Porušení funkce trávicího systému alespoň jednou, ale vyskytuje se u každého člověka. Existují však takové patologie gastrointestinálního traktu, které nejen způsobují vážné nepohodlí, ale mohou být také škodlivé pro zdraví. Gastrorefluxní onemocnění se vyskytuje u téměř poloviny světové populace. Je třeba ji léčit komplexně, se změnami životního stylu.
Obecný popis
Reflux je fyziologický nebo patologický reflux žaludeční šťávy do jícnu. V prvním případě se vyskytuje bezprostředně po těžkém jídle, ale není doprovázena příznaky a také není systémová. Patologické vyžaduje léčbu a změny ve stravě.
Gastrorefluxní nemoc je chronická patologie, která je charakterizována systematickým refluxem žaludeční kyseliny zpět do jícnu, bez ohledu na příjem potravy. Současně jsou jeho stěny podrážděné, sliznice je poškozena a člověk pociťuje vážné nepohodlí. Kyselina je vržena skrz spodní potravusvěrač. S takovou patologií se musíte potýkat téměř celý život. Správná výživa a aktivní životní styl však poskytují dlouhodobou remisi.
Gastrorefluxní nemoc může být nezávislou patologií i symptomem. Nejčastěji je jeho příčinou nesprávný způsob života, chyby ve výživě. Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří dosáhli věku 50 let.
Příčiny výskytu
GERD není snadné onemocnění. Při zjevné pohodě přispívá vliv negativního faktoru ke zhoršení. Gastrorefluxní onemocnění mohou vyvolat následující důvody:
- pití nápojů s kofeinem, protože snižují tonus dolního jícnového svěrače;
- kouření;
- těhotenství (během tohoto období se zvyšuje zátěž a tlak na vnitřní orgány);
- obezita;
- zneužívání alkoholu;
- diafragmatická kýla;
- zvýšený intraabdominální tlak;
- uspěchané jídlo s polykáním velkého množství vzduchu;
- žaludeční a duodenální vřed;
- přítomnost velkého množství živočišných tuků ve stravě;
- zhoršené vyprazdňování žaludku;
- nosit oblečení, které silně svírá žaludek;
- nádor žaludku;
- intenzivní tisková zátěž;
- zvýšená kyselost žaludeční šťávy.
Genetická predispozice k onemocněním gastrointestinálního traktu může vyvolat rozvoj patologie. Častý stres a nízká fyzická aktivita mohou zhoršit stav člověka.
Příznaky patologie
Příznaky gastrorefluxní nemoci jsou:
- Pocit plnosti na hrudi a jícnu, doprovázený bolestí v epigastriu, hrtanu.
- Ranní nebo noční kašel.
- Časté problémy s krkem.
- Poškození zubní skloviny.
- Pálení žáhy, které se zhoršuje při předklánění, po cvičení nebo vleže.
- Říhání s hořkou nebo kyselou chutí.
- Škytavka.
- Bolestivé polykání.
- Zvýšené slinění.
- Záchvaty nevolnosti a zvracení.
- Špatný dech.
- Zrušení stolice.
Gastrorefluxní nemoc u dětí se projevuje regurgitací, zhoršenou stolicí, dýchacími potížemi, špatnou chutí k jídlu. Děti jsou často během krmení velmi náladové.
Klasifikace onemocnění
Příznaky gastrorefluxní choroby do značné míry závisí na jejím typu. Existuje taková klasifikace patologie:
- Neerozivní. V tomto případě nejsou žádné projevy ezofagitidy, i když je přítomen zpětný reflux žaludeční tekutiny.
- Erozivní. Zde se u pacienta vyvinou vředy a eroze. Hloubka poškození tkáně se může lišit.
- Barrettův jícen. Tato forma patologie je diagnostikována u 60% všech pacientů. Toto je poslední fáze vývoje onemocnění. Je charakterizována metaplazií dlaždicového vrstveného epitelu. Zde ezofagitida vyvolává rozvoj prekancerózního stavu.
Gastroezofageální refluxní choroba může vést k závažným komplikacím, proto je třeba ji léčit komplexně.
Fáze progrese onemocnění
Složení žaludeční šťávy obsahuje kyselinu chlorovodíkovou, která je nezbytná pro trávení bílkovin. Jedná se o velmi agresivní prostředí, před kterým je žaludeční sliznice dobře chráněna. Normálně se šťáva nedostane do jícnu, takže jeho stěny nepotřebují speciální bariéru. Při gastroezofageální refluxní chorobě není dolní svěrač schopen udržet kyselinu v žaludku. Putuje zpět do jícnu a poškozuje ho.
