Neuroleptikum je speciální lék, který se používá na různé duševní poruchy. Zpravidla se tyto léky používají k léčbě neurotických syndromů, psychóz, léky lze použít i při halucinacích. Kromě toho se předepisují antipsychotika, aby se zabránilo hlavním projevům duševní choroby člověka.
Hlavní účinky příslušných léků
Účinky neuroleptik jsou mnohostranné. Hlavním farmakologickým znakem je jakýsi uklidňující účinek, který je charakterizován snížením reakce na vnější podněty, oslabením afektivního napětí a psychomotorické agitace, potlačením strachu a snížením agresivity. Antipsychotika mohou potlačovat halucinace, bludy a další psychopatologické symptomy, mají terapeutický účinek u pacientů trpících schizofrenií a jinými psychosomatickými onemocněními.
Určité drogy v této skupiněmají antiemetickou aktivitu, takového účinku neuroleptik je dosaženo díky selektivní inhibici chemoreceptorových spouštěcích (spouštěcích) oblastí prodloužené míchy. Některá neuroleptika mohou mít sedativní nebo aktivační (energizující) účinek. Řada těchto fondů se vyznačuje prvky normothymického a antidepresivního účinku.
Farmakologické vlastnosti různých neuroleptik se projevují v různé míře. Kombinace hlavního antipsychotického účinku a dalších vlastností určuje profil jejich účinku a indikace k použití.
Jak fungují antipsychotika?
Neuroleptika jsou léky, které mají tlumivý účinek na retikulární formaci mozku. Působení těchto léků je také spojeno s vlivem na vznik a vedení vzruchu v různých částech centrálního a periferního nervového systému. Dnes nejvíce studovaným účinkem neuroleptik je účinek na mediátorové procesy v mozku. Vědci shromáždili dostatek údajů o účincích těchto léků na adrenergní, serotonergní, dopaminergní, cholinergní, GABAergní a další neurotransmiterové procesy, které zahrnují účinek na neuropeptidové systémy mozku. Obzvláště velká pozornost byla v poslední době věnována procesu interakce mezi dopaminovými mozkovými strukturami a neuroleptiky. Při inhibici mediátorové aktivity dopaminu se objevuje hlavní vedlejší účinek těchto léků, vzniká tzv. neuroleptický syndrom, který se vyznačuje extrapyramidovými poruchami, např.jako jsou mimovolní svalové kontrakce, akatizie (neklid), parkinsonismus (třes, svalová ztuhlost), motorický neklid, horečka. Tohoto účinku je dosaženo díky blokujícímu účinku neuroleptik na podkorové formace mozku, kde je lokalizováno velké množství receptorů citlivých na dopamin.
Nežádoucí účinky neuroleptik, které se objeví, jsou důvodem pro korekci léčby a předepisování speciálních korektorů (léky "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodynamika
Antipsychotikum je lék, který působením na centrální dopaminové receptory vyvolává některé endokrinní poruchy, včetně stimulace laktace pod jejich vlivem. Když neuroleptika blokují dopaminové receptory hypofýzy, zvyšuje se sekrece prolaktinu. Působením na hypotalamus tyto léky interferují se sekrecí růstového hormonu a kortikotropinu.
Neuroleptika jsou léky, které mají v těle relativně krátký poločas a po jedné injekci mají krátký účinek. Vědci vytvořili speciální přípravky s delším účinkem (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Antipsychotika se často vzájemně kombinují: v první polovině dne užívají stimulující lék, ve druhé - sedativum. K zastavení syndromu afektivních bludů se doporučuje užívat antidepresiva a antipsychotika v kombinaci.
Indikace pro použití
Neuroleptika jsou předepisována především k léčbě nosogenních paranoidních reakcí (senzitivních reakcí) a chronické somatoformní bolesti.
