Někdy ve stáří začne člověk zapomínat na znalosti, které nashromáždil během celé životní cesty. Události minulosti jsou vymazány z jeho paměti, provádění zdánlivě běžných domácích procedur se stává složitým procesem. Existuje nezájem o život a apatie.
Toto všechno jsou příznaky Alzheimerovy choroby. Není to nic jiného než patologie mozku, která je degenerativní povahy. Jaké jsou příčiny a příznaky Alzheimerovy choroby? Dá se tomu vyhnout? Pokusme se těmto problémům porozumět.
Trocha historie
Popis příznaků a známek Alzheimerovy choroby lze nalézt ve spisech starých lékařů. Konečná formulace příčin, průběhu a stádií jejích projevů však náleží německému psychiatrovi Aloisi Alzheimerovi. V roce 1907 publikoval podrobnou studii o povaze nemoci, kterou jeho pacient trpěl. Od té doby, v lékařství, tato patologie začala nést jeho jméno.
Alois Alzheimer pozoroval demenci v56letá žena. Pacient měl progresivní ztrátu paměti. Žena byla nejprve v okolí zmatená. S rozvojem patologie pro ni bylo obtížné se ve svém bytě orientovat. Příznaky Alzheimerovy choroby se projevily snížením kvality řeči, psaní a čtení. Při jejím vyšetření přitom nebylo možné najít jasně vyjádřené neurologické poruchy. Pacient byl hospitalizován. Zemřela o 4,5 roku později. Byla provedena pitva jejího mozku, která odhalila jeho atrofii, tedy zmenšení objemu.
Stojí však za zmínku, že v té době tato nemoc neměla tak široké rozšíření jako nyní. Dnes se seznam zapomnětlivých pacientů neustále rozšiřuje. Takže před tuctem let byly příznaky a známky Alzheimerovy choroby (viz foto níže) pozorovány u téměř 27 milionů lidí.
Nyní je jich mnohem více. Ve světě navíc existuje vzestupná tendence růstu tohoto onemocnění. Podle lékařských prognóz v polovině 21. stol. počet pacientů může přesáhnout 100 milionů. To vede vědce k hledání způsobů léčby patologie. Koneckonců, pokud nebude zastavena, pak v blízké budoucnosti zasáhne významnou část obyvatel planety.
Výskyt patologie
Bohužel dnes lékaři konstatují skutečnost, že symptomy a příznaky Alzheimerovy choroby jsou často pozorovány u lidí ve věku 45 až 65 let. To znamená, že nemoc začala „mládnout“. Nejranější věk pacienta, který toto mělnemoc - 28 let. Patologie se však zpravidla projevuje již po 40 letech. A to přesto, že byla původně popsána pro kategorii lidí, kteří dosáhli věku 65 let, u nichž byla nemoc definována jako stařecká demence.
Pravděpodobnost vzniku onemocnění se liší v závislosti na tom, zda osoba patří do určité věkové skupiny. Takže u lidí od 65 do 69 let je pravděpodobnost patologie 0,3%. Dále se toto číslo zvyšuje v závislosti na letech života. Ve skupině 80-84 let je to 3,4 %. U lidí starších 90 let se příznaky a známky Alzheimerovy choroby objevují u 5,6 % lidí v této kategorii.
Pathologie je čtvrtá v seznamu smrtelných nemocí, kterými lidstvo trpí. Jen ve Spojených státech je během roku zaznamenáno více než 100 000 případů úmrtí způsobených tímto typem demence.
Stojí za zmínku, že příznaky Alzheimerovy choroby jsou častější u žen než u mužů.
Příčiny patologie
Symptomy a známky Alzheimerovy choroby (fotografie starších pacientů je uvedena níže) se objevují u lidí bez ohledu na jejich národnost, sociální, ekonomický status a další podobné faktory.
Stojí však za zmínku, že vědcům se navzdory velkému počtu studií nepodařilo poukázat na konkrétní příčinu patologie. K dnešnímu dni existuje více než tucet různých teorií, z nichž každá vysvětluje původ této nemoci různými způsoby.
