Aftózní vřed je také známý jako stomatitida. Jsou to bolestivé, hojící se rány, které se mohou objevit kdekoli v ústech. Objevují se po jednom nebo ve skupinách. I když se nepovažují za vážnou nemoc, jsou přesto schopny způsobit značné nepohodlí.
Fotografie aftu je uvedena níže.
O patologii
Aftózní stomatitida je léze sliznice dutiny ústní, která je charakterizována tvorbou mnohočetných vředů (afty), lokalizovaných jeden po druhém nebo formovaných do skupin. Nejčastěji jsou afty lokalizovány na vnitřní straně rtů, tváří, na přední straně dutiny ústní. K porážce dochází pod vlivem stafylokoků, adenoviru, spalniček, chronických onemocnění žaludku, střev.
Je bolestné pít, jíst, je nutná naléhavá pomoc. Akutní forma mizí za 2 týdny, ojediněle zůstávají drobné jizvičky. Při přechodu do chronické formy sliznice oteče, zbledne, zvětší se velikost lézí, plak má špinavě šedou barvu.
Tato nemoc jejedno z celkem častých zánětlivých onemocnění dutiny ústní, které podle různých zdrojů postihuje od deseti do čtyřiceti procent dětí i dospělých různého věku. Charakteristickým příznakem tohoto typu stomatitidy je přítomnost aftů na sliznici, tedy ulcerózních defektů. Tyto bolestivé vředy, které se časem zahojí, se mohou objevit kdekoli v ústech. Vředy jsou jednoduché nebo naopak vícečetné.
Akutní stomatitida
Izolujte akutní stomatitidu. V tomto případě je pozorován zánět ústní sliznice, proti kterému její povrchová vrstva trpí a tvoří se eroze tkáně. Výskyt aft je většinou provázen pocity pálení a ostré bolesti, které se během jídla stupňují, není vyloučeno zmnožení lymfatických uzlin, v některých situacích dochází ke zvýšené teplotě. Afty se u lidí úplně zahojí za deset dní.
Chronický tvar
Chronická stomatitida se tvoří za přítomnosti slabé obecné a lokální imunity, jakož i za přítomnosti různých systémových patologií, u kterých se často stává chronickou a čas od času se vyskytuje. Charakteristickým projevem exacerbace je tvorba vředů s bílým nebo žlutým povlakem spolu s edémem sliznice. Onemocnění je pomalé a příznaky se pravidelně objevují a mizí.
Fotografie aftů v ústech je uvedena výše.
Důvody
Příčiny stomatitidy jsou stále neznámé. Existuje poměrně častá mylná představa, že onemocnění je jednou z forem herpesu. Na rozdíl od tohotopatologie, afty nelze přenést z jedné osoby na druhou. Vědci se domnívají, že se vyvíjí v důsledku reakcí imunitního systému. Obvykle se stomatitida vyskytuje převážně u žen než u mužů. Nemoc se obvykle rozvíjí mezi desátým a čtyřicátým rokem života. Zde jsou důvody, které mohou přispět k výskytu vředů v ústech:
- Stres nebo zranění, jako je kousnutí do jazyka.
- Vliv určitých potravin (zejména kyselých potravin, jako jsou ananas a rajčata).
- Má rodinnou nemoc.
- Změny hladin hormonů.
Rizikové faktory
Důvody, které vyvolávají rozvoj ústních aft, jsou následující:
- Přítomnost nedostatku železa, kyseliny listové a vitamínu B12.
- Přítomnost bakteriálních infekcí, jako jsou žaludeční vředy způsobené Helicobacterem.
- Některé zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba spolu s ulcerózní kolitidou.
- Infekce těla virem AIDS.
- Behçetova nemoc.
Symptomatika
Následující projevy mohou být způsobeny nejen stomatitidou. Vředy v dutině ústní, jemu podobné, mohou vyprovokovat i jiná, nebezpečnější onemocnění. Afty mají různé velikosti. Obvykle se tvoří na vnitřním povrchu rtů a tváří, stejně jako na jazyku nebo v oblasti patra. Zpravidla mluvíme o otevřených, malých šedavých a mírně oteklých rankách,obklopený nažloutlým, bílým nebo červeným okrajem.