Pravidla pro předepisování těchto léků
Léčba antipsychotiky začíná stanovením průměrné terapeutické dávky, poté se vyhodnotí účinek a rozhodne se o nutnosti změny dávky. Dávkování antipsychotik se rychle zvyšuje na určitou hodnotu, která se následně postupně 3-5x snižuje a terapie se stává antirelapsovou, podpůrnou. Změňte předepsané množství léku přísně individuálně. Udržovací dávky se mění po dosažení požadovaného terapeutického účinku. Je vhodnější provádět antirelapsovou terapii léky, které mají prodloužený účinek. Velký význam má způsob podávání psychofarmak. V počáteční fázi léčby se doporučuje parenterální podání, při kterém dochází k rychlejší úlevě od příznaků (intravenózní tryska, nitrožilní kapání, intramuskulárně). Dále je výhodné užívat antipsychotika perorálně. Seznam nejúčinnějších léků bude uveden níže.
Propazin
Tento prostředek má sedativní účinek, snižuje úzkost a motorickou aktivitu. Lék se používá pro hraniční poruchy u pacientů se somatickou patologií, pokud jsou úzkostné, fobické poruchy, posedlost. Užívejte lék uvnitř 2-3krát denně, 25 mg, pokud je to nutné -dávku lze zvýšit na 100-150 mg denně. Při použití malých dávek není rozvoj projevů parkinsonismu zpravidla pozorován.
Příprava etaperazinu
Lék má antipsychotický aktivační účinek a ovlivňuje syndromy, které jsou charakterizovány letargií, letargií, apatií. Kromě toho se lék "Etaperazin" používá k léčbě neurózy, doprovázené napětím, strachem, úzkostí. Denní dávka léku je 20 mg.
Znamená „Triftazin“
Droga má znatelný účinek proti bludům, zastavuje halucinační poruchy. Droga má mírný stimulační (energizující) účinek. Lze jej použít při léčbě atypických depresivních stavů s fenoménem posedlosti. Pro léčbu somatoformních poruch je lék "Triftazin" kombinován s antidepresivy a trankvilizéry. Dávkování léku je 20-25 mg denně.
Teralen
Lék má antihistaminovou a antipsychotickou aktivitu. Lék "Teralen" je mírné sedativum a má pozitivní vliv na synestopaticko-hypochondriální příznaky hraničního registru s psychosomatickými příznaky, které se vyvíjejí na pozadí infekčních, somatogenních, vaskulárních projevů, s neurovegetativními patologiemi. Je široce používán v gerontologické praxi a pediatrii. Doporučuje se používat při alergických onemocněních a svědění kůže. Užívejte lék perorálně v dávce 10-40 mg denně,intramuskulárně použit ve formě 0,5% roztoku.
Znamená „Tiridazine“
Droga má antipsychotický účinek s uklidňujícím účinkem, aniž by způsobovala letargii a letargii. Droga má také mírný thymoleptický účinek. Droga vykazuje největší účinnost u emočních poruch, které se vyznačují napětím, strachem, vzrušením. Při léčbě hraničních stavů se užívá 40-100 mg léku denně. S takovými jevy, jako je neurastenie, zvýšená podrážděnost, úzkost, neurogenní funkční gastrointestinální a kardiovaskulární poruchy, užívejte lék 2-3krát denně, 5-10-25 mg. S premenstruační nervovou poruchou - 25 mg 1-2krát denně.
Lék "Chlorprotixen"
Droga má antipsychotický a sedativní účinek, zvyšuje účinek léků na spaní. Lék se používá u psychoneurotických stavů charakterizovaných strachem, úzkostí. Použití léku je indikováno pro neurózu, včetně na pozadí různých somatických onemocnění, v případě poruchy spánku, svědění kůže, subdepresivních stavů. Dávka léku je 5-10-15 mg, lék užívejte po jídle, 3-4krát denně.