Ano, někteřívýzkumníci se domnívají, že onemocnění je heterogenního původu. Někdy to může být dědičné. Není tomu však vždy tak. Pokud se ale příznaky Alzheimerovy choroby objeví u člověka před 65. rokem, pak je ve většině případů na vině dědičnost. Přitom familiární formy s časným nástupem onemocnění byly zaznamenány pouze u 10 % z celkového počtu pacientů. Relativně nedávné studie o demenci identifikovaly 3 geny odpovědné za vývoj dědičného typu patologie. Jsou příčinou známek a symptomů Alzheimerovy choroby, které pacienti zažívají.
Kromě lidí, jejichž příbuzní trpí touto nemocí, ztrácejí paměť častěji ti, kteří někdy utrpěli poranění hlavy. Riziko rozvoje symptomů a známek Alzheimerovy choroby je také vysoké u těch, kteří jsou vystaveni následujícím faktorům:
- Intoxikace hliníkem, dusičnany a zinkem. Toto je významný rizikový faktor.
- Věk. Alzheimerova choroba je obvykle onemocnění související s věkem.
- Pohlaví. Do značné míry jsou k této nemoci náchylné ženy, protože v jejich tělech jsou nejvíce pozorovány hormonální změny, které jsou stresovým faktorem.
- Stupeň inteligence. Na základě statistik se léčba Alzheimerovy choroby pro symptomy a příznaky zpravidla provádí u lidí s nízkou úrovní vzdělání. Vysoce inteligentní jedinci mají v mozku velká interneuronální spojení. To vše zatím z velké části kompenzujeatrofie zničených buněk. Predispozice k onemocnění se u takových lidí objeví o něco později.
Demencí nejčastěji trpí lidé, kteří trpí diabetes mellitus, mají nadváhu, chronickou hypoxii, aterosklerózu hlavních tepen hlavy a některé další nemoci.
Co se děje?
Jaké změny probíhají v těle člověka, který má příznaky a známky Alzheimerovy choroby? Patologické procesy jsou v tomto případě zaznamenány v mozkových tkáních. Zde můžete pozorovat koncentraci špatně složených proteinů, konkrétně tau proteinu a beta-amyloidu. Když k tomu dojde, tvorba plaků v látce mozku a na stěnách krevních cév. Tyto novotvary jsou způsobeny vzájemným propojením malých peptidů. V mozku se také objevují senilní plaky.
Patologický proces je způsoben ztrátou synaptických spojení a neuronů. To je příčinou atrofie některých oblastí v mozkové kůře. Jinými slovy, nervové buňky se ničí ve velkém, je nedostatek těch látek, které ovlivňují přenos nervových vzruchů. Symptomy Alzheimerovy choroby se vyvíjejí postupně.
Začátek patologie
Různé zdroje identifikují tři nebo více fází průběhu onemocnění. Nejčastěji je však obvyklé rozlišovat čtyři fáze vývoje příznaků Alzheimerovy choroby (foto je vidět v článku). Každý z nich je charakterizován přítomností svých vlastních charakteristik, které nakonec vedou k progresi poruch v mozku.
Projev příznaků Alzheimerovy choroby v raném stádiu se nazývá premence. Velmi často je toto stadium onemocnění zaměňováno se známkami stárnutí organismu nebo s reakcí člověka na stresovou situaci.
Je třeba poznamenat, že časné příznaky Alzheimerovy choroby jsou u některých pacientů detekovány 8 let před diagnózou základního onemocnění.
Zpočátku se známky demence objevují při plnění některých úkolů, které jsou pro člověka každodenní. Nejnápadnějším z prvních příznaků Alzheimerovy choroby je nějaká porucha paměti. Projevuje se v pokusech člověka reprodukovat dříve naučená fakta. Není možné, aby pro sebe vstřebal nové informace. Tyto pokusy také selžou.
Počáteční příznaky Alzheimerovy choroby se také zjišťují při provádění některých výkonných funkcí. Patří mezi ně koncentrace a plánování, stejně jako schopnost abstraktního myšlení. V tomto případě nejsou vyloučeny problémy se sémantickou pamětí, která je spojena s významem slov, stejně jako se vztahem pojmů.
