Infiltrativní rakovina prsu je časté onkologické onemocnění. Je diagnostikována přibližně u 80 % žen se zhoubnými novotvary prsu. Čím starší je pacient, tím vyšší je pravděpodobnost karcinomu.
Toto onemocnění je charakterizováno svou agresivitou. Novotvar se rychle šíří za hranice mléčného vývodu. Pokrývá dokonce i okolní svalovou tkáň. Metastázy se často nacházejí v játrech, kostech, lymfatických uzlinách, ledvinách a dýchacích orgánech. Kromě toho se s průtokem krve mohou do mozku dostat maligní buňky.
Funkce nemoci
V MKN-10 je rakovina prsu označena kódem C50 a je jedním z nejčastějších nádorů u žen. Stojí za zmínku, že každým rokem se počet pacientů trpících tímto onemocněním zvyšuje. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku. Častěji se však vyskytuje u starších žen. Čím vyšší je věk, tím vyšší je riziko onemocnění.
Rakovinamléčná žláza (podle MKN-10 kód C50) má extrémně agresivní průběh. Rakovinné buňky pronikají krevním řečištěm do lymfatických uzlin, stejně jako do kloubů a přilehlých orgánů. Charakteristickým rysem patologie je zachování maligních buněk v těle pacienta po dlouhou dobu. Mohou způsobit relaps i 5-10 let po ukončení léčby.
Hlavní druh
Další název pro tuto patologii je karcinom. co to je Jedná se o typ maligního novotvaru, který se vyvíjí z epiteliálních buněk. Jaké jsou jeho typy? Lékaři rozlišují několik různých typů rakoviny prsu, a to následovně:
- Duktální.
- Lobulární.
- Nespecifické.
- Edematózní-infiltrativní.
Duktální rakovina prsu obvykle postihuje starší ženy. Onkologický proces začíná probíhat v mlékovodech, pak postupně roste a proniká do tukové tkáně. Metastázy pronikají do blízkých lymfatických uzlin. Tento typ onemocnění je nejčastější.
Maligní novotvar je poměrně hustý uzel, který má oválný tvar a nerovné obrysy. Je spojen se sousedními tkáněmi. Průměr novotvaru může být velmi malý, ale může narůst do velké velikosti. Uvnitř nádoru jsou nekrotické oblasti, které vyvolávají tvorbu cysty.
Patologie se dlouhou dobu vůbec neprojevuje ani při palpaci. Jak onemocnění postupuje, nádor začíná postihovat dvorec nebo bradavku. Z hrudníkuobjeví se charakteristický výboj.
Lobulární infiltrativní rakovina prsu je velmi vzácná. Obvykle se vyskytuje u starších žen. Často je zaznamenána bilaterální léze hrudníku.
Takový novotvar se tvoří z tkání mléčných lalůčků. V počátečních fázích je poměrně obtížné odhalit. Nádor nevyvolává bolest, má hustou texturu a nerovné obrysy. V pozdějších stádiích dochází ke svraštění a stažení kůže a také k šíření metastáz do vaječníků a dělohy.
Nespecifický typ onemocnění zahrnuje novotvary, které nemají specifické známky průběhu nebo způsobují určité obtíže při stanovení diagnózy. Nádory tohoto typu jsou poměrně vzácné. Prognóza průběhu onemocnění závisí na mnoha různých faktorech.
Edematózní-infiltrativní forma novotvaru se vyskytuje asi u 5 % žen. V mléčné žláze se tvoří infiltrát, který je doprovázen silným otokem tkání. Onemocnění je poměrně obtížné diagnostikovat, protože novotvar není hmatatelný, takže mnoho lidí zaměňuje rakovinu s průběhem zánětu v žláze.
Stádium průběhu a stupeň malignity
Infiltrativní rakovina prsu (stejně jako jiné typy onkologie) má několik fází. Jsou založeny na následujících ukazatelích:
- Velikost novotvaru.
- Přítomnost metastáz.
- Postižení lymfatických uzlin.
- Invazivita.
