Téměř každý čtvrtý obyvatel naší planety trpí osteochondrózou. Tento problém postihuje páteř a zaujímá druhé místo v první pětici nejčastějších onemocnění po kardiovaskulárních patologiích.
Pacienti obvykle přicházejí do ordinace poté, co mají přetrvávající bolesti zad nebo krku. Aby se však předešlo nebezpečným komplikacím osteochondrózy, měla by být návštěva odborníka provedena co nejdříve. A proto by každý měl vědět, co je osteochondróza, její příčiny a příznaky.
Historické informace
Lidstvo zná osteochondrózu od starověku. Svědčí o tom Hippokratova pojednání o řezání kostí. Potvrzují fakt, že lidé v dávných dobách trpěli bolestmi zad. Velký léčitel zachránil své pacienty před touto nemocí chůzí na zádech. Osoba byla položena na rovnou plochu a její ruce a nohy byly svázány tak, aby byly co nejvíce nataženy. Zakladatel medicíny byl přesvědčen o tom, co protahování, fixace aMasáž obnovuje zdraví zad. Poté byla osteochondróza po mnoho staletí léčena léčiteli různými způsoby. Byly to údery pěstí a tření přírodními prostředky, kouzla, kauterizace a akupunktura. Do toho byly zapojeny i včely a hadi, jejichž kousnutí mělo odstranit bolesti zad. A to teprve od konce 17. stol. začala systematizace dostupných metod léčby osteochondrózy.
Pokud jde o název nemoci, také nepřišel okamžitě. Důvodem byla nejasná etiologie onemocnění. Bolest zad nazývali různými způsoby. A spondylóza a ischias a ischias a lumboischialgie. V současné době již lékaři došli ke konsenzu a všechny patomorfologické změny a poruchy na páteři začali nazývat pouze osteochondrózou. Současně se v medicíně rozlišují určité druhy onemocnění.
Páteř a její patologie
Všechny živé bytosti na naší planetě mají určité podobnosti ve stavbě těla. To platí i pro páteř. Jak u lidí, tak u zvířat je jeho struktura téměř stejná. Avšak pouze lidé mají schopnost chodit vzpřímeně.
Donedávna se mnozí odborníci domnívali, že tato skutečnost vede k rozvoji patologických změn páteře v důsledku výskytu nesprávné a nerovnoměrné zátěže. Tato teorie je však nyní zpochybňována. Koneckonců, podle statistik je hlavním faktorem, který ovlivňuje vývoj onemocnění páteře, nečinnost člověka, která vyvolává dystrofii a degeneraci.vertebrálních tkání. Výrazně zvyšuje zatížení disků a nadváhu. Také zhoršuje destruktivní procesy a vyvolává osteochondrózu.
Je již prokázáno, že nejnebezpečnější z hlediska svého destruktivního působení je právě statické zatížení. V dnešním světě to člověka nejvíce ovlivňuje.
Páteř má poměrně složitou strukturu. Jedná se o soubor obratlů, které jsou vzájemně propojeny chrupavkou neboli ploténkami. Posledně jmenované jsou vícevrstvé kroužky, uprostřed kterých je tekuté jádro. Když je páteř v pohybu, mají kotouče funkci odpružení.
Obratle jsou kromě chrupavkové tkáně propojeny také svaly a dalšími strukturami. Ukazuje se, že je to docela solidní systém. Je navržen tak, aby zajistil normální stav páteře. Zároveň platí, že čím flexibilnější disky, tím silnější a zdravější celý systém.
Pojem patologie
Co je osteochondróza? Tento koncept zahrnuje dystrofické a degenerativní změny vyskytující se v páteři. Jsou způsobeny degenerací paravertebrálních tkání a porušením jejich výživy. Takové jevy způsobují deformaci kotoučů tlumících nárazy, které se ztenčují a postupně se stávají plochými. Tento proces vede k výraznému přetížení obratlů. V tomto případě se stupeň deformace ještě zvýší. Výsledkem je, že ploténky začnou přesahovat hranice páteře. To zase způsobujemačkání nervových kořenů, které se zanítí a způsobují člověku bolest.
Typy patologie
Osteochondróza může postihnout téměř celá záda. Nejčastěji se však nachází v oddělených oblastech. V závislosti na umístění patologie je nemoc klasifikována v lékařské praxi.
Nejznámější mnoha pacientům je bederní osteochondróza. Existuje také onemocnění děložního čípku, které je ve své prevalenci na druhém místě. Klasifikace zahrnuje také hrudní, sakrální a běžnou osteochondrózu. Kromě toho existují také křížové patologie. Patří mezi ně například cervikotorakální nebo lumbosakrální.
