Tato nemoc není vzácná. Nejčastěji se vyskytuje u lidí provozujících intenzivní fyzickou aktivitu. Často i u dětí. Jedná se o zánět měkkých tkání falangů prstů, jehož příčinou je nejčastěji zranění - průmyslové, domácí, náhodné. Nemoc je nebezpečná, protože bez řádné léčby přechází do gangrény. A to už je plné amputace prstu a dalších vážných následků.
V článku budeme analyzovat hlavní typy onemocnění, řekneme vám, jak léčit panaritium na prstu, jak se toto onemocnění vyskytuje, jaké jsou rizikové faktory. Zvažte, jak poskytnout první pomoc v tomto stavu.
Co je to?
Než přijdeme na to, jak léčit panaritium na prstu, pojďme zjistit, o jaký druh patologie se jedná.
Toto je název hnisavého zánětu měkkých tkání článků prstů, jak na rukou, tak na nohou. Nejčastěji je infekčního charakteru, postihuje horní končetiny. Podle statistik je diagnostikována ve vztahu k 1/3 případů všech zánětlivých onemocnění rukou způsobených vývojem hnisavého prostředí. Navíc se panaritium nejčastěji vyskytuje na indexu a velkémprsty dominantní ruky člověka.
V hovorové řeči je tato nemoc známější jako „vlasy“. Takový neobvyklý název pro lékaře mezitím docela přesně naznačuje povahu onemocnění. Na prstech můžete vidět tenká vlákna šlach. Tvoří síťku, nebo dokonce zcela splývají v ucho. V takovém "vlasu" se zánětlivý proces šíří celkem rychle, může postihnout klouby, kosti, způsobit zánět i v těchto tkáních.
Jak léčit panaritium na prstu? Odpověď byste měli získat od svého ošetřujícího lékaře. Koneckonců, nesprávná terapie vede k vážným následkům: totálnímu zánětu tří článků prstů, který vede k roztavení kostí a následné amputaci. Pokud po poranění ruky pocítíte celkovou slabost, závratě nebo vysokou tělesnou teplotu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře!
Důvod
V článku můžete vidět fotografii panaritia na prstu. Léčba takového onemocnění musí být velmi zodpovědná. Ale proč se to děje?
Důvodem nástupu zánětlivého procesu je zde infekce, která může proniknout do měkkých tkání článků prstů přes mikrotraumata, škrábance, vředy, oděrky, škrábance, bodnutí hmyzem, cizí tělesa (zejm., třísky). V tomto případě je zánět způsoben požitím bakterií různých typů. Podle statistik jsou nejčastější příčinou různé kmeny Staphylococcus aureus (asi 58 % případů), streptokoky (asi12 % případů), smíšená mikroflóra (všechny ostatní případy).
Musím říci, že pyogenní mikroflóra je rozšířená všude. Příčinou infekčního procesu v podkoží se může stát pouze tehdy, jsou-li přítomny následující důvody:
- Poškození a snížená odolnost kůže.
- Imunodeficience, oslabení obranyschopnosti těla.
- Endokrinní poruchy. Zejména diabetes.
- Hormonální dysfunkce v těle.
Rizikové faktory
K léčbě panaritia na prstu je třeba přistupovat se vší odpovědností. Koneckonců, předčasná, nedostatečná, nesprávná terapie vede k nevratným následkům. Existují také rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje panaritia:
- Časté mytí rukou mýdlem nebo jinými čisticími prostředky obsahujícími agresivní chemikálie.
- Mít špatné návyky: strkat si prsty do úst, kousat jejich konečky, odtrhávat nebo okusovat otřepy a nehty.
- Zneužívání kosmetických procedur, které mohou být doprovázeny traumatem měkkých tkání prstu – manikúra, pedikúra.
- Užívání léků, jejichž vedlejším účinkem je snížení imunity. Zejména deriváty vitaminu A.
- Užívání léků určených k potlačení imunitního systému v rámci komplexní terapie onkologických a autoimunitních onemocnění. Zejména chemoterapie, imunosupresiva.
- Chronické zánětlivé procesy na kůži. Jsou doprovázeny alergickou dermatitidou, psoriázou, červenoulupus, jiná kožní onemocnění.
- Diabetes mellitus, beriberi, imunodeficience.
Vývoj onemocnění
Léčba panaritia na ruce nebo noze by měla být prováděna pouze pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Zánětlivý proces v této části těla totiž postupuje velmi rychle.
Jednou z hlavních funkcí pokožky je ochranná. Chrání tělo před průnikem infekcí do podkoží. V souladu s tím různé kožní léze otevírají vstup pro pyogenní mikroflóru. Může způsobit celulitidu – zánět měkkých tkání prstu. I malá oděrka tedy může vést k infekci, doprovázené tvorbou zánětlivého infiltrátu. Poté vzniká absces s vysokým obsahem zánětlivé tekutiny - hnisu.