Rná stadia rakoviny prsu se vyznačují téměř asymptomatickým průběhem, minimální velikostí nádoru. Novotvar je možné detekovat pouze při provádění komplexní diagnózy. Úplný začátek onemocnění je považován za stadium 0. Nádor má nejmenší rozměry, nepřesahuje postiženou tkáň. Žádné metastázy.
V 1. stádiu průběhu onemocnění nemá nádor velikost větší než 20 mm. Dochází k mírnému klíčení maligních buněk hluboko do tkání. V této fázi nejsou žádné metastázy.
Ve fázi 2 může novotvar dosáhnout velikosti 50 mm. Nádor roste poměrně hluboko. Může se projevit jako léze lymfatických uzlin umístěných v podpaží. Šíření metastáz nebylo dosud zjištěno.
Když se objeví rakovina prsu stadia 3, nádor může dosáhnout velikosti více než 50 mm. Klíčení v tkáni je poměrně hluboké, je také zaznamenána přítomnost srostlých lymfatických uzlin.
Ve fázi 4 pronikají metastázy do blízkých tkání a orgánů a také do kostních tkání. Kromě toho lze metastázy (rakovinné buňky odloučené od nádoru) pozorovat v jakémkoli orgánu, kam se dostávají s krevním řečištěm. To může vést ke vzniku sekundární rakoviny.
Onkologický proces lze charakterizovat stupněm agresivity nebo malignity. Existuje několik skupin:
- GX – změny je obtížné určit.
- G1 – mírné přemnožení maligních buněk.
- G2 – nádor hraničí s kritickými ukazateli.
- G3 – předpověď bude nepříznivá.
- G4 - tkáně jsou maximálně pokryty maligním procesem.
U prvních dvou stupňů malignity je stav charakterizován jako docela dobrý pro úspěšnou terapii, protože stupeň klíčení novotvaru není příliš vysoký. V tomto případě je prognóza obvykle příznivá, pokud je léčba zahájena včas.
Příčiny výskytu
Absolutně všechny ženy se zajímají o příčiny karcinomu. Co to je, lékaři vědí už dlouho. Ale proč k tomuto onemocnění dochází, stále neexistují přesné odpovědi. Existují pouze domněnky. Bylo zjištěno, že rakovina prsu se může objevit z následujících důvodů:
- Vysoká citlivost na estrogen a progesteron.
- Přítomnost specifických genů.
- Potíže s regulací zánětlivého procesu.
Onkologové identifikují několik faktorů, které ovlivňují vznik infiltrativní rakoviny prsu. Patří mezi ně:
- Genetická predispozice.
- Hormonální poruchy v těle.
- Věk.
- Přítomnost prekanceróz.
Je známo, že u žen, které jsou blízkými příbuznými a měly zhoubné nádory prsu, je riziko onemocnění mnohem vyšší. Ohroženi jsou ti, jejichž příbuzní měli rakovinu jakéhokoli orgánu. Také výrazně zvyšuje riziko různých druhů hormonálních poruch. Raná menstruace, pozdní menopauza, nedostatek porodu a těhotenství po celý život, pozdní těhotenství, odmítání kojení mohou vyvolat rakovinu.krmení dítěte, užívání hormonálních léků po dlouhou dobu. Různá endokrinní onemocnění a nadváha ovlivňují výskyt rakoviny.
Hlavní příznaky
Je nezbytné vědět, jak rakovina vypadá, jaké mohou být příznaky průběhu nemoci, abychom nemoc odhalili včas. Charakteristickým rysem patologie je absence závažných příznaků v počátečních stádiích, což vede k pozdní diagnóze a komplexní terapii. Teprve po přechodu do fáze 2 se mohou objevit první příznaky.
Mezi hlavní příznaky infiltrativní rakoviny prsu je třeba zdůraznit:
- Hrudní pečeti.
- Změna tvaru prsou, otoky a otoky.
- Vpáčená bradavka, výtok.
- Strukturální změny kůže.
- Změna tónu pleti.
Pokud jde o celkový zdravotní stav, ženy nepozorují žádné zvláštní změny. To může trvat až do nástupu 4. fáze onkologického procesu, kdy se začnou vyvíjet nádory v mnoha orgánech. Většina žen během tohoto období zažívá rychlý úbytek hmotnosti, zhoršení zdraví, vysokou únavu, silné bolesti.
