Šilhání u dětí je jednou z mála nemocí, které lze detekovat nezávisle, bez různých studií. Patologie je charakterizována asymetrií jednoho nebo obou očí vzhledem ke středové ose, v důsledku čehož dítě ztrácí schopnost soustředit se na jakýkoli předmět. Podle statistik se onemocnění vyskytuje u 3 % dětí, se stejnou frekvencí u chlapců i dívek. Riziková skupina zahrnuje děti ve věku 2-3 let, protože v tomto okamžiku dochází k tvorbě oční práce. Novorozenci jsou také někdy diagnostikováni s patologií, ale často je dočasná a brzy odezní.
Za zmínku stojí, že strabismus u dětí není jen vnější vada, ale také nebezpečná nemoc. Postižené oko špatně vidí a přestává se vyvíjet. Pokud se nemoc nevyléčí do 7 let, mohou nastat vážné problémy se zrakem, ve zvlášť těžkých případech dítě nebude vidět. V tomto článku se podíváme na příčiny a léčbu strabismu u dětí a také na příznaky patologie.
Proč se objevuje nemoc?
V medicíně existují dva hlavní typy nemocí: vrozené a získané. Totéž platí prostrabismus. Mnoho lidí se ptá, proč se dítě může narodit s vnější vadou. Tento trend přímo ukazuje na přítomnost vrozených problémů, které se dědí. Patří mezi ně Brownův a Louis-Barův syndrom a také neurovývojová dysfunkce.
Příčinou strabismu u dětí vrozené povahy může být patologický průběh těhotenství nebo přítomnost porodních poranění. Jsou situace, kdy žena při porodu nemá dostatek kyslíku kvůli dušení. To se může snadno stát základem pro objevení se nemoci.
Nyní k získaným příčinám strabismu u dětí. Patří mezi ně:
- poškození nervových zakončení, která monitorují fungování okulomotorických svalů, v důsledku zranění nebo infekce;
- snížená zraková ostrost v důsledku přítomnosti onemocnění, jako je dalekozrakost, myopie, retinální dystrofie nebo šedý zákal;
- otok nebo otok v oblasti očí;
- poškození mozkové kůry nebo hypofýzy;
- silný stres, strach, psychické trauma;
- nesprávná funkce štítné žlázy.
Dá se dojít k závěru, že nestačí chránit dítě před účinky infekcí a fyzickými zraněními. Strabismus se může vyvinout i v důsledku emočního zhroucení. Jak víte, je velmi snadné urazit dítě, takže rodiče by neměli dovolit takový vývoj událostí.
Falešná, pravá a skrytá nemoc
Jak již bylo uvedeno, ve věku 2-3 let se u dětí obvykle rozvine nemoc. Přesně tehdydítě se snaží prozkoumat svět kolem sebe, v důsledku čehož se jeho oči namáhají. Pokud pohyby očí vašeho dítěte nejsou v tomto věku koordinované, je důvod začít se znepokojovat.
U kojenců se pohled nesoustředí na jeden bod, takže je obtížné určit patologii. Obvykle ve věku 3-4 měsíců přestanou oči běhat tam a zpět, již můžeme mluvit o přítomnosti patologie. Pokud zjistíte problémy, kontaktujte odborníka, abyste předešli následkům.
Strabismus u dětí do jednoho roku je možný pouze v případě vrozených patologií. Je lepší zkontrolovat stav vidění několikrát ročně, i když nedochází k žádným zjevným porušením. Aby oftalmolog s jistotou řekl o přítomnosti patologie, provádí řadu vyšetření. Často se alarm ukáže jako falešný a lékař diagnostikuje imaginární strabismus, který se objevuje kvůli asymetrii obličeje. Analyzátory fungují dobře, ale v důsledku odlišného tvaru štěrbin se může zdát, že obě oči mhouří oči. V tomto případě mluvíme pouze o vnější vadě.
V lékařství se také rozlišuje skrytý strabismus, který se vyznačuje nedostatečným rozvojem očního svalstva. Jaká je funkce? Z boku je vada neviditelná, ale pokud zavřete jedno oko, druhé se vychýlí. Během vizuálního vyšetření oftalmolog vždy provede minivyšetřování, aby identifikoval možné problémy.
