V průběhu života se člověk nevyhnutelně setkává s patologiemi. které jsou zánětlivé. Jedním z takových onemocnění je optická neuritida. Co to je, příčiny a způsoby léčby budou dále zvažovány.
Definice
Optická neuritida je zánětlivé onemocnění, které se vyznačuje prudkým zhoršením zraku v důsledku destrukce pochvy zrakového nervu. Ve většině případů jsou důsledky zánětlivého procesu reverzibilní, protože není ovlivněn celý nerv, ale jeho samostatná část. Ve větší míře jsou ohroženi mladí lidé, protože patologie je mnohem méně častá u starších osob a dětí.
Formy nemoci
V závislosti na příčinách výskytu patologie se rozlišují následující formy neuritidy:
- infekční – k rozvoji onemocnění dochází v důsledku infekční léze těla;
- parainfekční forma je důsledkem nesprávného očkování nebo prodělaných virových onemocnění;
- demyelinizační se vyznačuje ostrýmpoškození jednoho optického disku;
- autoimunitní se vyvíjí na pozadí poruchy v těle, kdy imunitní systém začne agresivně reagovat na jiné buňky v těle;
- toxická forma se projevuje v důsledku nějakého druhu otravy, klasickým příkladem je poškození očí při použití metylalkoholu;
- ischemická choroba se může vyvinout v důsledku mrtvice.
Zánět zrakového nervu vzniká jako výsledek kombinace některých příčin, které vyvolávají zánětlivé procesy. Další léčba patologie závisí na definici formy onemocnění.
Odrůdy neuritidy
Nemoc se může objevit v případě poškození intrakraniální části nervu, oblasti, kde opouští oční bulvu, a vstupu do lebky. Poškození intrakraniální části zrakového nervu se nazývá intrakraniální neuritida. Zánět, který se vyskytuje mimo lebku, lze rozdělit do několika druhů:
- Retrobulbární orbital – zánět části zrakového nervu, která se nachází v orbitě.
- Retrobulbární axiální – poškození postorbitální části zrakového nervu.
- Retrobulbární transverzální – poškození celé části zrakového nervu, která je mimo lebku.
- Intersticiální – rozsáhlá nervová léze, která postihuje blízké měkké tkáně.
Všechny druhy zánětu zrakového nervu mohou být akutní i chronické. Příznaky se v takových případech budou také lišit.
Pseudoneuritida
Někdy má člověk z mnoha důvodů vrozenou patologii papily zrakového nervu. V tomto případě se může vyvinout falešná neuritida. Tento stav je charakterizován následujícími projevy:
- zvětšená nervová bradavka;
- jeho okraje jsou neostré;
- barva změněna na šedočervenou.
Naštěstí pseudoneuritida neovlivňuje zrakovou ostrost, ale vyžaduje pozornost oftalmologa.
Příčiny patologie
Nejčastěji zkušený specialista dokáže určit, co bylo impulsem pro rozvoj onemocnění, ale existují i případy s neobjasněnou etiologií. Existuje několik hlavních příčin optické neuritidy:
- Plané neštovice, herpes, encefalitida, mononukleóza, viry příušnic.
- Patogenní houby, které mohou žít jak na lidské kůži, tak v životním prostředí.
- Bakteriální infekce. To platí zejména pro ty, které vyvolávají zánětlivá onemocnění oblastí nacházejících se v blízkosti optického nervu. Například sinusitida, čelní sinusitida, pulpitida, zánět středního ucha, meningitida.
- Specifické zánětlivé procesy, jako je miliární tuberkulóza, syfilis, kryptokokóza.
- Retrobulbární oční neuritida u roztroušené sklerózy může být jedním z prvních projevů tohoto onemocnění.
- Idiopatická neuritida je důsledkem nevysvětlitelného patogenního účinku.
- Otrava metylalkoholem způsobující poškození očí.
- Mechanické poranění oblastiumístění zrakového nervu.
- Alergické reakce.
- Intoxikace těla alkoholem nebo drogami.
Příznaky retrobulbární oční neuritidy se navíc mohou vyvinout v posledních fázích diabetes mellitus při absenci nezbytné terapie ke zlepšení a udržení stavu.
Projevy nemoci
Příznaky optického neuritidy se nejčastěji objevují rychle, během několika hodin. Ve vzácných případech tento proces trvá jeden den. Jedno oko je postiženo, bilaterální neuritida je extrémně vzácná. Osoba pociťuje následující příznaky:
- pocit závoje před postiženým okem;
- prudký a významný pokles zrakové ostrosti;
- změna vnímání barev;
- reakce na jasné světlo;
- slznutí postiženého oka;
- bolest při pohybu oční bulvy;
- zmenšení šířky pohledu, oko například vidí jen před sebe, periferní vidění se výrazně zhoršuje;
- obtížné přizpůsobení se změnám intenzity světla.
Zánětlivý proces je indikován zvýšením tělesné teploty, horečkou, jako při nachlazení, bolestmi těla a celkovým špatným zdravotním stavem.
Diagnostika
Podle ICD má optická neuritida kód H46. Má poddruhy onemocnění: retrobulbární neuritida a optická (papilitida). Typ onemocnění a stupeň poškození můžete určit pomocí následujících diagnostických opatření:
- Oční vyšetření lékařem a zjištění příznaků, které pacient pociťuje.
- Oftalmoskopie, která se provádí pomocí paprsku světla nasměrovaného na zornici. To je nezbytné pro vyšetření fundu. Oftalmoskop lze také použít ke kontrole přirozených reakcí oka na jasné světlo. U neuritidy se zornice stahuje znatelně méně než u zdravého oka.
