Endocervicitis je zánět sliznice vystýlající cervikální (cervikální) kanál dělohy.
Příčiny výskytu
Sliznice děložního čípku může být vystavena patogenní flóře, jako jsou gonokoky a chlamydie, stejně jako mykoplazmata, houby, viry a další infekční agens. K rozvoji endocervicitidy přispívají poranění děložního čípku, která utrpí ženy například během porodu, s diagnostickou kyretáží, potratem. Nelze říci, že je to hlavní faktor, ale má velký význam při výskytu této patologie. Může také dojít k chemickému účinku na sliznici, včetně zavedení určitých léků.
Endocervicitida zpravidla není samostatným onemocněním, ale je doprovázena jinými gynekologickými patologiemi zánětlivé a nezánětlivé povahy. Mohou to být onemocnění nejen děložního čípku, ale také pochvy, přívěsků.
Klinický obraz a diagnostické metody
Nemocné ženy si stěžují na hnisavý vaginální výtokcharakter. Méně často se mohou připojit bolesti tahu přes ňadra. Je tedy vidět, že neexistují žádné specifické příznaky charakteristické pro endocervicitidu. Co to znamená? Pro výběr adekvátní léčby je nutné pečlivě odlišit od ostatních nemocí.
Jaká je hlavní metoda diagnostiky endocervicitidy? Že se jedná o vyšetření děložního čípku pomocí gynekologických zrcadel, které provádí lékař, je nepochybné. Během něj jsou vizualizovány otoky a hyperémie sliznice, purulentní výtok a někdy eroze. Totéž lze odhalit během kolposkopie.
Výtok z cervikálního kanálu je podroben bakteriologickým a bakterioskopickým studiím, díky kterým je patogen detekován, je zvolena vhodná medikamentózní terapie. Kromě toho se provádí cytologické vyšetření stěru odebraného z cervikálního kanálu, což umožňuje odlišit tuto patologii od prekancerózních a rakovinných stavů.
Při nedostatečné léčbě se nemoc může změnit v chronickou endocervicitidu. Příznaky jsou stejné, jedná se však o zánět nejen sliznice, ale i hlubších tkání, vedoucí ke vzniku cervicitidy. Komplikacemi této patologie jsou eroze, cysty, deformace cervikálního kanálu.
Principy léčby
Co bude vyžadováno v případě zjištění endocervicitidy? Léčba. Svíčky, pilulky, sprchování nebo koupele – to vše vybírá a předepisuje lékař. Léčba ale musí být komplexní. V akutním stadiuuchýlit se k antibiotické terapii, v závislosti na tom, který patogen je identifikován, a s přihlédnutím k jeho citlivosti na antibiotika. U plísňových infekcí se používají antimykotika, u virových infekcí antivirotika. Neméně důležitý je příjem imunomodulačních látek a vitamínů.
Dále se provádí léčba zaměřená na obnovu normální mikroflóry. Jde o předepsání eubiotik a diety, která zajistí příjem velkého množství lakto- a bifidobakterií do těla.
Při použití lokálních antiseptických a protizánětlivých roztoků prostřednictvím koupelí a irigací k léčbě endocervicitidy je nutné vědět, že to lze provést pouze v chronickém procesu. Jinak to situaci jen zhorší a povede k rozvoji vzestupné infekce.
V chronickém průběhu je indikována přítomnost souběžné patologie děložního čípku, změna jeho anatomické stavby po eliminaci infekce, chirurgická léčba. Může to být kryodestrukce, laserová terapie, konizace děložního čípku, radiochirurgie a další metody.
Aby se předešlo endocervicitidě, doporučuje se včasná léčba infekčních onemocnění souvisejících s oblastí ženských genitálií.
