Střevní obstrukce neboli paralytický ileus (kód MKN-10, viz níže) je dosti závažný patologický stav, při kterém se látky mnohem hůře vylučují ze střev. Takovým neduhem zpravidla trpí lidé, kteří raději maso úplně opustí. Právě u vegetariánů je taková patologie nejčastěji diagnostikována.
Střevní obstrukce může být dynamická nebo mechanická. Bez ohledu na typ patologie byste však při prvním příznaku měli okamžitě kontaktovat odborníka. Ten provede potřebné diagnostické testy a předepíše vhodnou léčbu. Pokud není osobě poskytnuta včasná lékařská pomoc, hrozí smrt.
Základní informace
Paralytický ileus (ICD-10 přiděluje tomuto onemocnění kód K56.0) není nezávislou patologií. Tento syndrom se zpravidla vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Proto střevní obstrukceje spravedlivější považovat to za příznak konkrétního onemocnění. Pokud jde o to, jak kritický je tento stav, více než 3 % lidí ve skutečnosti mělo nějaké docela vážné komplikace, které mohly vést ke smrti.
Člověk však zpravidla rychle zjistí, že v jeho těle probíhají určité negativní změny, a obrátí se na chirurga. Celkově vzato je paralytický ileus syndrom, který je způsoben velkým množstvím důvodů. Existují také různé formy této patologie.
Abyste se zbavili nemoci, musíte se včas poradit s odborníkem a podstoupit léčebný cyklus.
Klasifikace střevní obstrukce
Existuje několik druhů této patologie, které se liší anatomickými a klinickými mechanismy. V závislosti na typu patologie odborník předepíše jednu nebo druhou terapii. Nejčastěji se v lékařské praxi vyskytuje:
- Dynamický paralytický ileus. Tento syndrom může být spastický nebo paralytický.
- Mechanické. V tomto případě mluvíme o torzi a porušení nebo lepivé obstrukci.
- Cévní. V tomto případě se problémy objevují na pozadí střevního infarktu.
Důvody vzhledu
Střevní obstrukce se může vyvinout na pozadí:
- Inkarcerovaná kýla.
- Vytvoření nebo překrytí lumenu adhezemi. Na tomto pozadí často dochází k takzvané retrakci.vnitřnosti.
- Rakovina střev nebo jiné novotvary v blízkých orgánech.
- Volvulus.
- Obstrukce lumen střeva. V tomto případě mluvíme nejen o výkalech, ale také o žlučových kamenech, červech, cizích tělesech atd.
- Záněty a onemocnění dutiny břišní.
Pokud jde o dynamický paralytický ileus, pak k němu zpravidla vede chirurgický zákrok. Pokud by byly prováděny operace v dutině břišní (zejména u zánětu pobřišnice), pak by mohly vést k podobnému syndromu. Pouze zkušený odborník po diagnostických testech bude schopen přesněji určit příčiny výskytu nepříjemných příznaků.
Příznaky paralytického ileu
Obstrukce střev je zpravidla téměř vždy doprovázena poměrně silnou bolestí břicha. Jsou ostré, křečí nebo rostou. Mnoho pacientů si navíc stěžuje na nevolnost a zvracení. To je způsobeno skutečností, že obsah střeva je přesměrován do žaludku. Za zmínku také stojí, že zvratky mají velmi výrazný zápach, který připomíná výkaly. Je to dáno právě obsahem střeva, který se vrací zpět do lidského žaludku.
Současně má pacient silnou zácpu. Pokud se paralytický ileus začal vyvíjet teprve nedávno, pak v tomto případě bude střevní motilita nějakou dobu přetrvávat.
Pokud mluvíme o nejcharakterističtějších příznacích, pak nejčastěji zahrnují výrazné zvětšení břicha. Vu některých pacientů se břišní dutina dokonce začne deformovat a nabývá nepravidelného tvaru.
Další příznaky zahrnují zvýšenou srdeční frekvenci, nízký krevní tlak a sucho v ústech. Někteří pacienti si také stěžují na horečku.
Diagnostika
Aby bylo možné určit, že pacient trpí touto patologií, odborník nejprve provede palpaci. Pro lékaře nebude těžké zaznamenat změny tvaru a velikosti pacientova břicha. Aby však ověřili své předpoklady, specialisté nejčastěji provádějí rentgenové studie.
Po obdržení snímku břišních orgánů jej lékař pečlivě prohlédne a určí patologii vnitřních orgánů. Provádí se také krevní test.
Pokud mluvíme o dalších diagnostických opatřeních, provede se ultrazvuk.
Lékař musí také vyšetřit jazyk pacienta. Pokud je na něm nalezeno velké množství bílého plaku, pak je to další potvrzení střevní obstrukce. Pokud lékař diagnostikuje akutní stupeň tohoto syndromu, pak je v tomto případě pacient okamžitě hospitalizován.
Funkce léčby paralytického ileu
Než půjdete k lékaři, v žádném případě nepodávejte pacientovi projímadlo. Je také nutné opustit léky proti bolesti, výplach žaludku a používání klystýrů. Takové činnosti mohou proces značně zkomplikovatdiagnostika.
Pokud jde člověk do nemocnice a nemá mechanickou obstrukci, pak lékaři v tomto případě provedou několik procedur. Nejprve specialisté odsají obsah žaludku a střev. K tomu slouží tenká sonda, která se zavádí přes nos pacienta. Pokud se po tomto zákroku perist altika zlepšuje, pak stačí vypít antispasmodickou kúru a dodržovat speciální dietu pro paralytický ileus.
Pokud pacient trpí mechanickou obstrukcí, pak konzervativní terapie nemusí přinést žádné výsledky. V tomto případě se provádí nouzová operace. Během operace se vypreparují srůsty, rozkroutí torze nebo se resekuje střevo.
Mohou být zapotřebí další aktivity. Po operaci pacient potřebuje normalizovat metabolismus vody, soli a bílkovin v těle. K tomu jsou zavedeny speciální fyziologické roztoky a krevní náhražky.
Lékaři také často používají protizánětlivou terapii, jejímž cílem je stimulovat motorické funkce gastrointestinálního traktu.
Funkce výživy po operaci
Pokud pacient podstoupil operaci, měl by několik dní poté dodržovat klid na lůžku. Prvních 12 hodin by pacient neměl nic jíst ani pít. Během této doby přijímá potravu prostřednictvím speciální sondy.
Poté, co lékař povolí pevnou stravu, musí pacient dodržovat dietu. Má zakázáno se denně přejídat, pítvíce než 2 litry kapaliny. Nejezte potraviny, které zvyšují tvorbu plynu.
Musíte se vzdát sladkostí, luštěnin, zelí, sody. Je zakázáno pít alkohol, tučná, kořeněná, smažená jídla. Všechna jídla musí být teplá. Dieta je založena na šťávách, odvarech, želé, slizových kaších a slabě koncentrovaném masovém a kuřecím vývaru.
Zavíráme
Je třeba mít na paměti, že tento syndrom je velmi zákeřná nemoc. Pokud není včas léčena, může vést i ke smrti. Nezanedbávejte proto své zdraví. Když se objeví první nepříjemné příznaky, vyplatí se navštívit lékaře.
