Každý lék patří do určité farmakologické skupiny. To znamená, že některé léky mají stejný mechanismus účinku, indikace k použití a vedlejší účinky. Jednou z hlavních farmakologických skupin jsou beta-agonisté. Tyto léky jsou široce používány při léčbě respiračních a kardiovaskulárních patologií.
Co jsou B-agonisté?
Beta-agonisté jsou skupina léků, které se používají při léčbě různých onemocnění. V těle se vážou na specifické receptory umístěné v hladkých svalech průdušek, dělohy, srdce a cévní tkáně. Tato interakce způsobuje stimulaci beta buněk. V důsledku toho se aktivují různé fyziologické procesy. Když se B-agonisté navážou na receptory, stimuluje se produkce takových biologických látek, jako je dopamin a adrenalin. Dalším názvem pro tyto sloučeniny jsou beta-agonisté. Jejich hlavní účinky jsou zvýšení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku a zlepšení vedení v průduškách.
Betaadrenomimetika: působení v těle
Beta-agonisté se dělí na B1- a B2-agonisty. Receptory pro tyto látky jsou umístěny ve vnitřních orgánech. Když jsou beta-agonisté navázáni na ně, vedou k aktivaci mnoha procesů v těle. Rozlišují se následující účinky B-agonistů:
- Zvýšený srdeční automatismus a lepší vedení.
- Zvýšená tepová frekvence.
- Urychlení lipolýzy. Při použití B1-agonistů se v krvi objevují volné mastné kyseliny, které jsou produkty rozkladu triglyceridů.
- Zvýšený krevní tlak. Tato akce je způsobena stimulací systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS).
Vazba adrenomimetik na B1 receptory vede k uvedeným změnám v těle. Jsou umístěny v srdečním svalu, krevních cévách, tukové tkáni a juxtaglomerulárním aparátu ledvinových buněk.
B2-receptory se nacházejí v průduškách, děloze, kosterních svalech, centrálním nervovém systému. Kromě toho se nacházejí v srdci a krevních cévách. Beta-2-agonisté způsobují následující účinky:
- Zlepšení vedení v průduškách. Tato akce je způsobena uvolněním hladkých svalů.
- Urychlení glykogenolýzy ve svalech. V důsledku toho se kosterní svaly stahují rychleji a silnější.
- Relaxace myometria.
- Urychlení glykogenolýzy v jaterních buňkách. To vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.
- Zvýšená tepová frekvence.
Jaké léky patří do skupiny B-agonistů?
Lékaři často předepisují beta-agonisty. Léky patřící do této farmakologické skupiny se dělí na léky s krátkým a rychlým účinkem. Kromě toho jsou izolovány léky, které mají selektivní účinek pouze na určité orgány. Některé léky působí přímo na receptory B1 a B2. Nejznámějšími léky ze skupiny beta-agonistů jsou léky Salbutamol, Fenoterol, Dopamin. B-agonisté se používají při léčbě plicních a srdečních onemocnění. Některé z nich se také používají na jednotce intenzivní péče (lék "Dobutamin"). Méně často se léky této skupiny používají v gynekologické praxi.
Klasifikace beta-agonistů: typy léků
Beta-agonisté jsou farmakologická skupina, která zahrnuje velké množství léků. Proto jsou rozděleni do několika skupin. Klasifikace B-agonistů zahrnuje:
- Neselektivní beta-agonisté. Tato skupina zahrnuje léky "Orciprenalin" a "Isoprenalin".
- Selektivní B1-agonisté. Používají se v kardiologii a na jednotkách intenzivní péče. Zástupci této skupiny jsou léky Dobutamin a Dopamin.
- Selektivní beta-2-agonisté. Do této skupiny patří léky užívané při onemocněních dýchacího systému. Selektivní B2-agonisté se zase dělí na léky s krátkým účinkem a léky, které mají dlouhouÚčinek. První skupina zahrnuje léky "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" a "Hexoprenalin". Léky s dlouhodobým účinkem jsou léky Formoterol, Salmeterol a Indacaterol.
Indikace pro použití B-agonistů
Indikace pro použití B-agonistů závisí na typu léku. Neselektivní beta-agonisté se v současnosti prakticky nepoužívají. Dříve se používaly k léčbě některých typů arytmií, zhoršení srdečního vedení a bronchiálního astmatu. Lékaři nyní raději předepisují selektivní B-agonisty. Jejich výhodou je, že mají mnohem méně vedlejších účinků. Kromě toho je použití selektivních léků pohodlnější, protože ovlivňují pouze určité orgány.
Indikace pro jmenování B1-agonistů:
- Akutní srdeční selhání.
- Šok jakékoli etiologie.
- Sbalit.
- Dekompenzované srdeční vady.
- Vzácné – závažné onemocnění koronárních tepen.
B2-agonisté jsou předepisováni pro bronchiální astma, chronickou obstrukční plicní nemoc. Ve většině případů se tyto léky používají ve formě aerosolů. Někdy se lék "Fenoterol" používá v gynekologické praxi ke zpomalení porodu a prevenci potratu. V tomto případě se lék podává intravenózně.
Kdy jsou B-agonisté kontraindikováni?
Je třeba mít na paměti, že léky ze skupiny beta-agonistů mají řadukontraindikace a vedlejší účinky. To platí zejména pro neselektivní B-agonisty. Nežádoucími účinky těchto léků je rozvoj hyperglykémie, třes končetin, poruchy srdečního rytmu, excitace centrálního nervového systému atd. Beta-1-agonisté jsou silná léčiva, proto se používají pouze v naléhavých případech. Jsou kontraindikovány u pacientů s anamnézou takových patologií: ventrikulární arytmie, subaortální stenóza, feochromocytom. Také by se neměly používat pro srdeční tamponádu.
Agonisté B2 jsou kontraindikováni v následujících případech:
- Intolerance beta-agonistů.
- Těhotenství komplikované krvácením, abrupcí placenty, hrozícím potratem.
- Děti do 2 let.
- Zánětlivé procesy v myokardu, poruchy rytmu.
- Diabetes mellitus.
- Stenóza aorty.
- Hypertenze.
- Akutní srdeční selhání.
- Tyrotoxikóza.
Lék "Salbutamol": návod k použití
Salbutamol je krátkodobě působící B2 agonista. Používá se při bronchiálním obstrukčním syndromu. Nejčastěji se používá v aerosolech, 1-2 dávky (0,1-0,2 mg). Pro děti je vhodnější inhalovat přes nebulizér. Existuje také tabletová forma léku. Dávkování pro dospělé je 6-16 mg denně.
Salbutamol: cena léku
Lék se používá jako monoterapiemírné bronchiální astma. Pokud má pacient průměrné nebo těžké stadium onemocnění, používají se prolongované léky (dlouhodobě působící beta-agonisté). Jsou základní terapií bronchiálního astmatu. Pro rychlou úlevu od astmatického záchvatu se používá lék "Salbutamol". Cena léku je od 50 do 160 rublů, v závislosti na výrobci a dávce obsažené v lahvičce.
