Pojem "obličejová neuritida" označuje patologický proces charakterizovaný zánětem sedmého páru kraniálních nervových vláken, přesněji jednoho z nich. Jiný název pro nemoc je Bellova obrna. Pacient není schopen projevovat emoce, nemůže ani normálně žvýkat jídlo. Jeho obličej je asymetrický a zkreslený. Ve většině případů mimické svaly selhávají pouze na jedné straně. Ve 2% případů jsou obě části zapojeny do patologického procesu. Bez ohledu na závažnost příznaků by léčba obličejové neuritidy neměla být odkládána. To je způsobeno skutečností, že na pozadí průběhu patologie se často vyvíjejí různé komplikace.
Pathogeneze
Vlivem různých negativních faktorů dochází ke spasmu krevních cév. Tekutá pojivová tkáň v důsledku toho stagnuje v kapiláráchjaké je jejich rozšíření. Poté krev prosakuje stěnami cév a začíná se hromadit v mezibuněčných prostorech. Na pozadí tohoto procesu se tvoří edém. To zase stlačuje krevní i lymfatické cévy.
Přirozeným důsledkem je narušení krevního oběhu v nervové tkáni. Přestává přijímat potřebné množství kyslíku a živin. V důsledku toho dochází k otoku nervového kmene a ke krvácení. Důsledkem je narušení procesu přenosu impulsů z mozku do svalových tkání. Jinými slovy, tito nedostávají příkazy a prostě nic nedělají. V tomto případě je zvykem mluvit o zánětu obličejového nervu.
Etiologie
V současné době nejsou přesné příčiny rozvoje onemocnění známy. Bylo však prokázáno, že následující faktory jsou provokativní:
- Aktivní aktivita herpes viru. Tento patogen je přítomen v těle většího počtu lidí a neškodí. Na pozadí oslabeného imunitního systému se však spouští proces jeho aktivní reprodukce. Oblíbeným místem výskytu viru jsou nervová vlákna.
- Lokální hypotermie. Pozoruhodným příkladem je dlouhý pobyt v draftu. V takových případech dochází ke křečím svalové tkáně a krevních cév, v důsledku čehož je narušena jejich výživa a vzniká zánětlivý proces.
- Pravidelná konzumace alkoholických nápojů. Alkohol je hlavním nepřítelem nervového systému.
- Hypertenze. Na pozadí tohoto onemocnění se často zvyšuje intrakraniální tlak. Důsledkem jepoškození jádra lícního nervu.
- Přítomnost novotvarů mozku. Nádor svírá nerv, čímž je narušen proces vedení vzruchu.
- Kraniocerebrální poranění. Vždy jsou doprovázeny poškozením nervové tkáně. Na postižené oblasti se vytvoří otok a zánět se rozšíří na celé vlákno.
- Sinusitida a zánět středního ucha přenesené v nedávné minulosti. Patologie otorinolaryngologické povahy, jejichž původci jsou bakterie nebo viry, se často šíří do blízkých tkání.
- Diabetes. Poškození nervů je důsledkem metabolických poruch.
- Ateroskleróza. Cévy zásobující nerv živinami se ucpávají plaky. V důsledku toho začne trpět hypoxií a dříve nebo později zemře.
- Dlouhé vystavení stresu.
- Roztroušená skleróza. Průběh patologie je doprovázen destrukcí myelinové pochvy nervového vlákna.
Kromě toho je toto onemocnění zřídka diagnostikováno u těhotných žen v prvním trimestru. To je způsobeno skutečností, že v počáteční fázi probíhají v těle nastávající matky zásadní změny.
Bez ohledu na příčinu neuritidy lícního nervu je s léčbou (fotografie postižené oblasti obličeje je uvedena níže) nepřijatelné odkládat. Ignorování patologie často vede k nenapravitelným následkům.
Klinické projevy
Toto onemocnění je charakterizováno akutním začátkem. Pokud se příznaky vyvíjejí pomalu, pak je jejich příčinouvzhled není neuritida. Níže uvedená tabulka popisuje projevy patologie a příčiny jejich výskytu.