Příznaky gastrorefluxní nemoci u dospělých a dětí také závisí na její závažnosti:
- První. Na stěnách jícnu nejsou žádné závažné patologické změny. Sliznice může zčervenat, mohou se na ní objevit drobné eroze. Samotné tělo se dokáže vyrovnat s poškozením, takže člověk necítí vážné nepohodlí. Při včasném záchytu onemocnění v této fázi nemá pacient žádné následky.
- Podruhé. Erozivní léze pokrývá až 20 % povrchu sliznice. Tím nedojde k poškození hlubších vrstev.
- Třetí. Povrch rány se rozšiřuje. Eroze se prohlubují, ovlivňují svalovou vrstvu. Příznaky jsou trvalé. Toto stadium je charakterizováno nočním pálením žáhy a při ležení na pravém boku se objevuje silná bolest.
- Začtvrté. Zde jsou již diagnostikovány vředy po celém obvodu jícnu. Dolní svěrač také podléhá erozivnímu procesu.
- Pátý. V této fázi po celou dobuna povrchu sliznice se objevují jizvy, které mohou vyvolat stenózu jícnu. Pacient je schopen plně přijímat pouze tekutou stravu. Ve většině případů potřebuje v této fázi operaci.
V poslední fázi onemocnění gastroezofageálního onemocnění se zvyšuje riziko rozvoje onkologie, proto je lepší poradit se s lékařem, když se objeví první příznaky.
Diagnostika patologie
Před zahájením léčby gastrorefluxní choroby je nutné absolvovat komplexní vyšetření. Specialista musí zjistit typ a závažnost patologie, přítomnost komplikací. Při diagnostice onemocnění jsou poskytovány následující metody výzkumu:
- Laboratorní krevní testy, jaterní testy.
- Test na Helicobacter. Tento patogen přispívá k rozvoji gastritidy a žaludečních vředů.
- Gastroskopie. Minimálně invazivní diagnostika, pomocí které může lékař vyšetřit stav stěn jícnu, zhodnotí stupeň poškození.
- Měření kyselosti žaludeční šťávy. Může být jednorázový nebo denní. V prvním případě se používá tenký katétr a sonda, která zachytí reflux tekutiny do jícnu. Druhá vyžaduje speciální kapsli, která se vyjímá se stolicí.
- Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
- Rentgen nebo scintigrafie s kontrastní látkou. Zde je možné určit kýlu bránice, žaludeční vřed. Tyto patologie často způsobují gastroezofageálnípříznaky.
- Test inhibitoru protonové pumpy.
- Manomérie dolního jícnového svěrače (určení jeho tonusu).
- EKG.
- Elektrogastrografie. Umožňuje stanovení elektrické aktivity žaludku. Elektrody jsou připevněny ke kůži pacienta (jako na elektrokardiogramu). Diagnostika se provádí denně. Někdy je nutné užít žaludeční stimulanty.
- Biopsie poškozených tkání. Je to nezbytné pro podezření na Barrettův jícen nebo rakovinu.
K určení gastroezofageálního refluxu s ezofagitidou se budete muset obrátit nejen na gastroenterologa, ale také na další specialisty: kardiologa, terapeuta.
Tradiční terapie
Pro gastrorefluxní onemocnění neexistuje žádná specifická léčba. Terapie je zaměřena na odstranění příznaků a také na prevenci komplikací a relapsů. Léky tvoří základ léčby:
- Blokátory H2-histaminových receptorů: Cimetidin, Famotodin, Nizatidin. Tyto léky snižují množství produkované kyseliny chlorovodíkové a snižují agresivitu žaludeční šťávy.
- Inhibitory protonové pumpy: Omeprozol, Lansoprozol. Takové léky snižují množství kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Při předepisování těchto léků musí lékař vzít v úvahu některé nuance: například "Omeprazol" je kontraindikován pro nastávající matky.
- Prokinetika: "Domperidon" (antiemetikum, kterémůže vést k narušení trávicího traktu), "Cisaprid" (tento lék zlepšuje gastrointestinální motilitu).
- Antacida: Gaviscon, Phosphalugel. Takové prostředky snižují kyselost žaludeční šťávy, chrání sliznici před jejími negativními účinky. Mohou však také snížit vstřebávání jiných léků. Měly by být užívány s opatrností u lidí, kteří mají nestabilní krevní tlak. A někteří odborníci považují antacida za ne nejspolehlivější ochranné prostředky.