Lék "Fluanxol"
Tento prostředek má antidepresivní, aktivační, anxiolytický účinek. Při léčbě depresivních, apatických stavů se užívá 0,5-3 mg léků denně. K léčbě psychosomatických poruch se subdepresí, astenií, hypochondrickými projevydenní dávka je 3 mg. Fluanxol nezpůsobuje denní ospalost a neovlivňuje pozornost.
Znamená "Eglonil"
Lék má regulační účinek na centrální nervový systém, má mírnou antipsychotickou aktivitu, která je kombinována s některými stimulačními a antidepresivními účinky. Používá se při stavech, které jsou charakterizovány letargií, letargií, anergií. Používá se u pacientů se somatoformními, somatizovanými poruchami na pozadí subdepresivní nálady a při kožních onemocněních doprovázených svěděním. Tento lék je zvláště indikován pro použití u pacientů, kteří mají latentní formu deprese, senestopatické poruchy. Doporučuje se také používat lék "Eglonil" pro depresi s výrazným cefalgickým syndromem, za přítomnosti pocitů, jako jsou závratě a migrény. Nástroj má také cytoprotektivní účinek na žaludeční sliznici, takže se používá k léčbě stavů, jako je gastritida, duodenální vřed a žaludeční vřed, syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba. Doporučená dávka léku je 50-100 mg denně, v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 150-200 mg. Lék lze užívat v kombinaci se sedativními antidepresivy.
Nežádoucí účinky antipsychotik
Jako každý jiný lék mají i antipsychotika negativní stránky, recenze těch, kteří takové léky užívali, naznačují možný vývoj nežádoucích účinků. Dlouhodobé nebo nesprávné užívání těchto léků můževyvolat následující jevy:
- Všechny pohyby se zrychlují, člověk se bezdůvodně pohybuje různými směry, obvykle vysokou rychlostí. Zbavit se nutkavých myšlenek, uklidnit se, najít si pohodlnou polohu můžete až po užití psychofarmak.
- Neustálý pohyb očních bulv, obličejových svalů a různých částí těla, grimasy.
- V důsledku poškození svalů obličeje se jeho rysy mění. „Zkosený“obličej se nikdy nemusí vrátit do normálu, zůstane s člověkem až do konce života.
- V důsledku intenzivní terapie antipsychotiky a deprese nervového systému dochází k rozvoji těžké deprese, která významně ovlivňuje účinnost léčby.
- Antipsychotikum je lék, který má přímý účinek na gastrointestinální trakt, takže při léčbě tímto lékem může být pociťováno nepohodlí v žaludku, sucho v ústech.
- Látky, které jsou součástí neuroleptik, jako je thioxanten a fenothiazin, nepříznivě ovlivňují lidský zrak.
Atypická antipsychotika
Takové léky působí více na serotoninové receptory než na dopaminové receptory. Proto je jejich anti-úzkostný a uklidňující účinek výraznější než antipsychotický. Na rozdíl od typických antipsychotik ovlivňují mozek v menší míře.
Pojďme se podívat na hlavní atypická antipsychotika.
Lék "Sulpiride"
Tento lék se používá k léčbě stavů, jako je napřsomatizované duševní poruchy, hypochondrické, senestopatické syndromy. Droga má aktivační účinek.
Droga "Solian"
Účinek tohoto léku je podobný předchozímu léku. Používá se u stavů s hypobulií, apatickými projevy, k zastavení halucinatorně-bludných poruch.
Clozapin
Droga má výrazný sedativní účinek, ale nezpůsobuje depresi. Lék se používá při léčbě katatonických a halucinatorně-bludných syndromů.
Znamená „Olanzalin“
Lék se používá při psychotických poruchách a katatonickém syndromu. Dlouhodobé užívání tohoto léku může způsobit obezitu.
Risperidon
Tento atypický prostředek je nejpoužívanější. Droga má elektivní účinek ve vztahu k halucinatorně-bludným symptomům, katatonickým symptomům, obsedantně-kompulzivním stavům.