| Příznak neuritidy | Co se děje v těle |
| Bolest za uchem. Často vyzařují do zadní části hlavy, obličeje a oční bulvy. Bolest se objevuje asi dva dny předtím, než se objeví změny ve výrazu obličeje | Postižený nerv otéká. Je sevřen ve výstupní oblasti sluchového otvoru |
| Asymetrie obličeje je viditelná pouhým okem. Postižená strana je spojena s maskou. Ústní koutek je snížený, oko je široce otevřené, vrásky v nose a na čele jsou vyhlazené. Asymetrie je patrnější při mluvení, pláči a smíchu | Mozek již není schopen ovládat obličejové svaly umístěné na postižené části obličeje |
| Oko umístěné na postižené oblasti se nezavře ani při pokusu o šilhání. Jablko se objeví | Kruhový sval oka je špatně inervován. Oční víčko je zcela mimo kontrolu |
| Jíst tekuté jídlo se stává extrémně obtížné, protože se vylévá ze sklopeného koutku úst. Ale pacient je stále schopen žvýkat | Bukální větve nervového vlákna již nemohou ovládat orbicularis sval |
| Svaly na tváři neposlouchají. Neustále dostává jídlo. Během jídla si člověk neustále kouše do tváře | Líční svaly přestávají přijímat impulsy z lícního nervu |
| Neustálá žízeň, sucho v ústech. vběhem jídla není jídlo dostatečně zvlhčeno slinami. Méně často je naopak zaznamenána jeho zvýšená produkce | Slinné žlázy přijímají zkreslené impulsy z mozku |
| Nezřetelná řeč, zvláště obtížné vyslovovat souhlásky | Faciální nerv normálně zajišťuje normální funkci rtů a tváří. Na pozadí průběhu patologie se jejich práce zhoršuje |
| Porušení procesu vnímání chuti. Přední část jazyka ze strany postižené oblasti to necítí | Dochází k zánětu středního nervu, jehož úkolem je přenášet impulsy z receptorů do mozku |
| Suché oči nebo naopak nadměrné slzení | Poškození nervů vede k narušení slzné žlázy |
| Sluch se stává citlivějším. Zvuky se zdají mnohem hlasitější, než ve skutečnosti jsou | Postižený obličejový nerv v těsné blízkosti sluchových receptorů |
Zkušený lékař dokáže rozpoznat přítomnost obličejové neuritidy podle příznaků. Léčba patologie závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. Díky včasnému přístupu k lékaři je proces zotavení mnohem jednodušší a rychlejší.
Diagnostika
Neurolog se zabývá léčbou obličejového neuritidy. Jak již bylo zmíněno výše, kompetentní specialista může stanovit diagnózu již během úvodní schůzky. K jeho potvrzení je však nutné komplexní vyšetření, které zahrnuje:
- Klinický krevní test.
- MRI.
- CT.
- Elektroneurografie.
- Elektromyografie.
Na základě výsledků diagnostiky sestaví lékař nejúčinnější léčebný režim pro zánět obličejového nervu. Zahrnuje konzervativní techniky.
Léčivé ošetření
Léky na neuritidu lícního nervu vybírá výhradně lékař. Všechny finanční prostředky jsou pacientovi přiděleny pouze s přihlédnutím k individuálním charakteristikám jeho těla. Klasický léčebný režim pro obličejovou neuritidu je uveden v tabulce níže.
| Farmakologická skupina | Příklady drog | Mechanismus účinku |
| Diuretika | Furon, Furosemid | Přispívají k urychlení procesu vylučování moči z těla. Díky tomu se tkáně zbavují přebytečné tekutiny, což je účinnou prevencí svírání cév a vzniku otoků nervového vlákna |
| NSAID | "Nurofen", "Nise", "Nimesil" | Na pozadí lékařské léčby obličejové neuritidy pomocí NSAID je zánětlivý proces v krátké době zastaven. Kromě toho tyto léky zmírňují bolest v oblasti ucha a obličeje |
| Glukokortikosteroidy | Prednisolon, Dexamethason | Po užití steroidních léků se zánětlivý proces zastaví, otok a bolest zmizí. Kromě toho, na pozadí medikamentózní léčby zánětu obličejového nervu glukokortikosteroidy vtělo zahájí proces aktivní produkce neurotransmiteru. Jedná se o speciální látku, která výrazně zlepšuje vedení impulsů vlákny. Také braní těchto prostředků je vynikající prevencí vzniku kontraktur |
| Antivirotika | Acyclovir, Zovirax | Zabraňte aktivnímu životu viru herpes, který je často původcem neuritidy |
| Spasmodika | Spazgan, No-shpa | Po podání ustanou bolestivé pocity, výrazně se zlepší krevní oběh v ohnisku patologie, odstraní se křeče hladkého svalstva, rozšíří se tepny |
| Neurotropní léky |
Fenytoin, karbamazepin |
Normalizovat minerální metabolismus v nervových vláknech, a tím normalizovat jejich fungování. Aktivní složky léků pomáhají zmírňovat bolest a snižovat frekvenci epizod nedobrovolné kontrakce svalových vláken |
| Vitamíny | "Pyridoxin", "Thiamin", "Riboflavin" | V přítomnosti patologie jsou tyto léky předepisovány bez selhání. Léčba neuritidy lícního nervu nemůže být co nejúčinnější, pokud léčebný režim nezahrnuje použití přípravků s obsahem vitamínů B. Tyto látky jsou přítomny v nervových buňkách a jejich procesech. Kromě toho je vitamíny chrání před negativními účinky toxických sloučenin |
| Anticholinesterázové léky | Galantamin, prozerin | Na pozadí příjmu se proces zlepšujevedení nervových vzruchů. Kromě toho se zvyšuje svalový tonus a normalizuje se fungování žláz (slinných i slzných) |
Léčba obličejové neuritidy se provádí v nemocnici. V některých případech lékař umožňuje ambulantní léčbu.