Fáze osteochondrózy
Vývoj patologie nastává v následujících fázích:
- Výskyt změn ovlivňujících biomechaniku plotének v důsledku dystrofických změn a degenerace tkáně. Tato fáze je preklinická. Její příznaky jsou velmi slabé. V této fázi se anulus fibrosus obklopující ploténku začíná natahovat nebo naopak zmenšovat.
- Ve druhé fázi se nestabilita disku ještě zvýší. Nedochází pouze k natahování vláknitého prstence, ale ke stratifikaci jeho vláken. Kvůli tomu se lámou. Tím dochází k poranění nervových kořenů. Objevuje se bolest v páteři a degenerativní změny pokračují. To vše vede k destrukci kolagenové tkáně a snížení výšky meziobratlové vzdálenosti.
- Ve třetí fázi disk praskne. Pokud jde opatologie je doprovázena prolapsem kýly. Je pozorován zánět a porušení nervových zakončení. Protruze (tj prolaps) vede ke vzniku charakteristické bolesti nejen v oblasti poškozené oblasti páteře. Nepohodlí je pozorováno v končetinách a těsně od sebe vzdálených oblastech těla.
- Čtvrtá fáze je považována za nejobtížnější. V této fázi se k dystrofii připojuje i spondylóza a další kompenzační onemocnění páteře. Tělo se snaží nějakým způsobem kompenzovat ztracené funkce odpisů. To vede k tomu, že vazivová tkáň začíná být postupně nahrazována jizvami a kostními útvary.
Běžné příčiny patologie
Proč se rozvíjí onemocnění páteře? Příčiny osteochondrózy jsou velmi odlišné. Jejich seznam obsahuje více než tři desítky provokujících faktorů. Současně jsou příčiny osteochondrózy, bez ohledu na typ onemocnění, přibližně stejné. To znamená, že vyvolávají rozvoj patologie jak v krční, tak v hrudní a bederní páteři.
Kromě přímých faktorů existují i faktory predisponující. Patří mezi ně například věk člověka. Na pozadí takových změn v těle se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění, včetně páteře. Navíc ženy častěji trpí osteochondrózou. Je to kvůli jejich fyziologickým vlastnostem.
Jaké jsou příčiny osteochondrózy? K základním faktorům, tedy predisponujícím k rozvojipatologie zahrnují:
- Věk. V průběhu let prochází lidská páteř destrukcí. V tomto případě jeho tkáně atrofují, což způsobuje dystrofii. Tento proces je bohužel nevyhnutelný, ale může být zpomalen.
- Nečinnost. Bohužel, čím většího ekonomického pokroku stát dosahuje, tím méně mobilní je jeho obyvatelstvo. Nejen práce, ale i volný čas jsou dnes zpravidla spojeny s dlouhým sezením.
- Zranění. Společnou příčinou všech typů osteochondrózy je časté poranění zad. Tento faktor výrazně zvyšuje šanci na patologii páteře. Zvláště častou příčinou rozvoje onemocnění jsou poranění dolní části zad nebo krku.
- Nevyvážená a iracionální výživa. Dnes je tento faktor metlou lidstva. V megaměstech lidé neustále spěchají, a proto je pro ně plné jídlo jednoduše nemožné kvůli nedostatku času. Člověk se musí spokojit s rychlým občerstvením, které způsobuje rozvoj osteochondrózy. Vznikají v důsledku podvýživy a mnoha dalších nemocí.
Co způsobuje cervikální osteochondrózu?
Tato oblast páteře je nejzranitelnější vůči patologii, stejně jako vůči jakýmkoli onemocněním degenerativní-dystrofické povahy. Jaké jsou příčiny cervikální osteochondrózy? Onemocnění v této oblasti se nejčastěji tvoří u lidí, kteří vedou sedavý způsob života. Podle statistik jsou jím nejvíce postiženy administrativní budovy.pracovníci.
Pokud jde o výskyt patologie páteře, krční oblast je na druhém místě po bederní oblasti. U posledního z nich je rozvoj onemocnění podporován nejen nečinností, ale také nadměrnou zátěží.
Mezi příčinami osteochondrózy krční páteře se často nacházejí zranění. Dostat se ven je docela snadné. K tomu totiž někdy stačí jen nedbalý pohyb hlavou. Může to být například prudké přikývnutí. Zvláště často k takovému zranění dochází v chladném období a je způsobeno svalovým spasmem.