Víte-li, jak rakovina vypadá, můžete se včas poradit s lékařem za účelem diagnózy a následné léčby. Charakteristickým rysem onemocnění je tvorba metastáz. Mohou být latentní nebo latentní po dlouhou dobu.
Rakovinové metastázy vedou ke vzniku sekundárních nádorů v jakýchkoli orgánech, nejen v blízkých.
Diagnostika
Pro stanovení správné taktiky léčby je velmi důležitá včasná diagnostika infiltrativního karcinomu prsu. Vznik onemocnění můžete určit pomocí následujících studií:
- Vizuální kontrola.
- Ultrazvuková diagnostika.
- Mamografie.
- Biopsie.
- Tomografie.
- Laboratorní studie.
Při vizuálním vyšetření mléčných žláz lékař věnuje pozornost jejich tvaru, velikosti, symetrii, hustotě, pohyblivosti. Kromě toho kontroluje stav supraklavikulárních a axilárních lymfatických uzlin.
Ultrazvuk pomůže určit přítomnost nádoru, protože během studie dochází ke zhoršení průchodu ultrazvuku v oblasti lokalizace novotvaru.
Pomocí mamografie je možné detekovat nádory o průměru větším než 0,5 cm a mikrokalcifikace.
Biopsie se provádí punkcí nebo resekcí novotvaru, po které je výsledný materiál odeslán k histologickému vyšetření. To vám umožní určit stupeň malignity novotvaru.
MRI se obvykle provádí při podezření na recidivu a také k posouzení celkového stavu tkání v přítomnosti implantátu.
Při provádění laboratorního testu můžete určit přítomnost rakovinných markerů a posoudit hladinu hormonů v těle.
Funkce terapie
Metody léčby infiltrativního karcinomu prsu jsou vybírány individuálně. Terapie by měla být nutně komplexní. Jezahrnuje:
- V provozu.
- Radiační terapie.
- Hormonální terapie.
- Chemoterapie (léky).
- Cílená terapie (používá se u pacientů, jejichž nádor produkuje gen HER 2).
Hlavním opatřením v boji proti zhoubnému nádoru je operace. Obvykle se používají tyto typy:
- Částečná mastektomie. Používá se, pokud nejsou žádné metastázy a nádor je lokalizován na malé ploše. Odstraní se pouze maligní útvar s blízkými zdravými tkáněmi. Radiační terapie je po operaci povinná.
- Radikální resekce.
Parciální mastektomie je charakteristická tím, že při operaci jsou zachovány prsní svaly, takže je v budoucnu možnost provést plastickou operaci prsou.
Radikální operace zahrnuje odstranění prsu spolu s tukovou tkání, částí svalů a přilehlých lymfatických uzlin. Pokud se objeví neoperabilní infiltrativní karcinom prsu nespecifického typu, pak může být předepsána paliativní operace, jejímž hlavním účelem je zmírnit pohodu pacientky a prodloužit očekávanou délku života.
Terapie zářením se používá v kombinaci s jinými způsoby léčby. Používá se hlavně po operaci k prevenci recidivy nebo se podává s určitými léky.
Zvažuje se chemoterapiejedna z nejčastěji používaných léčebných metod. Musí být přidělen v těchto situacích:
- Věk pacienta je méně než 35 let.
- Jsou tam metastázy.
- Nádor větší než 2 cm
- Maligní novotvar mezi stádiem 2 a 4.
- Nádor je hormonálně nezávislý.
Hormonální terapie je nedílnou součástí hlavní léčby. V zásadě jsou předepisováni estrogenní konkurenti a také léky, které snižují produkci těchto hormonů. Všechny typy ošetření se provádějí po jmenování lékařem.
Tradiční metody
Techniky léčby se v každém případě vybírají samostatně. To bere v úvahu velikost formace, závažnost průběhu, celkovou pohodu pacienta, metastázy, přítomnost doprovodných patologií.
Pokud není možné provést operaci, stejně jako během rehabilitačního období, je k prevenci relapsů indikována radiační terapie. Někdy se záření pro rakovinu prsu provádí před operací, protože to umožňuje lokalizovat ložiska. Kontraindikace:
- Dekompenzované srdeční selhání.