Prementace je často doprovázena apatií, která je nejstabilnějším neuropsychologickým příznakem pozorovaným v průběhu celé patologie.
Za zmínku stojí, že časné příznaky Alzheimerovy choroby u žen, které nejčastěji trpí demencí, se neliší od projevů této choroby u mužů.
Časná demence
Jak se projevují známky a příznaky Alzheimerovy choroby v další fázi jejich vývoje (je uvedena fotografie pacientaníže)? U časné demence paměť klesá progresivním tempem, ke kterému dochází spolu s agnozií, tedy s narušením hmatového, sluchového a zrakového vnímání při zachování vědomí a citlivosti.
Malý počet pacientů v této fázi průběhu onemocnění si na poruchu paměti vůbec nestěžuje. Mají obavy z narušení řeči, pohybů, vnímání a také funkcí exekutivní povahy. Nemoc mění v různé míře jeden nebo druhý aspekt lidské paměti. V menší míře ovlivňuje vzpomínky, které se týkají osobního života pacienta a skutečností, které si zapamatoval za starých časů. Jinými slovy, paměť se stává epizodickou. Mírně ovlivňuje nemoc a implicitní paměť těla, ve které dochází k nevědomé reprodukci naučených úkonů (použití příboru apod.).
V období rané demence dochází k chudnutí slovní zásoby člověka, snižuje se plynulost řeči a schopnost psát a verbálně vyjadřovat své myšlenky je oslabena. Ale pacient stále adekvátně zvládá standardní pojmy, které se odehrávají ve verbální komunikaci. Pokud člověk píše, kreslí, převléká se a vykonává další funkce, které vyžadují přidání jemné motoriky, pak už může mít problémy s koordinací a plánováním pohybů. Někdy to vypadá jako neobratnost provedených akcí.
V průběhu další progrese onemocnění člověk nadále samostatně vykonává určité úkoly. Nicméně, udělat to bezpomoc zvenčí, i ve formě supervize, se stává velmi obtížnou. To se týká manipulací zahrnujících použití kognitivního úsilí.
Střední demence
Při vstupu do této fáze onemocnění se stav osoby postupně zhoršuje. To způsobuje snížení jeho schopnosti samostatně provádět různé akce. Poruchy řeči se projevují. Jsou způsobeny tím, že pacient ztrácí přístup ke své stávající slovní zásobě. Člověk začne volit jiné, ne vždy správné termíny místo těch, které zapomněl. Kromě toho je tato fáze vývoje onemocnění charakterizována ztrátou schopnosti číst a psát. Postupně progredující poruchy koordinace pohybů, vyžadující složitý sled akcí. Tím se člověk připravuje o možnost adekvátně vykonávat většinu úkolů, kterým čelí v každodenním životě.
Samozřejmě se v tomto případě objevují i problémy s pamětí, které jsou u středně těžké demence výrazně zvýšené. V některých situacích to vede ke ztrátě schopnosti rozpoznat blízké.
A jestliže před začátkem tohoto období průběhu nemoci dlouhodobá paměť nepodléhala nemoci, nyní ji ovlivňuje i patologický proces. Odchylky v chování pacienta jsou stále zřetelnější a nápadnější. V tomto případě jsou běžné večerní exacerbace nemoci a také její projev jako tuláctví. Člověk se stává velmi podrážděným. Často projevuje spontánní agresi. Takový pacient je schopen najednou plakat.
Prakticky30 % pacientů má příznaky falešné identifikace a také bludy. Často se rozvíjí noční pomočování. Příznaky Alzheimerovy choroby vedou u příbuzných ke stresu, který je eliminován umístěním pacienta do nemocnice příslušného typu, kde o něj bude náležitě postaráno.
Těžká demence
Tato fáze nemoci je poslední. Pacient se již bez pomoci zvenčí neobejde. Jeho stávající jazykové dovednosti jsou redukovány na používání jednotlivých slov nebo jednoduchých frází. To vše nasvědčuje tomu, že téměř došlo ke ztrátě řeči. Navzdory ztrátě verbálních dovedností pacienti rozumí sdělením, která jsou jim určena.