- Pomocí speciálních přístrojů se zaznamenává reakce mozku na světlo. Kontroluje se rychlost odesílaných pulzů.
- Zobrazení magnetickou rezonancí pomáhá určit stupeň poškození nervů. V některých případech lze použít kontrastní látku, která se vstříkne do zrakového nervu pacienta.
- Kontrola zrakové ostrosti pomocí speciálních tabulek s písmeny různých velikostí.
- Gonioskopie, což je vyšetření oka gonioskopem se zakřivenými čočkami.
- Měření nitroočního tlaku.
- Kompletní krevní obraz.
Klinický obraz oční neuritidy může vypadat takto: cévy oka jsou rozšířené, terčík zrakového nervu je hyperemický, nemá jasné hranice a je spojen se sítnicí, na které se objevují bílé skvrny.
Terapie nemocí
Léčba retrobulbární optické neuritidy je zaměřena na odstranění příčiny zánětlivého procesu a také na obnovení funkcí oka. Zároveň je během terapie pacient v nemocnici za neustálého sledování lékařů. Častonení možné zjistit přesnou příčinu výskytu zánětu nervu. V tomto případě jsou předepsány širokospektrální léky. Léčba oční neuritidy je následující:
Antibakteriální léčba založená na lécích jako Amoxicilin, Amoxiclav, Ceftriaxon
- Protizánětlivý lék "Dexamethason", který se injikuje přímo do očního vlákna.
- Prostředky pro potlačení intoxikace těla v důsledku probíhajícího zánětlivého procesu - "Reopoliglyukin", "Hemodez", které se podávají intravenózně.
- Vitamíny skupiny B, PP.
- Léky na zlepšení krevního oběhu, jako je Trental, Actovegin.
- Léky k obnovení vedení nervových vzruchů - Neuromidin, Nivalin.
- V případě edému se používá lék "Diacarb".
K obnovení zraku je v případě potřeby předepsána laserová korekce nebo magnetoterapie. Při atrofii zrakového nervu je předepsána léčba spazmolytiky a léky na zlepšení krevního oběhu.
Pokud se při otravě metylalkoholem rozvinul zánět zrakového nervu s rychlou ztrátou zraku, pak je první věcí, kterou je třeba udělat, je vypláchnout pacientovi žaludek a také zavést protijed - etylalkohol. Poté se intramuskulárně předepisují léky jako Nootropil a vitamíny B.
Lidová léčbaznamená
U této patologie se doporučuje dát přednost konzervativní terapii. V některých případech však může oftalmolog povolit použití lidových léků jako další metody řešení nemoci.
- Nálev z kopřivy. Lžíce sušené rostliny se vyluhuje ve sklenici vroucí vody. Je nutné užívat roztok denně na 2 polévkové lžíce. před každým jídlem.
- Sirup ze zelených šišek. Musí být nality vroucí vodou, přidat citron a cukr a poté přivést k varu. Výsledný sirup musí být vzat na 1 polévkovou lžíci. před každým jídlem. Čípky pomáhají zlepšit stav cév mozku, které vyživují i oči.
Navíc se doporučuje používat čerstvé kravské mléko, protože obsahuje užitečné vitamíny a minerály a také nasycené mastné kyseliny. To je však vhodné pouze v případě, že je kráva v dobré kondici a bez nemocí. V ostatních případech musí být přírodní mléko před pitím převařeno.
Forecast
Ve většině případů, pokud byla optická neuritida (podle ICD-10 kód H46) detekována včas a byla předepsána správná komplexní terapie, je prognóza příznivá. Zrak se plně obnoví během 2-3 měsíců po ukončení terapie.
To však výrazně zvyšuje riziko roztroušené sklerózy, zejména u žen starších 40 let. Aby se zabránilo výskytu onemocnění, doporučuje se pravidelně navštěvovatneurologa, zvláště pokud existuje sebemenší podezření na rozvoj komplikací.
V ojedinělých případech, pokud léčba nebyla zahájena včas, může dojít k atrofii zrakového nervu, která vede ke ztrátě zraku, nebo amauróze, chronickému zánětu sítnice, který vede také ke slepotě.
Preventivní opatření
Jakékoli známky a příznaky oční neuritidy jsou nepříjemné. Léčba je také finančně a časově náročná. Kromě toho existuje možnost komplikací. Abyste minimalizovali rizika patologie, měli byste dodržovat tato jednoduchá doporučení:
- Včas vyhledejte lékařskou pomoc při jakýchkoli onemocněních a zánětech očí.
- Vylučte riziko poranění obličeje a očí.
- Při kontaktu s chemikáliemi se doporučuje používat osobní ochranné prostředky, které zahrnují masku na oči a dýchací cesty a také gumové rukavice.
- Odmítněte používání pochybných kapalin obsahujících alkohol, protože mohou být vyrobeny na bázi průmyslového alkoholu - metanolu, který je nevhodný ke konzumaci a způsobuje vážné následky.
- Včasná léčba nachlazení.
- Věnujte se lehkým sportům k posílení imunity.
- Přestaňte kouřit.
- Jezte zdravou a vyváženou stravu.
Kromě toho je velmi důležité neléčit se bezkonzultace s očním lékařem, protože existuje riziko trvalé ztráty zraku.
Závěr
Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas při prvních příznacích patologie, protože existuje vysoké riziko smrti nervových vláken, která jsou zodpovědná za vidění. Pokud jsou okamžitě přijata lékařská opatření, pak stav, jako je optická neuritida, nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro zdraví očí.