Znamená "Rispolept-consta"
Jedná se o dlouhodobě působící lék, který stabilizuje pohodu pacientů. Nástroj také vykazuje vysokou účinnost ve vztahu k akutním halucinatorně-paranoidním syndromům endogenní geneze.
Lék "Quetiapine"
Tento lék, stejně jako jiná atypická antipsychotika, působí na dopaminové i serotoninové receptory. Používá se při paranoidních, halucinačních syndromech, manickém vzrušení. Droga má antidepresivum a středněvýrazný stimulační účinek.
Ziprasidon
Lék ovlivňuje dopaminové D-2 receptory, 5-HT-2 receptory a také blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu. To určuje jeho účinnost při léčbě akutních halucinatorně-bludných i afektivních poruch. Užívání léku je kontraindikováno při arytmii a přítomnosti patologií kardiovaskulárního systému.
Znamená „Aripiprazol“
Droga se používá pro všechny druhy psychotických poruch. Droga pomáhá obnovit kognitivní funkce při léčbě schizofrenie.
Znamená „Sertindol“
Lék se používá při liknavě-apatických stavech, lék zlepšuje kognitivní funkce, má antidepresivní aktivitu. Sertindol se používá opatrně u kardiovaskulárních patologií - může vyvolat arytmii.
Lék Invega
Lék zabraňuje exacerbaci katatonických, halucinatorně-bludných, psychotických symptomů u pacientů se schizofrenií.
Nežádoucí účinky atypických antipsychotik
Účinek léků, jako je klozapin, olanzapin, risperidon, ariprazol, je doprovázen fenoménem neurolepsie a významnými změnami v endokrinním systému, které mohou způsobit zvýšení tělesné hmotnosti, rozvoj bulimie a zvýšení hladiny některých hormonů (prolaktin). Při léčbě klozapinem se mohou objevit epileptické záchvaty a agranulocytóza. Užívání kvetiapinu je častézpůsobuje ospalost, bolesti hlavy, zvýšené jaterní transaminázy, přibírání na váze.
Stojí za zmínku, že dnes vědci nashromáždili dostatek důkazů, že převaha atypických antipsychotik nad typickými není tak významná. A jejich příjem je předepsán, když při použití typických antipsychotik není pozorováno výrazné zlepšení stavu pacienta.
Neuroleptický abstinenční syndrom
Jako každá jiná droga s psychoaktivními vlastnostmi způsobují antipsychotika silnou psychickou a fyzickou závislost. Náhlé vysazení léku může vyvolat rozvoj těžké agrese, deprese. Člověk se stává příliš netrpělivým, ufňukaným. Mohou se také objevit známky onemocnění, na které byla použita antipsychotika.
Z fyziologického hlediska jsou projevy vysazení antipsychotik podobné symptomům vysazení drog: člověka trápí bolesti kostí, trpí bolestmi hlavy, nespavostí. Může se rozvinout nevolnost, průjem a další střevní poruchy.
Psychická závislost nedovoluje člověku odmítnout užívání těchto drog, protože ho trápí strach z návratu do ponurého, depresivního života.
Jak přestat užívat antipsychotika, aniž byste narušili svůj normální zdravotní stav? Nejprve byste měli vědět, že je kontraindikováno užívat antipsychotika bez lékařského předpisu. Pouze zkušený odborník může adekvátně posouditstavu pacienta a předepsat potřebnou léčbu. Lékař také dá doporučení ke snížení dávky spotřebovaného léku. Dávka léku by měla být snižována postupně, aniž by to způsobilo silný pocit nepohodlí. Dále odborník předepisuje antidepresiva, která podpoří emoční stav pacienta a zabrání rozvoji deprese.
Antipsychotikum je lék, který vám umožňuje normalizovat duševní stav člověka. Abyste se však vyhnuli rozvoji nežádoucích účinků, dodržujte doporučení lékaře a neprovádějte samoléčbu. Zůstaňte zdraví!