Panaritium je ze své podstaty infekční zánět vláken v měkkých tkáních článků prstů na rukou nebo nohou. Struktura a komunikace této tkáně brání šíření infekce do jiných částí paže nebo nohy. Zároveň ale také přispívá k tvorbě abscesů.
V důsledku zvýšeného tlaku na tkáň (který je usnadněn zánětem a otokem) pacient zaznamenává silnou bolest ruky (nohy). S dalším rozvojem onemocnění, nesprávnou léčbou, zánětlivý proces přechází na šlachy, klouby, kosti.
Čím hlouběji se zánět šíří z kůže, tím obtížnější je léčit nemoc. V pokročilé fázi může panaritium vést k poškození všech anatomických struktur.prstu, rozvoj gangrény. Zde se situace řeší pouze amputací. Abscesující formy onemocnění se navíc často opakují. Proto je nutné otevřít všechny postižené buňky podkoží, vyčistit je od již zanícených tkání. Léčba panaritia na palci, rukou se v tomto případě provádí v nemocnici.
Na nohou se panaritium vyskytuje mnohem méně často. Je to způsobeno tím, že prsty na ruce jsou zraněny častěji než na nohou. Vývoj zánětlivého procesu je v obou případech stejný.
Klasifikace forem onemocnění
Léčba panaritia prstu na noze doma je bez svolení lékaře nepřijatelná. Samoléčba často vede k nutnosti extrémních opatření - amputace prstu.
Pokud se obrátíme k MKN-10, pak zánětlivá onemocnění měkkých tkání falang infekční povahy zde odkazují na jednu z forem celulitidy. V Mezinárodním klasifikátoru je nemoc označena kódem L03.0.
V klinické praxi se používá následující klasifikace forem panaritia:
- Dermální. Jedná se o poškození povrchových struktur. Vzniká intradermální absces obsahující hnis. Nejčastěji jde o bublinu, puchýř na zadní nebo boční straně prstu. Nejprve je naplněna serózní tekutinou, poté hnisavá nebo krvavá. Tato forma panaritia je doprovázena nárůstem blízkých lymfatických uzlin.
- Subkutánní. Zde vzniká absces v podkoží. Nejčastěji - na palmární straně prstu. Infekce přichází přes řez, škrábnutí. Pacient zaznamená ostrou, intenzivní, pulzující bolest, která se zhoršuje tlakem na ránu. Doprovázeno zarudnutím a otokem kůže.
- Periunguální (paronychie). Jedná se o infekci tkáně obklopující nehet. Oblasti periungválního válečku zčervenají, otékají. Může se vytvořit absces (hnisání). Při tlaku na postižené místo pociťuje pacient intenzivní bolest. Nejčastěji je to důsledek manikúry, pedikúry, prováděné bez antiseptik.
- Subunguální (hyponychiální). V souladu s tím hnisavý zánět tkáně, která je pod nehtovou ploténkou. Může být důsledkem zanedbané paronychie. Přímá infekce je také možná. Například od třísky pod nehtem. V některých případech je hyponychium důsledkem hematomu, který vznikl v důsledku tupého silného úderu do nehtu (udeření kladivem, na nábytek).
- Kost. To je již druh osteomyelitidy prstové kosti, hluboká forma onemocnění. Svou povahou je druhotný - výsledek výše uvedených forem panaritia. Komplikace infekce v důsledku předčasného poskytnutí lékařské péče nebo její absence.
- Artikulární. Toto je název serózně-hnisavého zánětu kloubů metakarpu a prstů. Onemocnění může být primární - hluboké rány, injekce, řezné rány zasahující do kloubů. Existují i sekundární formy - progresivní kožní, podkožní nebo šlachové panaritium. Charakterizované vřetenovitým otokem prstu, ostrým porušením funkcí interfalangeálních kloubů. V postiženém kloubu může být také abnormální pohyblivost.
- Tendiózní. Je považována za nejtěžší formu onemocnění: zanícenášlach samotných, šlachových pochev, může dojít k primární infekci (hlubokým řezem nebo punkcí) a sekundární (zanedbané formy kůže, podkožní zločin). Pacient pociťuje silnou bolest po celé délce šlachy, která se zvyšuje s flexí prstů. S touto formou panaritia je nemožné to úplně narovnat. Je nutný urgentní chirurgický zákrok. V opačném případě může dojít ke ztrátě funkce motoru v důsledku nekrózy šlachy.
Fáze nemoci
Jak léčit panaritium na prstu? Terapeutická opatření by měla být zahájena již v první fázi onemocnění. Celkem jsou tři:
- Infekce. Zde se pyogenní mikroflóra dostává do měkkých tkání prstu. Nebezpečí spočívá v tom, že je asymptomatická.