Někdy v průběhu tohoto stadia patologie má člověk projevy agrese. Nejčastěji ale převládá apatie, která je doprovázena vyčerpáním. V důsledku toho nastává okamžik, kdy pacient ztrácí schopnost provádět i ty nejzákladnější úkony bez použití cizí pomoci. Jeho svalová hmota je značně zredukována a jakýkoli pohyb vyžaduje značné úsilí. O něco později takový člověk přestane sám jíst.
Očekávaná délka života s příznaky Alzheimerovy choroby je obvykle ovlivněna vnějšími faktory. Může to být zápal plic nebo dekubitus. Kvůli nim takoví lidé v průměru žijí 7 let. Patologie sama o sobě nevede přímo ke smrti.
Příznaky mírné fáze
V počáteční fázi, kdy nemoc ještě nenízřetelně se projevuje, je charakterizován následujícími znaky:
- ztráta krátkodobé paměti a ztráta zájmu o okolní svět;
- neschopnost adekvátně mluvit o penězích;
- potíže nejen s asimilací nových informací, ale také s vytvářením a dalším uchováváním nedávných vzpomínek;
- výskyt problémů s řečí, který je vyjádřen používáním slov podobných zvukově, ale odlišných významem;
- ztráta schopnosti dlouhodobé koncentrace, která se projevuje neschopností navštěvovat dlouho známá místa;
- vzhled aktivní a agresivní odolnosti vůči jakýmkoli změnám a novým věcem;
- problémy logického myšlení a organizace;
- objevení vážných obtíží při rozhodování;
- zdání necharakteristické pro člověka hněv, podrážděnost, ztráta zájmu o život s neustálým pocitem únavy;
- objevení vážných obtíží při rozhodování;
- zapomnětlivost v různých oblastech života (člověk nejí nebo naopak neodchází od stolu, neplatí za nákupy nebo je přeplácí, často ztrácí věci, které sám odkládá na neobvyklá místa).
Kromě toho se pacient začíná často ptát na stejné otázky a neustále je opakovat.
Příznaky středního stadia
Pro tuto fázi průběhu onemocnění jsou typické následující projevy:
- větší změny v hygieně, chování a spánkových vzorcích;
- zmatení osobností,když pacient vnímá milovanou osobu jako cizince;
- vznik naléhavých bezpečnostních problémů, kdy se pacient začne toulat, může se snadno otrávit atd.;
- ztráta schopnosti rozpoznávat lidi a věci;
- muž opakující stejné příběhy, slova a pohyby;
- ztráta schopnosti uspořádat si myšlenky, když člověk přestane sledovat logický řetězec v určitých vysvětleních;
- nedostatek schopnosti formulovat správnou odpověď i po opakovaném přečtení materiálu;
- projevující nevhodné chování ve formě nadměrného vzrušení, nadávek a výhrůžek;
- výskyt nepřesností při používání věcí;
- dezorientace v čase, projevující se v podobě nočních příspěvků za práci atd.;
- vznik pocitu opakování životních událostí nebo toho, že pacienta pronásleduje zrcadlový obraz;
- nosit oblečení nevhodné pro počasí;
- potřebujete pomoct dostat se do sprchy nebo na toaletu.
Příznaky těžké fáze
V pozdních fázích rozvoje nemoci člověk zcela přestává vnímat okolí a rodinu, přestože jakékoli jeho jednání vyžaduje vnější pomoc. Pacient mlčí, nebo naopak příliš mluví, ale zároveň je dost těžké mu rozumět. Takový pacient přestává ovládat procesy pohybu střev. Jak nemoc postupuje, hubne a jeho kůže zbavená živin začíná vysychat a praskat. Často takoví lidé padají, trpíinfekční choroby. Významnou část času, kdy je pacient v posteli.