Klasifikace
Šilhání u dětí se dělí na mnoho typů v závislosti na uvažovaném příznaku. Ty mohou zahrnovat dobu nástupu, stabilitu symptomů, postižení oka.a druh odchylky. Když lékař stanoví diagnózu, má na mysli nejrůznější klasifikace. Nejběžnější je však podle typu odchylky:
- Konvergentní strabismus u dětí. Toto je nejčastější forma, podle statistik se vyskytuje u 80 % obětí. Onemocnění se tvoří ve věku 2-3 měsíců. Co se týče příznaků, nedochází k bifurkaci, deviantní oko vidí mnohem hůře, v důsledku toho nelze vytvořit plnohodnotný obraz. Tento typ onemocnění je obvykle diagnostikován ve věku 3–4 let.
- Divergentní strabismus u dětí. Forma onemocnění je často vrozená kvůli intrauterinním patologiím. Jedno oko mžourá směrem k nosu, druhé může být naprosto normální nebo statické, to znamená, že se kvůli paralytickému poškození nemůže dívat různými směry. Projevuje se dualitou obrazu, jeho rozmazáním a bolestí hlavy.
- Vertikální typ onemocnění. Zvláštností je, že takový strabismus se objevuje v důsledku svalové paralýzy. Korekce zraku je zde komplikovaná, je nutná operace.
- Smíšený druh onemocnění. Základem je přítomnost dvou dalších typů strabismu současně. Obvykle se konvergentní nebo divergentní odchylka kombinuje s vertikální. Pokud mluvíme o léčbě, tato možnost je nejobtížnější, je nutná komplexní terapie.
Jaké je nebezpečí?
Již jsme řekli, že dotyčná nemoc není jen vnější vada. Přítomnost onemocnění naznačuje problémy ve fungování vizuálního aparátu, což vede k určitémudruh důsledků negativní povahy.
Normální je situace, kdy se obraz zobrazuje současně v centrální sítnici každého oka v procesu pozorování objektu. Jinými slovy, vizuální obrazy se spojují do jednoho obrazu. Pokud se do mozku miminka dostanou dva různé obrazy, můžeme mluvit o šilhání. Oči dětí se v tomto případě zaměřují na různé předměty. Obrazy se neslučují, v důsledku toho centrální nervový systém nevnímá úplný obraz.
Ukazuje se, že dvojnásobná zátěž dopadá na zdravé oko, zatímco druhé atrofuje, zraková ostrost je výrazně snížena. Je možné vyvinout nemoc amblyopii, charakterizovanou neschopností zpracovávat obrazy kvůli nedostatku interakce mezi mozkovou kůrou a sítnicí. Porušení zrakového aparátu má negativní dopad na psychologický faktor. Dítě se stává uzavřeným, nejistým a v některých případech agresivním.
Symptomatika
Ve většině případů si rodiče všimnou vnějších projevů nemoci. Kvůli nesprávnému fyziologickému vývoji matky a otcové chápou, že se dítě nevyvíjí tak dobře, jak bychom si přáli. Mezi hlavní příznaky tedy patří:
- Nemožnost soustředit pohled oběma očima na jeden bod. Toto znamení lze snadno identifikovat pozorováním výrazů obličeje a mimiky dítěte.
- Odchylka jednoho oka nahoru/dolů nebo doleva/doprava. Pokud má dítě jasný strabismus, pak symptomsnadno zjistitelné, jinak pouze za jasného světla.
- Asynchronní pohyb očí. V zásadě je to velmi snadné zkontrolovat. Je nutné ukázat miminku předmět, postupně jej posouvat do strany a sledovat výraz očí. Pokud pohyby sledují stejnou trajektorii, je vše v pořádku, jinak je možný strabismus.
- Aby dítě prozkoumalo předmět, nakloní hlavu. Plnohodnotným znamením se stává pouze tehdy, pokud je to pro dítě hlavní způsob pohledu.
- Miminko často naráží na překážky. Klasický příklad: když dítě opustí koupelnu, narazí na zárubeň. Musíte ho sledovat, pokud se tato situace neustále opakuje, je důvod k obavám.
Strabismus u dětí (viz foto níže) může být diagnostikován až po 4 měsících věku. Do tohoto věku je pohled miminek často nesoustředěný. Jedná se o dočasný příznak, který po několika měsících odezní. Pokud ale potíže přetrvávají, musíte navštívit lékaře.
