.
Fytokapky ze semen kopru. Chcete-li připravit účinný lék na tento recept, musíte vzít 10 g prášku vyrobeného ze semen kopru a nalít složku sklenicí vroucí vody. Musí být instilován infuzní a filtrovaný lékoperované oko třikrát denně, pár kapek.
Odvar z jehličí. K přípravě účinného produktu vyrobeného na bázi jehličí je nutné zalít 100 g hlavní složky sklenicí vroucí vody a poté nechat hmotu vařit hodinu. Po uplynutí stanovené doby musí být odvar spotřebován. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné použití přípravku opakovat třikrát denně.
Fytokapky s medem. Abyste mohli vyrobit účinné fytokapky, musíte v jedné misce smíchat 3 kapky jablečné a cibulové šťávy a poté k těmto složkám přidat 1 kapku přírodního tekutého medu. Po promíchání do hmoty zalijeme lžící vroucí vody a necháme vylouhovat v zazátkované formě. Infuze by měla být instilována denně do očí před spaním. Recenze této techniky ostření zraku velmi často říkají, že ráno bude jasnější.