Pravděpodobnost zotavení
Je možné léčit patologii, pokud jsou zjištěny příznaky Alzheimerovy choroby? Bohužel dnes už není možné člověka definitivně zbavit jeho znamení. Vědci z celého světa provádějí aktivní výzkum v této oblasti a snaží se najít prostředky, které tuto patologii eliminují. K dnešnímu dni je například konečně objasněn mechanismus vývoje onemocnění. Bylo zjištěno, že patologický jev je řízen ionty takového prvku, jako je zinek. Je možné, že tato skutečnost povede k vývoji léků, které přispívají k uzdravení pacientů.
V současné době existuje několik moderních metod, které umožňují bez ohledu na příčinu Alzheimerovy choroby léčit symptomy za účelem zmírnění stavu člověka. Účinnost terapie ve většině případů závisí na fázi, ve které byla patologie diagnostikována. Čím dříve se to zjistí, tím účinnější budou přijatá opatření.
Drogová terapie
Jakmile budou identifikovány známky a příznaky Alzheimerovy choroby, může být léčba drogami zahájena co nejúčinněji.
Správné předepisování léků je možné s přesným pochopením těch biochemických procesů a morfologických změn, které přispívají ke vzniku onemocnění.
Vzhledem k tomu, že u Alzheimerovy choroby dochází ke ztrátě realizace interneuronálních spojení, prováděných v důsledku průchodu nervového impulsu, který zase závisí namediátor acetylcholinu, pacientovi jsou předepsány léky, které zvyšují hladinu tohoto prvku. Tato skupina léků zahrnuje inhibitory cholinesterázy. K dnešnímu dni jsou nejpoužívanějšími léky z této skupiny Rivastigmin, stejně jako jeho analogy Razadin a Aricept.
Tyto léky vykazují anticholinesterázovou aktivitu a také zabraňují tvorbě amyloidních plaků.
V mírném a středně těžkém stadiu patologie užívání takových léků zlepšuje paměť, zvyšuje aktivitu člověka v každodenním životě a také zpomaluje progresi onemocnění na dobu 6 až 12 měsíců.
Výzkum příčin Alzheimerovy choroby také potvrdil skutečnost, že nadbytek takového mediátoru, jakým je glutamát, v tkáních mozkové kůry přispívá k poškození neuronů. Za účelem snížení aktivity tohoto prvku je pacientovi předepsán lék Akatinol Memantine. Tento lék má malý seznam vedlejších účinků a má pozitivní vliv na koncentraci, paměť a udržení praktických dovedností u člověka.
Velmi často lékaři používají kombinace inhibitorů cholinesterázy a memantinu při určování průběhu terapie.
Současně s pokusem o přerušení interneuronálních spojení se léčí mentální symptomy. Ve fázi projevu demence v její střední a těžké formě má člověk zvýšenou excitabilitu. K jeho odstranění se používají trankvilizéry, antikonvulziva a neuroleptika. Je však třeba zvážit, že tyto skupiny léků mají velké množství vedlejších účinků. Proto takové léky vybírá ošetřující lékař pro své pacienty individuálně.
Mezi nejmodernější prostředky, jejichž působení je zaměřeno na snížení stupně excitace, patří: "Closelin" a "Olanzapin", "Quetialin" a "Risperidon". S projevem akutních duševních stavů, vyjádřených jako bludy, halucinace a psychomotorická agitovanost, je pacientovi předepsán časem prověřený "Haloperidol".
Sonapax je považován za unikátní lék v léčbě Alzheimerovy choroby. Kombinuje vlastnosti trankvilizéru, antidepresiva a antipsychotika. Droga pomáhá v boji proti manickému stavu a také skvěle reguluje spánkový režim, odstraňuje pocit neklidu, který je doprovázen bezcílným blouděním. Univerzální lék navíc léčí deprese a také pomáhá odstraňovat úzkost a strach.
Droga Phenibut má podobné vlastnosti. Pomáhá zlepšovat cerebrální oběh, přenos nervových vzruchů a také metabolické procesy probíhající v mozkových tkáních. Užívání léku výrazně snižuje úzkost pacienta, potlačuje jeho pocit strachu, zlepšuje paměť, spánek, zvyšuje reakční rychlost a také duševní a fyzickou výkonnost.