U starších dětí odborníci identifikují další příznaky:
- nadměrná citlivost na světlo, bolest v očích, mimovolně se zavírají;
- rozmazané vidění, objekty jsou vnímány rozmazaně, mlhavě;
- oči se rychle unaví, dítě si neustále stěžuje na bolest při čtení nebo kreslení;
- double, dítě nemůže určit počet předmětů, které se mu zobrazují.
Diagnostika
Když je problém strabismu u dětí nezbytnýdomluvte si schůzku s oftalmologem. Právě tento lékař se zabývá vším, co souvisí s očima. K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy používá následující metody:
- Vizuální kontrola.
- Stanovení zrakové ostrosti pomocí dobře známých metod.
- Perimetrie, díky této studii můžete určit zorné pole.
- Kontroluje množství pohybu očí. Týká se vizuálního vyšetření podrobného typu, specialista pozoruje reakci očí na pohyb předmětu nahoru a dolů a doleva a doprava.
- Čtyřbodový barevný test, díky kterému určí počet očí, kterými miminko vidí.
Pokud výše uvedené metody ke stanovení diagnózy nestačí, pošle lékař dítě na počítačovou tomografii a ultrazvuk. Oftalmolog často jmenuje schůzku se svými kolegy: neurologem a endokrinologem. To je způsobeno skutečností, že nejprve je nutné určit příčinu onemocnění a poté zahájit terapii.
Léčba strabismu u dětí
Bezprostředně po diagnóze by měla začít léčba. Někteří lidé si myslí, že dítě z nemoci vyroste a vše se samo normalizuje. Bohužel se tak nestane, a proto nelze léčbu v žádném případě odkládat. Čím dříve totiž začnete s účinnou terapií, tím rychleji se můžete zbavit nepříjemného defektu.
Metodu léčby strabismu u dítěte volí ošetřující lékař po individuální diagnóze. Jakákoli terapie začíná odstraněním příčiny, která vyvolala onemocnění. Existuje několik účinnýchmetody, volí konkrétní oftalmolog v závislosti na řadě faktorů. Netřeba dodávat, že strabismus lze napravit, nedělejte si s tím starosti.
Cvičení pro batolata
Jak léčit strabismus u dětí doma? Jednou z metod je gymnastika pro oči. Cvičení by měla být prováděna s brýlemi, jinak nebude možné dosáhnout pozitivního účinku. V průměru budou třídy trvat asi dvě hodiny denně, zatímco dítě by nemělo být náladové. K upoutání pozornosti můžete použít nejrůznější improvizované prostředky.
Mezi nejúčinnější cvičení patří:
- Zlepšete zrakovou ostrost. Chcete-li to provést, musíte zapnout stolní lampu a pět centimetrů od ní umístit jasnou kouli. Poté je třeba zavřít oči dítěte a zasadit od lampy ve vzdálenosti asi půl metru. Úkolem dítěte je udržet oči na míči po dobu třiceti sekund. Pak musíte dítěti ukázat různé barevné obrázky, aby se oči uvolnily.
- Zvýšená pohyblivost svalů. Doporučuje se také použít světlý míč. Měli byste ho zavěsit na malou hůl a přejíždět s ním ze strany na stranu tak, aby dítě sledovalo pohyb a jedno po druhém zavírala oči. Zkuste přiblížit hůlku k obličeji, dítě by mělo přivést oči ke kořeni nosu.
- Obecný rozvoj. Rozdělte pravidelný list papíru na buňky a do každé z nich něco nakreslete a několik kreseb by se mělo opakovat. Cílem dítěte je identifikovat a odstranit opakující se figurku ze hry.
Optická korekce a pleoptika
Musíte pochopit, že metoda korekce strabismu u dětí závisí na příčině onemocnění a typu onemocnění. Univerzální způsob neexistuje. Například optická korekce je nejúčinnější u dalekozrakosti, krátkozrakosti a astigmatismu. Tento druh léčby lze aplikovat u dětí od 9 do 12 měsíců. V důsledku toho mizí problémy zrakového aparátu a s nimi i strabismus. Optická korekce je navíc dobrou prevencí proti syndromu líného oka, tedy situaci, kdy oko bez zátěže oslepne.
Pokud se ale u dítěte rozvine tupozrakost, lékaři doporučují používat pleoptiku. Tato metoda je zaměřena jednoznačně na léčbu syndromu líného oka, podstatou je vypnout zdravé oko od zrakového aktu. Jak toho dosáhnout? Způsobů je mnoho, nejoblíbenější je uzavření jedné ze sklenic do sklenic. Běžné je také přikládání obvazu na vidící oko. V důsledku jednoduchých manipulací dopadá veškerá zraková zátěž na šilhavé oko.