Kervikální osteochondróza může být také způsobena různými nemocemi. Například spondylóza a skolióza. Někdy se patologie vyvine v důsledku spondiolistézy (vertebrální prolaps).
Mezi příčiny cervikální osteochondrózy se také nazývá nestabilita prvního obratle C1. Kvůli tomuto faktoru se patologie vyvíjí poměrně zřídka, ale přesto se takové případy vyskytují i v lékařské praxi.
K seznamu příčin cervikální osteochondrózy můžete přidat slabý svalový korzet zad. Tento stav také vyvolává patologii.
Příčiny cervikální osteochondrózy někdy spočívají ve špatném cvičení krku. Každý, kdo se zabývá tělesnou kulturou, by tomu měl věnovat pozornost.
Podle statistik trpí patologií, která se vyskytuje v bederní oblasti, zpravidla lidé starší čtyřiceti let. Pokud jde o osteochondrózu krční páteře, příčiny patologie vyvolávají její vývoj20-30 let. Děti však tímto typem onemocnění trpí jen zřídka.
Co způsobuje osteochondrózu hrudní oblasti?
Tato část páteře je nejodolnější vůči různým negativním faktorům. Faktem je, že tento segment zad je nejvíce nehybný a má poměrně velkou rezervu bezpečnosti. Přesto se nemoc občas dotkne i jeho. Je třeba poznamenat, že osteochondróza hrudní oblasti je izolována pouze ve vzácných případech. Nejčastěji se patologie vyskytuje v cervikothorakální oblasti. Může se jednat o nezávislé onemocnění. Ale někdy je hlavním faktorem jeho vývoje cervikální osteochondróza. Příčiny patologie v tomto případě spočívají v progresi onemocnění. Nemoc postihuje páteř a šíří se na sousední obratle.
Příčinou hrudní osteochondrózy jsou někdy těžká poranění. Mohou být rovné. Jedná se například o úder dodaný přímo do oblasti hrudníku. Kromě toho jsou mezi příčinami hrudní osteochondrózy také rozlišována nepřímá poranění. Zejména se jedná o případy pádu z velké výšky. Z příčin osteochondrózy hrudní páteře lze rozlišit zranění v důsledku nehody. V tomto případě je patologie obvykle poměrně obtížná.
Mnohem méně často jsou příčinami osteochondrózy hrudní páteře minulá infekční onemocnění. Mohou to být například syfilis a tuberkulóza. V takových případech není osteochondróza nejnebezpečnější a už vůbec ne jedinou komplikací onemocnění.
Někdy dojde k rozvoji onemocnění a léčba osteochondrózy je nutná z důvodů souvisejících s dietou pacienta. K tomu dochází zpravidla při nedostatku vitamínu D a vápníku v každodenní stravě. U takových pacientů se kromě osteochondrózy rozvíjí také osteoporóza.
Klinický obraz patologie páteře, postihující její hrudní segment, zpravidla není výrazný. Bolest se v tomto případě vyskytuje nejen v zádech. Jsou pozorovány v hrudním segmentu, což vyvolává rozvoj interkostální neuralgie.
Co způsobuje bederní osteochondrózu?
Tato oblast páteře je velmi zranitelná vůči rozvoji onemocnění. Příčiny osteochondrózy bederní páteře spočívají ve vyčerpávající fyzické práci. To je důvod, proč je tento typ onemocnění v 90% případů pozorován u lidí, kteří musí v práci zvedat závaží. Při takové fyzické námaze dopadá hlavní dopad na bederní zónu páteře.
Příčinou bederní osteochondrózy však není pouze fyzická aktivita. Patologie může také nastat v důsledku nečinnosti. Na pozadí hypodynamie svalový korzet zad postupně atrofuje. Přestává plnit roli odpisového systému. Kromě toho je jednou z funkcí svalového korzetu odlehčení zad. Příroda zajistila, že tento systém převezme část přijaté zátěže (30-40 %).
Co když svaly přestanou správně fungovat? Poté celá zátěž dopadá zcela na páteř. A on je na tomdopad se vůbec nepočítá. To je jedna z příčin bederní osteochondrózy. Lékaři přitom říkají, že lhaní je pro člověka škodlivější než sezení. Na první pohled to samozřejmě vypadá paradoxně. Moderní medicína je však o tom plně přesvědčena. Faktem je, že za tisíce let evoluce se lidské tělo již dokázalo do určité míry přizpůsobit dlouhodobému sezení. Ale adaptovat se na dlouhodobé lhaní - zatím ne. Lékaři nedoporučují dlouhé stání. To lze také nazvat jednou z příčin osteochondrózy bederní oblasti. Potvrzením je rostoucí procento nemocnosti mezi poradci a pracovníky ostrahy v obchodech, ale i zástupci dalších podobných profesí. Navíc tento stav s sebou nese riziko rozvoje křečových žil a flebitidy.
