Prostatitida je akutní zánětlivý proces v prostatě (prostatě). Toto onemocnění způsobuje mnoho problémů a má několik forem. Další informace o příčinách, příznacích a léčbě chronické abakteriální prostatitidy se dozvíte dále.
Výskyt onemocnění
Je považováno za nejčastější urologické onemocnění u mužů do 50 let a za třetí nejčastější urologickou diagnózu u mužů nad 50 let, po benigní hyperplazii a rakovině prostaty. Prevalence prostatitidy se podle různých zdrojů pohybuje od 35–40 do 70–90 % případů. Frekvence onemocnění se zvyšuje s věkem: existuje názor, že po 30 letech je toto onemocnění diagnostikováno u 30 % mužů, po 40 letech - 40 %, ve 50 letech - 50 % atd.
Přestože jí je více vystaveno silnější pohlaví, chronická abakteriální prostatitida není pro ženy vždy bezpečná. Navzdory skutečnosti, že dívky nemají prostatu, existuje její anatomická a fyzická podobnost - Skeneho žláza,umístěné na zadní stěně močové trubice a produkující tajemství, velmi podobné složení jako tajemství prostaty. K jeho uvolňování dochází v období orgasmu a z pohledu vědců neobsahuje prakticky žádnou multifunkční zátěž, v důsledku čehož biologové a fyziologové považují Skeneho žlázy za rudiment, který v budoucnu zcela zanikne. Ale dokud je žláza přítomna, existují bohužel nemoci, které ji ovlivňují. Jedním z nich je skineitida – infekční a zánětlivé onemocnění, které je v podstatě ženskou abakteriální prostatitidou.
Klíčové faktory
Abakteriální se nazývá prostatitida, která nevznikla v důsledku infekcí a zároveň přešla do chronické formy. Toto onemocnění se také nazývá syndrom chronické pánevní bolesti. Příčiny abakteriální prostatitidy:
- Zánětlivý proces šlach a vazů umístěných v pánevním dně, ke kterému dochází, když jsou v blízkosti infekční zdroje zánětu (s cystitidou, uretritidou, střevními infekcemi). Vazy a šlachy jsou napjaté, proto je dost silná bolest v podbřišku, v tříslech, v perineu.
- Zvětšení objemu vazů pánevního dna. Při zánětu skřípnou blízká nervová zakončení. Objevuje se silná bolest, vyzařující do genitálií, nohou, dolní části zad, ocasní kosti.
- Neustálý stres a únava.
- Zhoršená cirkulace v prostatě.
- Poranění páteře.
Příznaky
Hlavní příznakyabakteriální prostatitida:
- bolest v oblasti pánve (bolest má monotónní vzhled);
- akutní bolest v perineu a zevních genitáliích, podbřišku;
- porucha močení;
- patologie funkcí reprodukčního systému;
- slabost;
- špatný fyziologický stav;
- pocit neustálého nervového napětí, zhroucení.
Diagnostika
Diagnostika abakteriální prostatitidy začíná anamnézou. Lékař musí být k pacientovi co nejobezřetnější, aby mu neunikl žádný z příznaků onemocnění. Určitě provádí anální digitální vyšetření prostaty. Provádějí se obecné testy krve a moči, provádějí se mikrobiologické studie moči, sekrece prostaty a spermatu s cílem prokázat nepřítomnost původce onemocnění.
Pacient musí projít cyklem studií močových cest. Používá se metoda, jako je uroflowmetrie - stanovení charakteristik proudu moči. To je nezbytné pro detekci patologie močového traktu. Pro vyšetření se používá zvuková zkouška.
Pokud je mikrobiologické vyšetření negativní, patogenní bakterie nebyly zjištěny, lékař zafixuje abakteriální prostatitidu a určí vhodnou léčbu. Nejprve však musí odborník porozumět duševnímu stavu svého pacienta, najít příležitost vysvětlit mu výskyt bolesti a vyloučit užívání zbytečných léků.
Léčba
Terapie abakteriální prostatitidy je v kompetenci urologa (androloga). Postoj k léčbě by měl být komplexní, problémy, kterým čelí pacient a lékař, by se měli řešit postupně.