Podle lékařských recenzí nezabere léčba zánětu obličejového nervu mnoho času, pouze pokud se včas obrátíte na lékařskou instituci. Jak ukazuje praxe, nekontrolovaná medikace vede k rozvoji všech druhů komplikací. Zejména nemusí být obnovena mimika (dotčená část je schematicky znázorněna na fotografii níže).
Při léčbě neuritidy lícního nervu hrají symptomy rozhodující roli. Například, pokud má pacient zhoršené vnímání chuti, ochrnuté svaly a silné sucho v ústech, pak je ohnisko patologie lokalizováno v té části vlákna, která se nachází v pyramidě spánkové kosti. Nystagmus, necitlivost a nedostatek mimiky svědčí o poškození jader lícního nervu. Výběr léků se tedy provádí s ohledem na lokalizaci patologického ložiska.
Fyzioterapie
Na obličejovou neuritidu existuje několik způsobů léčby. Podle lékařských recenzí je proces hojení výrazně urychlen na pozadí fyzioterapie.
Nejúčinnější léčba:
- UHF. Tato metoda léčby zánětu obličeje je založena na schopnosti tkání částečně absorbovat elektrické pole ultravysoké frekvence. Během procedury nabité částice vstupují do buněk,díky čemuž se normalizují metabolické procesy. Lokálně se zvyšuje teplota tkání, zlepšuje se krevní oběh v postižené oblasti, mizí otoky. Kromě toho se na pozadí fyzioterapie zvyšuje počet krvinek, jejichž úkolem je ničit patogenní mikroorganismy. Doba trvání procedury není delší než 15 minut. Kúra se skládá minimálně z 5 a maximálně z 15 sezení.
- UV. Podstatou metody je vystavení postižené části obličeje ultrafialovým paprskům. Posledně jmenované přispívají ke zrychlení produkce hormonů a imunoglobulinů. Přirozeným důsledkem je úleva od bolesti a snížení závažnosti zánětlivého procesu. Biodávku stanoví lékař individuálně. Léčba může zahrnovat až 20 procedur.
- DMV. Podstata metody spočívá v ovlivnění ohniska patologie elektromagnetickými decimetrovými vlnami ultravysoké frekvence. V důsledku toho dochází k výraznému zahřívání tkání. Díky tomu se aktivují metabolické procesy, rozšiřují se krevní cévy, zlepšuje se výživa tkání a v důsledku toho se obnovuje fungování poškozeného nervu. Délka procedury je 5-10 minut. Průběh ošetření zahrnuje 3 až 15 sezení.
- Elektroforéza pomocí léků. Během postupu je ohnisko patologie ovlivněno konstantním trvalým elektrickým proudem. Zároveň má ukazatel minimální síly a napětí. Na pozadí fyzioterapie se zánětlivý proces zastaví, bolest a otok zmizí. S pomocí proudu v ohniskupodávají se léky na patologii. To vám umožní dosáhnout maximální koncentrace účinných látek v postižené oblasti.
- Diadynamická terapie. Podstata metody je následující: přímé impulsní proudy procházejí kůží a pronikají do svalových vláken, díky čemuž se začnou stahovat. Tento proces je velmi důležitý. Je to dáno tím, že svaly delší dobu nefungovaly a byly výrazně ochablé. Na pozadí diadynamické terapie dochází k posílení tkání. Navíc z buněk vytéká přebytečná tekutina, obnovují se nervová vlákna a aktivuje se produkce speciálních ochranných enzymů.