Co když je ale syndrom detekován u obou zornic současně? Poté odborníci doporučují střídavě lepit. Oko, které vidí hůř, by mělo být zablokované na jeden den a druhé na dva nebo více. Na podrobnosti se raději zeptejte svého lékaře, ten určí dobu nošení obvazů v závislosti na zrakové ostrosti.
Hardwarová terapie
Výhodou metody je, že nemá prakticky žádné kontraindikace. Snadno vydrží i ty nejmenší dětitakovou léčbu. Obvykle vedou kurzy pro několik procedur. Konkrétní metody jsou přidělovány individuálně po vyšetření. Mezi ně patří:
- Amblyocor. Působení zařízení je zaměřeno na korekci syndromu líného oka a také na rozvoj binokulárního vidění. Pomocí tohoto přístroje je obnovena kontrola nervového systému nad všemi procesy vizuálního analyzátoru.
- Synoptofor. Rozvíjí také binokulární vidění a navíc trénuje pohyblivost očí dítěte. Podstatou metody je oddělení zorných polí. Jinými slovy, jedno oko dítěte vidí kruh a druhé myš. Úkolem bude najet myší na kruh.
- Amblypanorama. Metoda je určena ke korekci syndromu líného oka u těch nejmenších. Díky panoramatickým oslepujícím polím se dítěti vrátí normální vidění.
- Fresnelovy čočky. Nošení umožňuje dosáhnout vynikajícího kosmetického výsledku. Používají se k výrobě brýlí s tenkými čočkami.
Chirurgie
Operace ke korekci strabismu u dětí se provádí k vyřešení vnějších problémů s následnou obnovou zrakové funkce. To znamená, že ostrost se zvýší, rozostření a dualita zmizí. Intervence se provádí ambulantně do jednoho dne. Pokud mluvíme o miminkách, používá se mírná celková anestezie. U větších dětí se jako anestezie používá lokální anestezie. To neznamená, že jmenování operace je vzácností. Lékař se rozhodne ve prospěch chirurgického zákroku, pokud je vnějšídeformace se ukáže jako fatální.
Tato metoda je dvou typů:
- posilující, podstatou je zkrácení očního svalu;
- ochabnutí, místo úponu svalu se změní, transplantuje se dále od rohovky, jinak řečeno, oslabí se působení svalu ve směru deviace.
Rehabilitační období je jeden týden. Strabismus u dětí po operaci mizí a ve většině případů tento problém dítě netrápí po celý život.
Recenze
Moderní medicína zahrnuje obrovské množství způsobů, jak tento problém léčit. Existují techniky, které jsou v jedné situaci nejúčinnější, ale v jiné zcela bezmocné. Uživatelé Global Network denně vyjadřují svůj názor na strabismus u dítěte. Názory na terapii se různí. Někteří říkají, že operace je jediné správné rozhodnutí. Jiní tvrdí, že problém lze vyřešit optickou korekcí nebo hardwarovou úpravou. Jak již bylo uvedeno, neexistuje žádná univerzální metoda, je třeba analyzovat konkrétní situaci.
Prevence
Je snazší nemoci předcházet, než ji později léčit. V takovém případě můžete rodičům dát následující radu:
- včasný boj proti očním onemocněním;
- provádějte časté kontroly u lékaře;
- dodržujte pravidla namáhání očí.
Pokud si všimnete, že dítě hůře vidí, neměli byste sami kupovat brýle. Pokud zvolíte špatněoptika, vidění se může jen zhoršit. Čím dříve se s šilháním miminka vypořádáte, tím lépe. Je nutné se zbavit nemoci před školním časem, aby se zabránilo psychickému traumatu. Sledujte držení těla svého dítěte, nedovolte mu sedět dlouho u počítače.
V našem materiálu jsme hovořili o příčinách a léčbě strabismu u dětí a také o symptomech a klasifikaci. Tyto informace budou užitečné pro mladé rodiče, protože onemocnění může postihnout každé dítě. Pokud se nemoc vyléčí v raném věku, neovlivní to kvalitu vidění do budoucna. V této situaci funguje zásada: čím dříve, tím lépe. Konkrétní metodu terapie vybere ošetřující lékař po sérii studií.