Oprava je podřízena stylu existence člověka, jeho způsobu života, charakteristickým rysům myšlení. Je důležité zbavit se vášně pro alkohol, více se pohybovat, sportovat, obnovit sexuální život, správně jíst. Samozřejmě, že bez kurzu základní terapie nebude možné se nemoci zbavit. Proto je užívání léčiv považováno za nedílnou součást absolutního vyléčení.
Indikace k hospitalizaci
Terapie tohoto onemocnění se častěji provádí ambulantně. Ale v případě, že se onemocnění dlouhodobě nedaří korigovat, má těžký průběh a tendenci k relapsu, je umístění pacienta do nemocnice nanejvýš žádoucí. To umožní úspěšnější boj se stávající nemocí.
Léčivé ošetření
Léčba chronické prostatitidy by měla být zaměřena na prevenci nových ložisek a redukci stávající infekce, normalizaci krevního oběhu, zlepšení drenáže prostatických lalůčků, úpravu hormonálních hladin a imunity. Z tohoto důvodu lékaři doporučují užívat imunomodulátory, anticholinergika, protizánětlivé a vazodilatační léky na pozadí konvenčních léků. Použití angioprotektorů je přijatelné. Kromě toho se také doporučuje aplikovat masáž prostaty, pokud neexistujekontraindikace.
Co si vzít?
Léky pro léčbu abakteriální a bakteriální prostatitidy budou následující:
- "Finasterid" (difenylamin 5-a-reduktáza).
- Terazosin (alfa-blokátory).
- "Cyklosporin" (imunosupresor).
- Citráty.
- "Allopurinol" (lék, který normalizuje výměnu urátů).
- Inhibitory cytokinů.
Cefotaxim je předepisován pro abakteriální prostatitidu na základě údajů o enterobakteriálním výsevu sekrece prostaty, což umožňuje nejen identifikovat patogen, ale také stanovit jeho citlivost na tento nebo jiný lék. Pokud je model terapie sestaven správně a podle všech pravidel, pak jeho účinnost dosáhne 90 % a více.
Pokud bylo podle výsledků diagnózy zjištěno, že chronická prostatitida je abakteriální povahy, pak je přípustné předepsat krátkodobou léčbu. Pokud schéma poskytne pozitivní výsledek, mělo by se v něm pokračovat. Účinnost takové terapie je zpravidla 40%. To znamená, že mikrobiální zástupce jednoduše nebyl identifikován nebo nebyla provedena jeho diagnóza (onemocnění je například vyprovokováno chlamydiemi, ureaplasmami, Trichomonas, mykotickými organismy nebo mikroby).
Kromě toho lze choroboplodné zárodky, které nejsou detekovány typickými vyšetřovacími metodami, detekovat správnějšími způsoby, například pomocí histologického vyšetření biopsií prostaty.
Pokud jde o aplikaciantibakteriální látky pro přetrvávající pánevní bolesti, pak je tento výsledek stále předmětem diskuse. Odborníci se však domnívají, že pokud jsou léky stále užívány, délka kurzu by neměla přesáhnout měsíc. Pokud je pozitivní trend, pak je nutné terapii prodloužit o dalších 4-6 týdnů. Pokud nedojde k žádnému výsledku, pak je lékař povinen změnit lék na jiný, který bude účinnější.
Přední léky na odstranění chronické prostatitidy jsou antibakteriální látky z kategorie fluorochinolonů. Mají vysokou biologickou dostupnost, jsou schopny se hromadit v tkáních prostaty a jsou funkční ve vztahu k mnoha gramnegativním mikroorganismům.
Zpravidla se k léčbě onemocnění předepisují následující léky:
- "Norfloxacin". Průběh léčby není delší než 2 týdny, dávka je 800 mg denně.
- "Ciprofloxacin". Délka léčby až 28 dní, dávka od 250 do 500 mg.
- "Pefloxacin". Průběh terapie až 2 týdny, dávka 800 mg denně
V případě, že léčba fluorochinolony nedává očekávaný výsledek, je přípustné předepsat látky řady penicilinů - Amoxiclav v kombinaci s Clindamycinem. A také v některých případech jsou předepisovány tetracykliny, konkrétně "Doxycyklin" Tento lék poskytuje vynikající výsledky v případě poškození prostaty chlamydiemi.