- Aplikace parafínu. Mají několik mechanismů účinku: chemické, mechanické a tepelné. Díky tomu se velmi rychle obnoví fungování lícního nervu. Parafínové aplikace jsou navíc výbornou prevencí nejrůznějších komplikací. Délka sezení je přibližně 40 minut. Ošetření zahrnuje 10 až 20 procedur.
Bez ohledu na závažnost příznaků by léčba obličejové neuritidy pomocí fyzioterapeutických metod neměla začít dříve než 7 dní po rozvoji zánětlivého procesu. Ignorování tohoto stavu může vést ke zhoršení patologie.
Lékaři doporučují vyhnout se hypotermii obličeje během léčby. V zimě je vhodné postižené místo zakrýt šátkem. Kromě toho odborníci doporučují zůstat uvnitř ještě čtvrt hodiny po jakékoli proceduře.
Zvláštnosti léčby u dětí
Podle statistik je patologie u kojenců diagnostikována jen zřídka. Hlavním důvodem rozvoje obličejové neuritidy u dětí je porodní trauma. Kromě toho se onemocnění může objevit po hypotermii a také na pozadí průběhu různých onemocnění infekční povahy.
Léčba neuritidy lícního nervu u dětí je podobná jako u dospělých. Hlavními cíli terapie je normalizace fungování poškozeného vlákna, odstranění otoků, úleva od zánětlivého procesu a bolesti a zlepšení mikrocirkulace.
Léčba obličejového neuritidy u dětí s těžkou asymetrií zahrnuje masáž. První sezení by se mělo uskutečnit nejdříve týden po vývoji patologie. To je způsobeno skutečností, že jakákoli expozice na začátku akutního období může vést k nevratným následkům.
Prvních několik masáží by měl provádět lékař. Poté je dovoleno provádět manipulace doma.
Léčba zánětu obličejového nervu také zahrnuje pravidelné lekce speciální gymnastiky. Soubor cvičení sestavuje lékař v každém jednotlivém případě. Specialista bere v úvahu věk dítěte, závažnost zánětu nervu a také přítomnost doprovodných onemocnění.
Lidové metody
Je důležité si uvědomit, že léčbu neuritidy lícního nervu doma lze provádět pouze po konzultaci s lékařem. Použití lidových metod nevylučuje potřebu vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. To je proto, žepoužití netradičních metod přispívá k úlevě od nepříjemných příznaků, ale nemůže se zcela zbavit patologie. Použití lidových metod lze považovat pouze za pomocné opatření.
Nejúčinnější jsou následující recepty:
- Vezměte 40 g propolisu, rozemelte a zalijte vodkou bez přísad nebo lékařského lihu v objemu 100 ml. Ingredience důkladně promíchejte. Dejte nádobu do ohně. Vařte, dokud se propolis nerozpustí ve vodce nebo alkoholu. Výslednou tekutinu nalijte do láhve z tmavého skla. Necháme týden louhovat. Po 7 dnech lahvičku s ošetřující směsí protřepejte. Tekutinu smíchejte s olivovým olejem v poměru 1:5. Do vzniklé směsi namočte kousek gázy. Naneste na postiženou část obličeje. Kurz terapie by měl zahrnovat 10 procedur.
- Léčba neuritidy lícního nervu doma se téměř nikdy neobejde bez použití medu. To je způsobeno skutečností, že tento léčivý přípravek je vysoce účinným protizánětlivým prostředkem. Recept na přípravu terapeutické hmoty: vezměte 1 polévkovou lžíci. l. med, bílkovina z jednoho vejce a šťáva vymačkaná z velké cibule. Protein musí být důkladně našlehaný, navenek by měl vypadat jako stabilní pěna. Postupně k ní přidávejte cibulovou šťávu a med rozpuštěný ve vodní lázni. Výsledný produkt naneste na plátno. Přiložte obklad na obličej. Počet procedur je 10. Je třeba je provádět denně.
- Bez ohledu na závažnost příznaků zánětu obličejového nervu by léčba onemocnění lidovými léky mělapatří mateřské mléko. Produkt musí být používán v čisté formě. Dávkovací režim - třikrát denně, 5 mg. Délka léčby je 3 týdny. Mateří kašička je lék se silnými léčivými vlastnostmi. Přispívá k rychlé úlevě od zánětu a bolesti.