Pro zmírnění příznaků Alzheimerovy choroby, stejně jako u jiných typů demence, se používají léky "Actovegin" a "Cerebrolysin". Tyto léky chrání buňky mozkumozek před destruktivními faktory, zlepšuje metabolismus a krevní oběh v jeho tkáních. Taková akce pomáhá zlepšit paměť a také usnadnit pacientovi život, což eliminuje jeho závislost na druhých.
Psychosociální terapie
Taková léčba slouží jako doplněk k medikaci. Psychosociální terapie umožňuje člověku adaptovat se na ni již v raných fázích průběhu onemocnění. V procesu takové terapie se pracuje se vzpomínkami, navrhují se intelektuální úkoly k realizaci. To vše stimuluje mozkovou činnost a má pozitivní vliv na pacienta. Všechny tyto aktivity probíhají jak individuálně, tak ve skupinách.
Fytoterapie
Tento směr může být dobrým doplňkem k užívání léků. Ve fázi lehké demence se doporučuje užívat přípravky na bázi listů ginkgo biloba. Jejich příjem napomáhá ke zlepšení paměti, zvýšení koncentrace, ovlivňuje také učení. Účinek těchto léků je založen na zlepšení krevního oběhu v mozkových tkáních zvýšením hladiny acetylcholinu a inhibicí tvorby krevních destiček. Jedna z těchto drog se nazývá Ginkgo Biloba a druhá je Memoplant.
Zlepšete paměť a rostliny z čeledi pryskyřník a dřišťál, stejně jako nálev z hlohu (ale ne alkohol). Činnost hypotalamu zvyšuje pampeliška, kalamus, elecampane, čekanka a pelyněk.
Ze sedativ se doporučuje užívat mátu, kozlík lékařský, vřes a třezalku.
Alepouze je nemožné použít bylinnou medicínu místo léčby drogami. Kromě toho, abyste nepoškodili své tělo, doporučuje se nejprve poradit se svým lékařem.
Homeopatie
Tento směr by také neměl být ignorován. Nedoporučuje se však používat místo medikamentózní terapie.
Homopatické léky by měl předepisovat pouze lékař specializující se na tuto oblast. Zpravidla se pro Alzheimerovu chorobu, stejně jako pro jiné typy demence, používají Barita Carbonica, B altisia, Shanrong Guben Huanshao Wan.
Jak se vyhnout patologii?
Co je potřeba k prevenci Alzheimerovy choroby? Léčba příznaků demence, jak již bylo zmíněno, nevede k úplné úlevě od potíží. Proto je tak důležité přijmout opatření k prevenci rozvoje onemocnění.
Výskytu patologie můžete předejít následovně:
- Být více v pohybu. Mezi doporučené aktivity patří chůze do práce, ranní běh, nordic walking, jízda na kole a plavání.
- Trénink nejen těla, ale i mysli. Můžete se účastnit intelektuálních her, učit se cizí jazyky, plánovat finanční záležitosti, luštit křížovky, hrát si s vnoučaty a dětmi, sbírat Lego, získávat nové dovednosti, ovládat možnosti internetu a počítačů.
- Organizováním správné výživy se zahrnutím produktů, které jsou užitečné pro metabolismus a mozek, do každodenní stravy. Přitom to stojí za tovyloučit z jídelníčku rychlé občerstvení, tučná jídla a jídla bohatá na sacharidy. Doporučuje se úvod do středomořské stravy. Vědci se domnívají, že pomáhá snížit riziko rozvoje demence o 40 %.
- Vzdát se špatných návyků.
- Vyhýbání se práci v nebezpečných odvětvích a také účasti na traumatických sportech.
- Kontrola hladiny glukózy, cholesterolu a krevního tlaku, včasné odstranění endokrinních a vaskulárních patologií.
- Zmírnit se a nezanedbávat preventivní očkování k prevenci infekčních nemocí.
Co dalšího může zabránit Alzheimerově chorobě? Při příznacích této patologie by měl jeden z členů rodiny podstoupit konzultaci s genetikem a podstoupit vyšetření.