Psychologické příčiny osteochondrózy
V poslední době začali vědci zjišťovat příčiny patologie páteře a v oblasti psychosomatiky. Je však třeba poznamenat, že na toto téma dosud nebyly provedeny žádné velké studie.
Bylo však zjištěno, že chronický stres má depresivní účinek na imunitní a autonomní systém. To je již jedna z příčin osteochondrózy. Lidé žijící v neustálém stresu jej navíc často „zabavují“, a proto se v jejich životě stále častěji objevuje podvýživa. V tomto ohledu také dochází k degenerativně-dystrofickým změnám na páteři, které způsobují rozvoj osteochondrózy.
Stále takovýproblémy jsou považovány pouze za nepřímé provokatéry patologie. Lékaři doporučují zaměřit se na vědecky prokázané a závažné důvody, jejichž popis je uveden výše.
Riziková skupina
U každého člověka se může vyvinout nemoc. Míra rizika pro každého z nás je však stále jiná. Takže u někoho, kdo vyznává zdravý životní styl, je méně pravděpodobné, že onemocní onemocněním páteře, než například u hráče.
Ohrožení výskytem osteochondrózy jsou lidé, kteří se vyznačují:
- Být sedavý. Není tak důležité, zda jsou zaneprázdněni neustálým čtením, leží v posteli nebo pracují na jednom místě, jako jsou hlídači, účetní atd.
- Příliš aktivní. Takový člověk zažívá obrovské fyzické zátěže, které negativně ovlivňují páteř. To je pozorováno u sportovců, nakladačů, stavitelů a kaskadérů.
- Časté poranění zad, včetně páteře. Tento problém se zpravidla týká sportovců, zejména těch, kteří se zabývají různými bojovými uměními. Navíc Muay Thai, smíšená bojová umění a wrestling jsou považovány za nejtraumatičtější.
- Přítomnost hypovitaminózy, nedostatku železa nebo jiné anémie. K rozvoji osteochondrózy dochází kvůli nedostatku látek, které podporují normální život. Trpí tím regenerační systém, který zabraňuje destrukci páteře.
- Obezita 2. nebo 3. stadium. Navíc, pokud už je to pro tělo škodlivétucet kilo navíc, pak taková hmota není pro páteř kritická. Ale s obezitou se riziko rozvoje onemocnění výrazně zvyšuje.
Příznaky patologie a její diagnóza
Již jsme zjistili, co je osteochondróza a její příčiny. Symptomy stejné patologie by měly u každé osoby naznačovat, že je třeba navštívit lékaře za účelem léčby nemoci.
Jak identifikovat osteochondrózu? Můžete to udělat sami. Nejprve se však musíte seznámit s tím, jak se nemoc projevuje. Příznaky patologie se liší v závislosti na lokalizaci onemocnění.
Na základě provokujících příčin by tedy léčba cervikální osteochondrózy měla být zpravidla zahájena po objevení se takových příznaků, jako je porucha zraku, mdloby, ztráta rovnováhy a bolesti hlavy. Takové projevy naznačují, že vertebrální tepna je skřípnutá. Tento jev způsobuje nutriční nedostatky v mozku. Výsledný nedostatek kyslíku a poruchy krevního oběhu přispívají k arteriální hypertenzi a nevolnosti a zvracení.
Cervikální osteochondrózu lze také rozpoznat podle příznaků, jako je bolest v horních končetinách, v krku a v oblasti ramen. Pacienti se obávají tinnitu, ztráty citu v rukou a nepohodlí v krku.
Velmi často se deformace meziobratlových plotének v cervikálním segmentu projevuje typickými i atypickými znaky, a to:
- chrápání;
- tachykardie;
- chrapot nebo změna hlasu;
- zničenízuby;
- znecitlivění obličeje a krku.
Osteochondróza hrudní páteře se projevuje bolestí v oblasti hrudníku, která se zhoršuje zejména v noci, dále při fyzické aktivitě, výdechu a nádechu, hypotermii a chůzi. Pokud takový člověk zvedne ruce, okamžitě se mezi jeho lopatkami objeví nepohodlí.
Charakteristickým příznakem tohoto typu osteochondrózy je nepohodlí v hrudní kosti. Pacient má pocit, že jeho žebra jsou stlačena železnou obručí. V případě exacerbace onemocnění bolest neustupuje do 2-3 týdnů.