- Infiltrace. Pacient si začíná všímat nepříjemných příznaků – bolest, otok měkkých tkání, zarudnutí, zánět.
- Tvorba abscesu. Jedná se o hnisavé splynutí zanícených tkání s tvorbou abscesů (hnisavých dutin).
Konzervativní (medikamentózní) léčba se provádí pouze v prvních dvou fázích. Třetí potřebuje operaci. Léčba panaritia u dítěte na palci u nohy nebo na ruce by proto měla být zahájena okamžitě - když si všimnete zanícené rány.
Příznaky
Panaritium je rozpoznáno podle následujících příznaků:
- Ostrá pulzující bolest v postiženém prstu. Zhoršují se v noci tlakem na ránu, pohyby prstů.
- Zarudnutí, otok, lokální zvýšení teploty postiženéhooblast těla.
- Zvětšené lymfatické uzliny v okolí.
- Obecná nevolnost.
- Mírné zvýšení tělesné teploty obecně.
Pokyny k léčbě
Jak léčit panaritium na ruce nebo noze? Terapie závisí na stadiu onemocnění. Na první a druhé konzervativní léčbě je povoleno - s pomocí antibakteriálních léků. Ve fázi hnisání je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Všechny léčebné metody lze rozdělit do následujících oblastí:
- Domácí léčba.
- Drogová terapie.
- Pomocná léčba.
- Chirurgický zákrok.
Pojďme se na ně podívat.
Domácí léčba
Jak léčit panaritium na prstu? Pokud jste právě našli zanícenou ránu, můžete se uchýlit k takové první pomoci:
- Koupele s odvary z léčivých bylin s protizánětlivým účinkem - heřmánek, měsíček, provázek.
- Podnosy s roztokem soli a sody. Snižují známky zánětu, zabraňují tvorbě zánětlivé tekutiny, ve které se množí pyogenní mikroflóra.
- Obvaz s "Levomekol" nebo Višnevského mastí. Jak léčit panaritium na palci u nohy? Tento druh obvazu můžete použít - udělejte to v noci. Podobné léky jsou účinné i ve fázi abscesu.
Ujistěte se, že teplota vody ve vaně není vyšší než pokojová teplota – příliš teplá tekutina přispívá k aktivnější reprodukcipatogenní mikroflóra. Ke zmírnění bolesti lze také použít studené obklady.
Drogová terapie
Jak léčit panaritium na palci u nohy nebo na ruce? Nejjistějším způsobem je kontaktovat terapeuta nebo chirurga. V prvních fázích onemocnění vám lékař předepíše účinné léky:
- Cefalosporiny první generace.
- Penicilinové léky účinné proti stafylokokům. Zejména "Methicilin", "Oxacilin".
Léky se předepisují ve formě intramuskulárních, intravenózních infekcí. Délka terapie je 7-10 dní.
Jak léčit panaritium na prstu? Při absenci požadovaného účinku jsou navíc předepsány Biseptol, Doxycycline, Clindamycin. Pokud se onemocnění rozvinulo v důsledku úrazu, podává se tetanový toxoid. V případě pokousání zvířetem vakcína proti vzteklině.
Jak léčit panaritium na dětském prstu? Dětem je navíc předepsána fyzioterapie. Zejména elektroforéza s chloridem sodným.
Pomocná léčba
Jak léčit panaritium na prstu doma? Se svolením svého lékaře můžete kromě hlavní terapie použít následující lidové prostředky:
- Aplikace nočních obkladů kaší z dužiny listů aloe.
- Obvazy na rány s vařenou cibulí.
- Aplikace zálivek s česnekovou dužinou, která má antibakteriální účinek.
- Obtlačuje s propolisovou tinkturou, která má protizánětlivé a antiseptické vlastnosti.
Chirurgie
Jak léčit panaritium na palci u nohy? V pokročilých případech je nutná operace. Podkožní, kožní panaritium se otevře dezinfikovaným skalpelem. Přístroj čistí podkoží od zanícených tkání. Pokud je hnisavý proces lokalizován pod nehtem, pak se absces otevře lékařskými nástroji na obou stranách, provlékne se gázová turunda a nechá se několik dní. Poskytuje odtok hnisu a chrání před relapsem.
Šlachové, kostní, kloubní formy onemocnění vyžadují léčbu v nemocnici, na oddělení purulentní chirurgie. Pravidelně se zde provádějí vernisáže, úklidy. Dále je pacientovi předepsána medikamentózní terapie – imunomodulátory, antibiotika, protizánětlivé steroidy, vitamíny.
Panaritium je poměrně závažné onemocnění, které začíná neškodnou zanícenou ranou na prstu. Vyžaduje včasné zahájení léčby v rané fázi. Ignorování příznaků vede k nevratným následkům - gangréna a amputace prstu.