- Komplikované onemocnění jater.
- Oběhové poruchy mozku.
- Závažné metabolické poruchy.
Po ozáření se mohou objevit určité negativní účinky: změny na kůži, těžká únava, bolest na hrudi, osteoporóza, poškození nervů.
Chemie pro rakovinu prsu má také řadu negativních důsledků. nicméněchemoterapeutické léky používané před operací zastavují růst rakovinných buněk. Účinné léky zlepšují prognózu a blokují rozvoj zhoubných nádorů.
Účinky chemoterapie:
- Vypadávání vlasů.
- Průjem.
- Anémie.
- Poškození kůže.
- Únava.
Homeopatické léky mohou zlepšit účinnost léčby. Také snižují pravděpodobnost relapsů a pomáhají posilovat imunitní systém.
Alternativní prostředky
K lidovým metodám se uchyluje při absenci výsledku použití tradičních metod, stejně jako ke zvýšení účinku léčby. Terapie se provádí pomocí bylin obsahujících toxické látky. Aby nedošlo k vyvolání nežádoucích reakcí a nedošlo k dalšímu poškození těla, je důležité přísně dodržovat dávkování.
Terapie se provádí výtažky z čagy, barvy bramborové, třezalky, zlatého kníru, pelyňku, jedlovce. Kromě toho se doporučuje pít čerstvě vymačkanou šťávu z granátového jablka a používat přírodní rakytníkový olej.
Chirurgie
U rakoviny prsu je téměř vždy indikována operace. Typ zásahu závisí na mnoha různých faktorech. Částečná mastektomie se provádí pomocí několika různých technik a zahrnuje odstranění nádoru při zachování dvorce. Excizi patologického zaměření s částí orgánu lze provést, ale se zachováním svalové tkáně. Při provádění takovéoperací, je možné zachovat estetiku prsou, pokud se provádí plastická chirurgie.
Radikální resekce označuje vynucené opatření při progresi maligního novotvaru. Zahrnuje kompletní excizi prsu. Po jakémkoli zásahu se provádí speciální terapie, která zabraňuje relapsům. Je zaměřena na zničení zbývajících maligních buněk. V podstatě se jedná o radioterapii nebo chemoterapii. Pokud rakovinné buňky vyvolají určitou reakci na hormony, může být předepsána speciální hormonální terapie.
Komplikace
Bez potřebné komplexní léčby může onemocnění po chvíli vést k řadě komplikací:
- Tvorba metastáz.
- Lymfostáza horních končetin.
- Dysfunkce motoru.
Několik let po komplexní léčbě existuje možnost relapsu.
Forecast
Prognóza infiltrativního karcinomu prsu přímo závisí na stadiu a formě onemocnění. Nejvyšší stupeň přežití, pokud je patologie detekována v počátečních fázích. Včasná diagnóza maligního novotvaru je však vzácná. Pacient obvykle jde k lékaři, když nádor dosáhne určité velikosti nebo začnou metastázy.
Ve stádiu 1 a 2 je prognóza celkem příznivá. Při správné léčbě žije přibližně 80 % pacientů 5 a více let. Ve fázi 3patologie, šance na úspěšné uzdravení se výrazně snižuje. Pouze 35 % pacientů zvládá žít déle než 5 let. U rakoviny stadia 4 je přežití po dobu 3 let minimální.
To je způsobeno velmi agresivním průběhem onemocnění. V zásadě uplyne několik měsíců od okamžiku, kdy se objeví první známky zhoubných novotvarů, než se obrátíte na lékaře. Během této doby se již tvoří metastázy, které pronikají do lymfatického systému a začnou se šířit do blízkých orgánů.
Infiltrativní rakovina prsu je velmi nebezpečné onemocnění, protože se začíná vyvíjet téměř asymptomaticky. Aby se to včas odhalilo, všechny ženy jsou povinny podstoupit mamografii. Po 40 letech se toto vyšetření provádí každé 2 roky. Po 50 letech - jednou ročně. Po 60 letech - jednou za šest měsíců. Až do věku 40 let by ženy měly jednou ročně navštěvovat mamologa a v případě potřeby podstoupit mamografii.