- Léčbu obličejového neuritidy doma lze provádět také pomocí lékařských hořčičných náplastí. Pro posílení terapeutického účinku na ně se doporučuje aplikovat hmotu skládající se z rostlinného oleje, medu a propolisové tinktury (20%). Všechny složky musí být brány ve stejných poměrech. Na postiženou část obličeje přiložte gázovou tkaninu složenou v několika vrstvách a poté na ni položte hořčičnou náplast s léčivou hmotou. Postup opakujte každý druhý den. Kurz terapie zahrnuje 10 sezení.
- Při domácí léčbě neuritidy lícního nervu se doporučuje užívat infuze a odvary na bázi léčivých rostlin. Vysoce účinným lékem na onemocnění je kořen lopuchu. Musíte vzít 4 polévkové lžíce. l. předsušené a rozdrcené suroviny a zalijeme 1 litrem vroucí vody. Nechte tekutinu vařit 12 hodin. Kmen. Užívejte před jídlem 4x denně 50 ml. Ve výsledném nálevu můžete také navlhčit bavlněnou nebo lněnou látku a přiložit ji na postiženou část obličeje.
- Uřízněte pár listů zlatého kníru. Suroviny opláchněte a rozdrťte. Zlatý knír zalijte 200 ml vroucí vody. Dejte nádobu do ohně. Vařte 5 minut. Poté vyjměte nádobu z ohně, ochlaďte a sceďte. Užívejte 10 ml třikrát denně před jídlem.
- Vezměte 4 polévkové lžíce. l. předsušené a drcené květy měsíčku. Suroviny zalijte 1 litrem vroucí vody. Nechte kapalinu louhovat 3 hodiny. Kmen. Infuze užívat třikrát denně před jídlem, 200 ml. Pro zlepšení chuti můžete do tekutiny přidat med.
- Červený jíl zřeďte vroucí vodou tak, aby konzistence hmoty připomínala hustou zakysanou smetanu. Mírně ochlaďte, aby nepálila pokožku. Ze vzniklé hmoty vytvarujte dort o tloušťce asi 3 cm, který přiložte na postiženou stranu obličeje. Upevněte dort plastovým obalem. Doba trvání procedury je půl hodiny. Podle recenzí si červený jíl dobře poradí s neuritidou.
- Sbírejte černý bez. Rozdrťte je do kašovitého stavu. Aplikujte výslednou hmotu na ohnisko patologie denně po dobu půl hodiny.
Je důležité si uvědomit, že jakýkoli přírodní lék je potenciální alergen. Pokud se objeví známky nežádoucí reakce, je třeba dokončit domácí léčbu obličejového neuritidy.
Důsledky
Výsledek onemocnění přímo závisí na včasnosti návštěvy lékaře. Po léčbě neuritidy lícního nervu dochází k úplnému uzdravení u 75 % pacientů. Pokud během terapie intenzita symptomů neustoupí do 3 měsíců, je vysoce pravděpodobné, že se práce poškozeného vlákna neobnoví. Pokud klinické projevy nezmizí ani po 9 měsících, lékaři doporučují uchýlit se k plastické chirurgii. Provoznízásah nevyřeší problém, ale výrazně zlepší vzhled obličeje.
Možné následky neuritidy:
- Úplná ztráta citlivosti na přední straně jazyka.
- Přetrvávající nadměrné slinění.
- Snižte citlivost pokožky a úst.
- Porušení inervace m. stapedius. Ten plní ochrannou funkci a chrání ucho před zraněním, které může být způsobeno hlasitými zvuky.
- Přetrvávající bolest na postižené straně obličeje.
- Úplná ztráta mimiky.
- Nedobrovolné svalové kontrakce. Například při pokusu o úsměv se může člověku náhle zavřít oko.
- Zhoršené vidění, tvorba vředů na rohovce. Vzhledem k tomu, že oko je neustále otevřené, tkáně vysychají.
- Nadměrné trhání.
Nikdo není imunní vůči rozvoji těchto komplikací. Pravděpodobnost jejich výskytu je však při včasném přístupu do zdravotnického zařízení nižší.
Zavíráme
Patologie je charakterizována zánětem jednoho nervu ze sedmého páru lebečních vláken. V postižené oblasti je narušen proces vedení impulsů, v důsledku čehož svaly na obou stranách obličeje nedostávají žádné příkazy. Je zde výrazná asymetrie. Na postižené části obličeje je oko neustále otevřené, záhyby jsou vymazány, koutek úst je snížen. Osoba není schopna mrkat, usmívat se nebo se smát. Poněkud narušená je i řeč. V tomto případě medikamentózní léčba neuritidy lícního nervu afyzioterapie. Je povoleno uchýlit se k alternativní medicíně.