Léky mohou zmírnit pouze příznaky gastroezofageálního refluxu. Chcete-li efekt opravit, musíte provést speciální cvičení. Posilují svaly bránice a jícnu a zabraňují patologickému refluxu žaludeční tekutiny.
Pokud léčba příznaků gastrorefluxní choroby léky nezabírá, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Další indikace pro něj jsou:
- rychlá progrese onemocnění;
- přítomnost komplikací v jiných vnitřních orgánech (srdce, plíce);
- ulcer;
- zhoubný nádor.
Rozlišují se následující typy chirurgických zákroků:
- Endoskopická aplikace. Často se používá při krvácení. Toto zařízení může také odebrat tkáňové fragmenty pro biopsii.
- Radiofrekvenční ablace jícnu.
- Fundoplikace pomocí laparoskopického zařízení. Zde je žaludek přišitý kolem jícnu k bránici.
- Odstranění částijícen, který prošel stenózou. Dále je postižená oblast nahrazena fragmentem střeva.
Chirurgická intervence je extrémní opatření, které ne vždy přináší pozitivní efekt. Navíc se po něm často rozvinou komplikace. Léčba této patologie by měla být komplexní a vyžaduje pečlivý přístup pacienta k vlastnímu zdraví.
Lidová léčba
Léčba gastrorefluxní choroby lidovými léky se provádí nejen v raných fázích vývoje patologie, ale také v boji proti její pokročilé formě. Je ale důležité si uvědomit, že alternativní medicína je pouze pomocná metoda. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem. Následující recepty budou užitečné:
- Syrové brambory. K odstranění příznaků stačí třikrát denně žvýkat malý kousek zeleniny. Můžete také použít čerstvě vymačkanou bramborovou šťávu. Měl by se užívat třikrát denně půl hodiny před jídlem. Budete muset pít šťávu po dlouhou dobu.
- Mléko. Dokáže eliminovat projevy pálení žáhy a obaluje sliznici, čímž zabraňuje jejímu poškození žaludeční šťávou.
- Celer. Pro ošetření je nutná šťáva z kořene rostliny. Je nutné jej použít na 1 polévkovou lžíci. l. třikrát denně.
- Rakytníkový olej. Má hojivý, regenerační, protizánětlivý a antibakteriální účinek na rány. Musíte to vypít v 1 lžičce. denně. Šípkový olej má stejný účinek.
- Kořen proskurníku. Z nějpřipravuje se odvar. To vyžaduje 6 g surovin a 200 ml převařené vody. Směs by měla být vařena ve vodní lázni po dobu půl hodiny. Poté se tekutina přefiltruje a spotřebuje se 100 ml třikrát denně.
- Sbírání bylinek. Vyžaduje 2 polévkové lžíce. l. jitrocel, 1 polévková lžíce. l. třezalky a 0,5 litru vroucí vody. Bylinky nasypte do sm altované misky. Čaj se louhuje 30 minut. Nálev se užívá ráno, 0,5 šálku před jídlem.
- Sbírání bylinek. Do konvičky nasypte 50 g květů heřmánku a řebříčku, zalijte 0,5 l vroucí vody. Vyluhování trvá 10 minut. Pijte tento čaj třikrát denně.
- Lněná semínka. Vyžaduje 2 polévkové lžíce. l. suché suroviny a ½ litru vroucí vody. Je lepší udělat nápravu v noci, protože by měla být vyluhována po dobu 8 hodin. Přecezenou tekutinu je třeba užívat 100 ml před jídlem. Délka terapeutického kurzu je 6 týdnů.
- Březová kůra. Musí se rozdrtit na prášek a vzít do 0,5 lžičky. každý den. Mělo by se zapít velkým množstvím vody nebo slabého čaje.
- Silné pálení žáhy pomáhá překonat dýňová semínka. Potřebujete sníst malou hrst.
- Sbírání bylinek. Vyžaduje 1 litr vody, 1 polévková lžíce. l. drcené listy aloe, 2 polévkové lžíce. l. hroznové listy, 1 polévková lžíce. l. kořen elecampane, 4 polévkové lžíce. l. květy hypericum. Směs vařte 15-20 minut na mírném ohni. Vyluhování trvá 30 minut. Nápravu je nutné užívat třikrát denně před jídlem (půl hodiny). K léčbě je povoleno používat čistou šťávu z aloe. Užívá se v několika kapkách zředěných v 1 polévkové lžíci. l. voda.
