Optická koherentní tomografie je neinvazivní (bezkontaktní) metoda pro studium struktury oční tkáně. Umožňuje získat snímky s vyšším rozlišením ve srovnání s výsledky ultrazvukových procedur. Optická koherentní tomografie oka je ve skutečnosti druh biopsie, pouze u první z nich není třeba odebírat vzorek tkáně.
Stručná historie
Koncept moderní optické koherentní tomografie byl vyvinut výzkumníky z Massachusetts Institute of Technology již v 80. letech 20. století. Myšlenku zavedení nového principu do oftalmologie navrhla v roce 1995 americká vědkyně Carmen Pouliafito. O několik let později vyvinul Carl Zeiss Meditec odpovídající zařízení, které se nazývalo Stratus OCT.
V současné době je pomocí nejnovějšího modelu možné nejen studovat tkáně sítnice, ale také optickou koherentní tomografii koronárních tepen, zrakového nervu na mikroskopické úrovni.
Principy výzkumu
Optická koherentní tomografie spočívá ve vytváření grafických obrazů na základě měření doby zpoždění, kdy se světelný paprsek odráží od studovaných tkání. Hlavním prvkem zařízení této kategorie je superluminiscenční dioda, jejíž použití umožňuje vytvářet světelné paprsky s nízkou koherencí. Jinými slovy, když je zařízení aktivováno, paprsek nabitých elektronů se rozdělí na několik částí. Jeden proud je nasměrován do oblasti studované tkáňové struktury, druhý - do speciálního zrcadla.
Paprsky odražené od objektů se sčítají. Následně jsou data zaznamenávána speciálním fotodetektorem. Informace generované v grafu umožňují diagnostikovi vyvozovat závěry o odrazivosti v jednotlivých bodech zkoumaného objektu. Při vyhodnocování dalšího kousku tkáně se podpěra přesune do jiné polohy.
Optická koherentní tomografie sítnice umožňuje generovat na monitoru počítače grafy, které jsou v mnoha ohledech podobné výsledkům ultrazvukového vyšetření.
Indikace k postupu
Dnes se optická koherentní tomografie doporučuje pro diagnostiku patologií, jako jsou:
- Glaukom.
- Slzy makulární tkáně.
- Trombóza oběhových cest sítnice.
- Diabetická retinopatie.
- Degenerativní procesy ve struktuře oční tkáně.
- Cystoidníotok.
- Anomálie ve fungování zrakového nervu.
K hodnocení účinnosti použitých terapeutických postupů je navíc předepsána optická koherentní tomografie zrakového nervu. Zejména je výzkumná metoda nepostradatelná při určování kvality instalace drenážního zařízení, které se integruje do tkání oka u glaukomu.
Funkce diagnostiky
Optická koherentní tomografie zahrnuje zaměření zraku subjektu na speciální značky. V tomto případě operátor zařízení provede řadu sekvenčních skenů tkáně.
Významně zkomplikovat studii a zabránit účinné diagnóze jsou schopny takové patologické procesy, jako je edém rohovky, profuzní krvácení, všechny druhy zákalů.
Výsledky koherenční tomografie jsou tvořeny ve formě protokolů, které informují výzkumníka o stavu určitých tkáňových oblastí jak vizuálně, tak kvantitativně. Protože se získaná data zapisují do paměti přístroje, lze je následně použít k porovnání stavu tkání před zahájením léčby a po aplikaci terapií.
3D vykreslování
Moderní optická koherenční tomografie umožňuje získat nejen dvourozměrné grafy, ale také vytvořit trojrozměrnou vizualizaci studovaných objektů. Skenování tkáňových řezů vysokou rychlostí umožňuje vytvořit avíce než 50 000 snímků diagnostikovaného materiálu. Na základě přijatých informací speciální software reprodukuje trojrozměrnou strukturu objektu na monitoru.
Vygenerovaný 3D obraz je základem pro studium vnitřní topografie oční tkáně. Je tak možné určit jasné hranice patologických novotvarů a také stanovit dynamiku jejich změn v čase.
Výhody koherenční tomografie
Přístroje koherenční tomografie jsou nejúčinnější v diagnostice glaukomu. V případě použití přístrojů této kategorie dostávají specialisté příležitost s vysokou přesností určit faktory rozvoje patologie v raných stádiích, identifikovat stupeň progrese onemocnění.
Výzkumná metoda je nepostradatelná při diagnostice tak běžného onemocnění, jako je makulární degenerace tkáně, při které pacient v důsledku věkových charakteristik těla začíná vidět černou skvrnu v centrální části oka.
Koherenční tomografie je účinná v kombinaci s dalšími diagnostickými postupy, jako je fluoresceinová angiografie sítnice. Kombinací postupů získává výzkumník zvláště cenná data, která přispívají ke správné diagnóze, stanovení složitosti patologie a volbě účinné léčby.
Kde mohu získat optickou koherenční tomografii?
Postup je možný pouze v případě, že existuje specializovanýOCT přístroj. K diagnostice takového plánu se lze uchýlit v moderních výzkumných centrech. Nejčastěji mají takové vybavení pokoje pro korekci zraku a soukromé oftalmologické kliniky.
Cena vydání
Provádění koherentní tomografie nevyžaduje doporučení ošetřujícího lékaře, ale i když je k dispozici, diagnostika bude vždy hrazena. Náklady na studii určují povahu patologie, která je zaměřena na identifikaci diagnózy. Například stanovení ruptur makulární tkáně se odhaduje na 600-700 rublů. Zatímco tomografie tkáně přední části oka může stát pacienta diagnostického centra 800 rublů nebo více.
Pokud jde o komplexní studie zaměřené na posouzení fungování zrakového nervu, stavu vláken sítnice, vytvoření trojrozměrného modelu zrakového orgánu, cena za takové služby dnes začíná od 1800 rublů.