Nejbolestnější fáze
Někteří pacienti dostanou aftózní stomatitidu až třikrát do roka. Ve zbytku se tyto vředy vyskytují neustále. Obvykle jsou první tři nebo čtyři dny považovány za nejbolestivější fázi a poté se začnou samy léčit. Malé formace jsou nejčastější formou. Mají méně než jeden centimetr v průměru a zmizí za sedm až čtrnáct dní a obvykle se hojí bez jizev. Pokud jde o velké vředy, mají jeden centimetr nebo více v průměru a nemusí se zahojit několik týdnů nebo dokonce měsíců. Po oddělení útvarů zůstávají jizvy.
Jak léčit afty zajímá mnoho lidí. Dále budeme mluvit o diagnostice.
Diagnostika
Lékař se obvykle zeptá na příznaky a odebere anamnézu, provede fyzikální vyšetření, což je hlavní způsob, jak odlišit aft od jiných, závažnějších onemocnění dutiny ústní. V některých případech specialisté odeberou malý vzorek pro mikroskopické vyšetření tkáně (to znamená, že udělají biopsii) nebo nařídí růst kultury s krevním testem. Diagnóza je zvláště důležitá pro studium formací, které se nehojí dva týdny nebo déle. Mohou být příznakem rakoviny.
Léčba
Mnoho lidí si klade otázku, zda se aft zahojí sám.
Takové útvary obvykle samy zmizí během jednoho až dvou týdnů. Léčba není nutná. Možnosti léčby, zejména u bolestivých vředů, však zahrnují následující:
- Užívání orálních léků proti bolesti, ústních vod nebo gelů. Přípravky jako např. Lidokain spolu s Amlexanoxem, Dimedrolem na oplachování a Maaloxem lze užívat každé tři hodiny nebo bezprostředně před jídlem. To poskytuje krátkodobou úlevu od bolesti způsobené aftózní stomatitidou. Kromě toho mohou být takové gely aplikovány na samotné vředy čtyřikrát denně za účelem anestezie úst a zmírnění bolesti. Co dalšího se používá při léčbě aft?
- Vypláchněte si ústa antibiotiky. Pro více formací lze použít tekutou formu tetracyklinu. Máchání provedené čtyřikrát během deseti dnů. Tekutina pomáhá hojit vředy tím, že zabraňuje tvorbě nových. Někdy může tato léčba jako vedlejší účinek vést k infekci zvané kandidóza. Léčba aft v ústech by měla být komplexní a včasná.
- Užívání kortikosteroidů. U závažných lézí malých nebo velkých vředů mohou být podávány steroidy, obvykle ve formě tekutin určených k opláchnutí po jídle a před spaním. Steroidy snižují zánět způsobený velkými vředy.
Profylaxe
Výskytu tohoto onemocnění nelze vždy předejít. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku vředů, je nutné brátdalší kroky:
- Potravu žvýkejte opatrně, abyste se vyhnuli kousnutí do jazyka nebo tváří, což může podráždit ústa a vést k této patologii.
- Pokud trpíte přecitlivělostí, měli byste se vyhnout jakýmkoli kyselým potravinám, jako jsou rajčata nebo ananas, které mohou přispívat k tvorbě útvarů.
- Pokud ve stravě nepřijímáte dostatek železa a navíc vitamín B12 a kyselinu listovou, zeptejte se svého lékaře, jak získat správné množství těchto živin. To jistě pomůže předejít vzniku aft dutiny ústní. Ale stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že užívání těchto živin u pacientů, kteří jich nemají nedostatek, nezabrání stomatitidě.
Aftózní střevní vředy
V tomto orgánu se také mohou vyskytnout vředy. Obvykle se tvoří v duodenu. Mezi hlavní důvody jejich výskytu patří genetický faktor spolu s expozicí mikroorganismu Helicobacter pylori, snížená imunita, zvýšená kyselost žaludeční šťávy, duodenitida, podvýživa, stres, popáleniny, zranění a ztráta krve, stejně jako užívání některých léků..
