Většina z nás je nějak spojena s vodními plochami, zejména v létě v horku nebo na dovolené (plavba lodí, rybaření, dovolené u moře). Ale taková dovolená někdy přináší nejen radost, ale bohužel i smutek. Příčinou tragédie je v tomto případě nejčastěji utonutí. Smrt nastává, když voda vstoupí do plic a způsobí jejich otoky. Nedostatkem kyslíku trpí celé tělo. A pokud není topícím se včas poskytnuta první pomoc, srdce se zastaví a mozek odumře.
Existuje několik typů utonutí:
- Primární.
- Asfyktický.
- Sekundární.
Příčinou primárního utonutí je obvykle vniknutí vody do plic, takových případů je více než 70 %. Obličej a krk tonoucího se zbarví do modra. Z nosu a úst se zpravidla uvolňuje narůžovělá pěna: jde o plazmu, která při vstupu do hlasivkové štěrbiny pění, a tím způsobuje plicní edém. Objevuje se silný kašel. Pomoc tonoucímu v počáteční fázi spočívá v tom, že při zvracení neumožnit udušení. Poté nahmatejte puls a prohlédněte zorničky. Dále musíte položit oběť tak, aby hlava byla pod pánví a uvolnit ústní dutinu dvěma prsty. Poté zatlačte co nejdále na kořen jazyka a vyvolejte dávivý reflex. Pokud následovalo zvracení, pak co nejdříve vyprázdněte plíce a žaludek tekutinou. Chcete-li to provést, zatlačte na kořen jazyka po dobu 5-10 minut a současně poklepejte na záda. Po dokončení postupu položte osobu na bok.
Pokud se zvracení a kašel nedostaví, první pomoc tonoucímu by měla začít tím, že oběť musí být okamžitě přenesena na záda a co nejdříve začít masírovat srdce střídavě s dýchání z úst do úst. Resuscitace obvykle začíná prekordiálním úderem. Oběť se položí na jakýkoli povrch a na oblast dolní třetiny hrudní kosti se aplikuje krátký silný úder (je třeba pamatovat na poměr věku a tělesné hmotnosti). Poté ihned zkontrolujte puls na krční tepně. Někdy stačí k „nastartování“srdce jedna rána. Pokud prekordiální úder nepřinesl požadovaný výsledek, je nutné zahájit resuscitaci naplno. Musíte si kleknout nalevo od oběti a položit obě dlaně na spodní část hrudní kosti, ale ne více než 1,5-2 cm nalevo od střední čáry. Poté krátkými tlaky a frekvencí 60-80 tepů za minutu tlačte na hrudní kost. Je nutné zajistit, aby se u dospělých posunula o 3-5 cm dovnitř, u dospívajících o 2-3 cm, u kojencůo 1 cm. Dítě do 1 roku by takovou masáž srdce mělo dělat jedním palcem. Musí se kombinovat s umělým dýcháním. Při poskytování první pomoci topícím se laikům se často zapomíná, že po dvou „fouknutích“vzduchu za sebou je třeba provést 15 tepů. Tento postup se provádí po dobu 30-40 minut, i když nejsou žádné známky zlepšení. Po objevení se pulzu a dýchání je oběť převrácena na břicho.
Asfyktické utonutí se vyskytuje pouze v 10–30 % případů. K tomu dochází, když oběť není fyzicky schopna odolat utonutí (intoxikace alkoholem, silný úder do vody). Dráždivým účinkem, např. studenou vodou, dochází ke křečím glottis. Smrt nastává v důsledku hypoxie, tj. hladovění kyslíkem. Takovému utopení se také říká suché. První pomoc tonoucím v tomto případě spočívá v kardiopulmonální resuscitaci. Předpokládá se, že v ledové vodě má oběť více příležitostí k úniku než v teplé vodě. Je to dáno tím, že v chladu prudce klesá tělesná teplota, takže oběť téměř zastaví metabolismus a díky tomu se prodlužuje časová rezerva na záchranu.
K sekundárnímu utonutí dochází v důsledku zástavy srdce, když se oběť dostane do studené vody. Dochází k reakci na pronikání vody do dutiny středního ucha při poškození bubínku nebo do dýchacích cest. Při sekundárním tonutí nedochází k plicnímu edému, ale ke křečiperiferní cévy. Vnějšími příznaky jsou bledá kůže a rozšířené zorničky. Dýchání bude rychlé a po dlouhém pobytu pod vodou bude vzácné. Při požití mořské vody se rychle objeví plicní edém, tachykardie nebo extrasystolie. První pomoc tonoucím v tomto případě spočívá v opatřeních k resuscitaci pulsu a dýchání.
Nezapomeňte! První pomoc tonoucím lidem může zachránit život. Hlavní věc je pochopit důvod od samého začátku a nepropadat panice. Resuscitujte pokud možno alespoň 40 minut, i když nedochází ke zlepšení.