Antibakteriální látky mohoupoužívat k preventivním účelům. Jejich nízká účinnost může být dána řadou podmínek, včetně špatného výběru farmaceutického prostředku, chemorezistence mikroorganismů vůči produktu.
Již po ukončení antibiotické terapie by měla být zahájena léčba α-blokátory, protože intraprostatický reflux je považován za jeden z pravděpodobných faktorů vzniku onemocnění. Taková léčebná strategie je důležitá pro ty pacienty, u kterých jsou zachovány iritační a obstrukční příznaky. Látky této kategorie léků snižují intrauretrální tlak. Mají také uklidňující účinek na hrdlo močového měchýře.
Tento výsledek je dán tím, že téměř padesát procent intrauretrálního tlaku přímo závisí na stimulaci a1-adrenergních receptorů a následné látky tuto stimulaci účinně blokují. Mezi tyto léky patří:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Účinný v léčbě chronické prostatitidy je lék jako Finasterid. O jeho vliv na rozvoj této nemoci se začali odborníci zajímat na konci 20. století. Jakmile se terapeutická látka dostane do těla, blokuje dynamiku enzymu 5-a-reduktázy, který testosteron přeměňuje do prostatické konfigurace - na 5-a-dihydrotestosteron. Tento androgen sám o sobě má vysokou iniciativu a stimuluje růst epiteliální a stromální tkáně žlázy. Vv důsledku toho se zvyšuje objem a generuje správné znaky.
Při použití Finasteridu dochází k hemiatrofii přerostlé stromální tkáně již po 90 dnech a část žlázové hmoty se po šesti měsících od zahájení terapie zmenší na polovinu. V souladu s tím je jejich sekreční funkce potlačena. V důsledku toho pacient přestává trpět bolestmi, dysuritické poruchy mizí v důsledku zmenšení objemu prostaty, dochází ke snížení edému a orgánového tlaku na pouzdro.
Aby se pacient uchránil před nepohodlím, je předepsána léčba NSAID. Častěji se v této kapacitě používá diklofenak v dávce 50 až 100 mg denně.
Nedrogová léčba
Spolu s užíváním drog se pacientům doporučuje absolvovat kurzy nelékové terapie. Takové postupy zmírňují stav, zmenšují velikost žlázy a také zvyšují množství antibakteriálních látek v tkáních orgánu.
Nedrogová terapie zahrnuje:
- Laserová terapie.
- Fonoforéza.
- Elektroforéza.
- Mikrovlnná hyperpyrexie použitá transrektálně.
Pro implementaci poslední metody se teplota volí v osobním režimu. Pokud je zařízení vystaveno teplotnímu spektru od 39 do 40 stupňů, ukáže se nejen zvýšení koncentrace farmaceutického činidla v orgánu, ale také stimulace imunity na buněčné úrovni, odstranění přetížení a odstranění mikroorganismy. Pokud se tepelné spektrum zvýší na 40-45 stupňů, bude možné dosáhnoutanalgetický a sklerotizující účinek.
Magnetická a laserová terapie chronické abakteriální prostatitidy se používá v kombinaci. Výsledek je podobný účinku mikrovlnné hypertermie při 39–40 stupních, má však biostimulační účinek díky laserovému efektu na orgán. Kromě toho může tato metoda pomoci při vesikulitidě a epididymoorchitidě.
Transrektální masáž je velmi užitečná metoda léčby. Používá se však pouze v případě, že k tomu muž nemá žádné kontraindikace.
Správně zvolená terapie od zkušeného urologa pomůže nemoc překonat. Hlavní věc je neztratit odvahu a jasně dodržovat všechny schůzky a pokyny lékaře.
Doporučení
Abyste zabránili rozvoji chronické abakteriální prostatitidy, musíte:
- Buďte sexuálně aktivní s pravidelným partnerem.
- Zůstaňte zdraví, více se hýbejte, více choďte a více cvičte.
- Jezte správně, vyhýbejte se tučným a kořeněným, uzeným jídlům.
- Vyhněte se hypotermii, která snižuje imunitu.
- Pravidelné návštěvy urologa.
A na závěr, nevykonávejte samoléčbu a při prvních známkách nemoci byste měli navštívit lékaře. Pouze odborník bude schopen pochopit, jak léčit abakteriální prostatitidu v každém případě. Proto neriskujte své zdraví a neprovádějte samoléčbu.