Znaky
Během exacerbace může pacient zaznamenat následující příznaky:
- Výskyt silné bolesti v epigastrické oblasti nebo v oblasti nad pupkem.
- Charakteristický je výskyt nepohodlí především nalačno a také v noci, ke kterému dochází v důsledku zvýšení koncentrace vkyselina chlorovodíková v žaludku. Obvykle se bolest zmírňuje jídlem.
- Nepříjemné pocity se objevují pod lopatkami, v oblasti srdce a zad.
- Pálení žáhy je typické spolu s říháním, nadýmáním, nevolností, zvracením, zácpou, podrážděností, poruchami spánku, hubnutím (i když má pacient dobrou chuť k jídlu).
Při nelékové léčbě musí pacient jíst racionálně. Je nutné jíst zeleninu a ovoce, stejně jako zeleninu a zcela vyloučit smažená, kořeněná a konzervovaná jídla. Zpravidla se doporučuje dieta č. 5, dušená a vařená strava, v polotekuté formě. Musíte jíst často, v pěti dávkách v malých porcích, kromě alkoholu.
V procesu medikamentózní terapie jsou předepisovány léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Lze předepsat i antisekreční léky a při zjištění Helicobacter pylori se nasadí antibakteriální léky. V některých situacích může být na pozadí rozvoje komplikací nutná chirurgická léčba.
V rámci prevence je třeba dbát na charakter výživy, měla by být vyvážená a plnohodnotná, důležitá je konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny, odmítání kořeněných, tučných a smažených jídel. Jakékoli onemocnění střev by mělo být léčeno včas.
Aftózní žaludeční vředy
O vředu v žaludku se říká, když se na vnitřní membráně tohoto orgánu vytvoří hluboký defekt,vzrušující sliznice, svalové tkáně. Patologie se může rozšířit na celou tloušťku stěny. Takový vřed se může vytvořit v jakékoli části orgánu. Faktory, které vedou k nemoci:
- Vliv silného stresu.
- Výskyt deprese.
- Zneužívání léků nebo jejich užívání ve velkém množství (hovoříme o glukokortikosteroidech, antacidech, nesteroidních protizánětlivých lécích, antibiotikách, cytostatikách, antihypertenzivách).
- Stav imunodeficience (AIDS spolu s imunosupresivními léky).
- Vliv nevhodné stravy nebo stravovacích návyků (jedení příliš teplého nebo příliš studeného jídla v kombinaci s nepravidelným jídlem).
- Vliv dědičných faktorů.
- Přítomnost závažných somatických onemocnění (ve formě tuberkulózy, hepatitidy, diabetes mellitus, cirhózy, pankreatitidy, Crohnovy choroby).
- Poranění žaludku.
- Působení jakýchkoli jiných orgánů na žaludek.
Hlavním příznakem žaludečního vředu je bolest, která je ostrá nebo může být také relativně mírná. Výskyt nepříjemných pocitů je zpravidla spojen s příjmem produktů. Doba nástupu příznaků závisí na poloze vředu. V případě, že se nachází v blízkosti jícnového svěrače, pak se nepohodlí objeví téměř okamžitě po jídle, po třiceti minutách.
Terapie
Hlavní metodou terapie v tomto případě byla ještě nedávno chirurgická operace. Pravda, v současné době mnoho progresivníchléky a léčba onemocnění se často provádí konzervativním způsobem. Protože ve většině situací k rozvoji patologie dochází ve stavu zvýšené kyselosti, je základním úkolem každého gastroenterologa snížit její úroveň na přijatelnou hodnotu. Tuto funkci mohou plnit antacida spolu s blokátory histaminových receptorů a inhibitory protonové pumpy.
Modernějšími léky pro léčbu onemocnění jsou blokátory histaminových H2 receptorů v kombinaci s inhibitory. Například "Ranitidin" působí na speciální buňky umístěné v žaludeční sliznici, které stimulují produkci kyseliny.