Příznaky hrudní osteochondrózy mohou být:
- poruchy v trávicím systému;
- nepohodlí v jícnu a krku;
- ztráta citlivosti v oblasti břicha, zad a hrudníku;
- lámavé nehty;
- peeling pleti;
- Pocity chladu, svědění a pálení v dolních končetinách.
Co se týče bederní oblasti, hlavním příznakem patologického stavu je v tomto případě bolest, která se vyskytuje v dolním segmentu páteře. Nepříjemné pocity se zpravidla objevují bezprostředně po fyzické aktivitě. Často bolest vyzařuje do nohy. Navíc se jejich intenzita někdy zvyšuje při změně polohy těla, například při kýchání a kašlání, stejně jako při zvedání těžkých břemen.
Pro sebeidentifikaci bederní osteochondrózy musí člověk věnovat pozornost takovým příznakům nemoci, jako jsou:
- křečové žíly;
- bledost kůže na nohou;
- konstantní napětí zádových svalů;
- nadměrné pocení;
- brnění a husí kůže v nohách a také chlad v nich;
- vysychání pokožky a ztráta její citlivosti v oblasti lokalizace bolesti;
- zastavte křeče.
Bederní osteochondróza je doprovázena silnou bolestí způsobenou sevřením nervových zakončení. Kromě toho dochází k omezení pohyblivosti pacienta a necitlivosti končetin.
Bez ohledu na příčiny a příznaky osteochondrózy, jejíž léčba by měla být zahájena již v prvních fázích vývoje onemocnění, je detekována pomocí metod, jako je radiografie, stejně jako magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Používají se k upřesnění diagnózy po vstupním vyšetření pacienta lékařem.
Nejjednodušším a nejdostupnějším způsobem je rentgen. Umožňuje vám vidět stav, ve kterém se nacházejí meziobratlové ploténky, kostní kanálky a chrupavky, a také určit skřípnuté nervy.
Diagnostikujte osteochondrózu pomocí počítačové tomografie. Jedná se o moderní a poměrně přesnou metodu, při které lékař zhotovuje kvalitní a jasné 3D snímky páteře. Jejich studie umožňuje určit stav vazů, kloubů a chrupavek, stupeň vývoje patologie a identifikovat kýly. V tomto případě pacient dostane minimální dávku radioaktivního záření.
Nejmodernější metodou diagnostiky osteochondrózy je MRI. Terapie magnetickou rezonancí umožňuje získat jasný obraz díky působení velkého magnetu naatomy tělesných buněk. Díky MRI se zjišťuje přítomnost posunutých obratlů a plotének, stav cév a nervových tkání, intervertebrální kýla a stupeň poškození kloubů.
Odstraňování problémů
Jak se zbavit patologie páteře? Bez ohledu na příčiny osteochondrózy by léčba měla být komplexní. Nutně zahrnuje všechny prostředky, kterými moderní medicína disponuje. Lékaři přitom kromě konzervativní léčby farmakologickými léky využívají fyzioterapeutické postupy, akupunkturu a svým pacientům doporučují i pohybovou terapii. V nejtěžších případech se provádí chirurgický zákrok. S jejich pomocí jsou eliminovány subluxace obratlů a kýly.
Pacient by si měl být vědom toho, že bez ohledu na příčiny osteochondrózy může být léčba patologie dlouhá a někdy může trvat až do konce života. Kromě počáteční fáze terapie zaměřené na odstranění bolestivého syndromu je třeba provádět neustálé regenerační, rehabilitační a preventivní procedury.
Rada lékařů
Pacienti, kteří identifikovali příznaky osteochondrózy, ji často začnou léčit sami. Mnoho lidí se snaží odstranit bolesti zad, křížů nebo šíje vlastními silami. Lékaři však poznamenávají, že tato fáze léčby není zdaleka nejúčinnější. Chcete-li odstranit osteochondrózu, musíte kontaktovat odborníka. Prvním krokem je návštěva místního terapeuta. Ten odešle pacienta na rentgen a krevní testy. Můžete také ihned po zjištěnípříznaky patologie páteře jít k neurologovi. Lékaři svým pacientům nedoporučují, aby zacházeli do extrémů a začali hledat zkušeného maséra. Faktem je, že takový dopad musí být proveden až po přesném stanovení stavu organismu.
Ohledně léčby osteochondrózy se můžete obrátit na vertebrologa a vertebroneurologa. Tito specialisté se také zabývají patologiemi páteře.