- Syrovémandle. Pomáhá snižovat intenzitu příznaků a pálení žáhy. Ořech má obalující a analgetický účinek, odstraňuje křeče. Produkt můžete nahradit mandlovým olejem.
- Cibulová červená cibule. Hlava zeleniny by měla být nakrájena do stavu kaše, smíchána s 1 polévkovou lžící. l. krystalový cukr a necháme 10 minut louhovat. Náprava se používá před jídlem a po jídle. Délka terapeutického kurzu je 2 měsíce.
- Jablečný ocet. Může to být 1-2 lžičky. přidat do čaje místo citronu a také zředit vodou.
- Propolisová tinktura.
Při používání lidových receptů se nedoporučuje užívat tinktury na bázi alkoholu. Mohou zhoršit chorobný stav člověka. Před použitím bylinek je také vhodné ujistit se, že na ně pacient není alergický. To platí zejména pro včelí produkty. Někdy je povoleno kombinovat kompozice.
Pravidla stravování
V přítomnosti gastrorefluxního onemocnění hraje dieta hlavní roli v prevenci relapsu. Je založen na následujících principech:
- vyloučení tučných, kořeněných a smažených jídel a také konzerv, sladkého pečiva z jídelníčku;
- přestat kouřit a pít alkohol, limonády;
- na lačný žaludek nemůžete pít kávu ani silný černý čaj, protože tyto nápoje zhoršují funkčnost dolního jícnového svěrače a snižují jeho tonus;
- ovocné šťávy, cibule a česnek, rajčata, čokoláda jsou z nabídky vyloučeny;
- musí být přítomny ve stravěfermentované mléčné výrobky, cereálie, včerejší chléb, libové ryby, zeleninové polévky.
Jídla by měla být dílčí a pravidelná. Dietu musíte dodržovat nejen během terapie, ale také během remise.
Možné komplikace a prevence nemocí
Pokud se gastrorefluxní patologie neléčí, časem způsobí komplikace:
- Náhrada dlaždicového epitelu jícnu za cylindrický. To naznačuje vývoj prekancerózního stavu. Zároveň se snižuje intenzita příznaků, protože povrch jícnu se stává méně citlivým. Pacient začíná uvažovat o zlepšení stavu, protože známky jsou výrazné. Toto je hlavní nebezpečí této komplikace.
- Časté krvácení způsobené poškozením hlubokých tkání.
- Zúžení jícnu u dětí nebo dospělých. V tomto případě se vyvine částečná nebo úplná obstrukce potravy. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
- Zvýšené riziko respiračních a srdečních patologií.
- Jizvy na sliznici. Způsobují nejen nepohodlí, ale také brání volnému průchodu potravy.
Ne všechny tyto komplikace lze rychle odstranit. Některé z nich mohou být smrtelné.
Toto onemocnění neumožňuje pacientovi vést normální život, proto je lepší jeho rozvoj nebo recidivu vůbec nepřipustit. K tomu musíte dodržovat následující preventivní opatření:
- Přestaňte kouřit a pít alkohol. A nestojí za to kouřit a pít alkohol i poté, co příznaky odezní. To povede k recidivě.
- Dodržujte zásady správné a racionální výživy, vyřaďte z jídelníčku škodlivé potraviny.
- Snažte se jíst pouze teplé jídlo. Příliš horké nebo studené pokrmy mohou poškodit sliznici jícnu a způsobit exacerbaci.
- Vyhněte se zdlouhavé práci v napůl ohnutém stavu.
- Nezvedejte závaží (více než 10 kg) a také vylučte intenzivní zátěž na břišní svaly.
- Spěte pouze se zvednutými čely.
- Normalizovat tělesnou hmotnost.
- Nechoď spát hned po večeři. Po jídle by měly uplynout 2–3 hodiny.
- Nedoporučuje se ošetřovat sodou. Pokud to zpočátku pomůže, pak jeho použití má opačný účinek.
- Vypijte ráno sklenici teplé vody s citronem. Nejlepší je to udělat 15–20 minut před snídaní.
Gastrorefluxní onemocnění žaludku se může objevit naprosto u každého, bez ohledu na věk nebo pohlaví. Lze se mu však vyhnout, pokud budete dodržovat pravidla aktivního života a rady odborníků.
