V dnešní době se ženy stále častěji potýkají s problémy reprodukčního systému těla. Jedním z nich je ovariální teratom. Zároveň zástupci slabšího pohlaví jakékoli věkové kategorie podléhají nepříjemnému onemocnění.
Toto onemocnění je často přehlíženo kvůli skutečnosti, že o teratomu není mnoho informací, které by mohly usnadnit diagnostiku patologie. Některá data však stále mohou pomoci vyhnout se této nebezpečné nemoci.
Obecné informace
Teratom vaječníků je nádor, který se vyznačuje složitou strukturou. Může se totiž skládat z více tzv. zárodečných vrstev najednou. Předpokládá se, že tato patologie se vyvíjí v důsledku vlivu epitelu zárodečných buněk ženy. Pokud došlo k porušení růstu a vyvinul se trofoblast, pak se v tomto případě může objevit benigní novotvar. Za těchto podmínek dochází ke vzniku různých typů nádorů vaječníků, včetně teratomu.
Zpočátku se tento novotvar objevuje ve vaječnících, ale je možné, že se může objevit také v retroperitoneální zóně nebo dokonce v komorovém mozku. Ve vzácných případechnádory tohoto typu se objevují v nosních nebo ústních dutinách.
Ovariální teratom: příčiny tvorby
Pokud mluvíme o poruchách spojených s embryonálním vývojem reprodukčního systému něžného pohlaví, pak dnes neexistuje přesná definice znaků, kvůli kterým se takový problém může rozvinout.
Vědci se však přiklánějí k názoru, že určité poruchy spojené s přirozeným oddělením zárodečných vrstev mohou způsobit teratom vaječníků. To vede k tomu, že v samotném vaječníku (nebo v obou najednou) zůstávají malé částečky ektodermu, které jsou zodpovědné za tvorbu úlomků kůže a kostí.
Vzhledem k tomu, že neexistují přesnější údaje, při zjištění této patologie se téměř vždy doporučuje chirurgické odstranění teratomu vaječníků.
Příznaky
S primárním rozvojem tohoto onemocnění nejsou žádné zjevné příznaky, což je hlavní nebezpečí patologie. U klinických projevů nádoru lze mluvit pouze o velkých velikostech nádoru. Zpravidla, když se teratom vaječníků velmi zvětší, vede to k velkému tlaku na nejbližší orgány.
Hormonální změny se v těle ženy nevyskytují, protože výskyt nádoru tento parametr neovlivňuje. Ale podle statistik jsou nejčastější případy, kdy k nárůstu novotvarů dojde během puberty, těhotenství a menopauzy.
Teratom vaječníků se nejčastěji neprojevuje. Z tohoto důvodu se nazývá „tichý“nádor. za prvévarovné příznaky se mohou objevit, když je velikost teratomu větší než 8-10 cm.
Pokud mluvíme o možných příznacích, pak si někteří pacienti stěžují na nepříjemný pocit tíhy v podbřišku, který periodicky mizí a zase se vrací. Také jeden z projevů onemocnění lze přičíst porušení močení a defekace (častá zácpa). Dámy s astenickou postavou zaznamenávají poměrně znatelné zvětšení břišní dutiny.
Ve vzácných případech může velký teratom způsobit anémii.
Pokud mluvíme o nejzjevnější rozmanitosti této patologie, pak stojí za zmínku dermoidní cysta. Když se objeví v těle ženy, začnou zánětlivé procesy. Pacienti zároveň trpí vysokou tělesnou teplotou, neustálou slabostí, bolestmi břicha.
Odrůdy
Pokud mluvíme o struktuře novotvaru, pak se jedná o zralý, nezralý a maligní teratom.
V lékařské praxi se také vyskytuje (i když velmi zřídka) oboustranná léze. Tento typ patologie je fixován ne ve více než 7–10 % případů.
Teratom pravého vaječníku je poměrně častý. Tento typ onemocnění je diagnostikován v 62 % případů nebo více.
Pravá strana
Teratom tohoto typu je v lékařské praxi nejčastější, protože právě v této oblasti je krevní oběh mnohem vyšší. Je to dáno tím, že játra a aorta jsou umístěny na pravé straně, díky čemuž jsou vyživovány ovariální tepny.
Nejčastěji se pravostranný nádor objevuje na pozadí žilní architektoniky. Riziko vzniku takového novotvaru existuje také v případě anatomického nesouladu mezi rozměry vaječníků (v takových případech je zpravidla ten pravý o něco větší).
Pokud se apendix nachází velmi blízko vaječníku a začne se zanítit, pak jsou to také příznivé podmínky pro vznik a rychlý růst tohoto typu nádoru.
Levá ruka
Pokud mluvíme o teratomu, který se nachází na levé straně, pak je tento jev v lékařské praxi mnohem méně běžný. Je to proto, že levý vaječník neovuluje tak často jako pravý. Díky tomu toto tělo zažívá mnohem méně stresu. V tomto případě je riziko vzniku anomálie mnohem nižší.
Dospělý
Tato odrůda je nádor složený z jednotlivých embryonálních buněk, často označovaných jako zárodečné vrstvy.
Zralý teratom vaječníků může být jednoduchý, solidní nebo cystický. V tomto případě může nádor jakékoli velikosti zůstat benigní. Pokud podrobně zvážíme strukturu tohoto novotvaru, pak v něm lze nalézt části chrupavky, kostní prvky, hlen a cystické útvary.
Pokud mluvíme o hlavních rysech zralého teratomu, stojí za zmínku, že je vysoce léčitelný. Včasným zahájením terapie můžete bezpečně počítat s úplným uzdravením. Navíc se formace tohoto typu nikdy nepřemění na maligní nádory. Nehrozí ani metastázy. To však neznamená, že takový teratom může zůstat bez pozornosti.
Hlavní riziko spočívá v poměrně slušné velikosti novotvaru. Proto, i když dojde k tomuto typu teratomu vaječníků, je operace k odstranění nádoru povinná. Pokud mluvíme o ženách, které jsou v pozici, můžete počkat s chirurgickým zákrokem, ale pouze za podmínky, že velikost novotvaru nepřesáhne 5 cm. Pokud se rozměry rychle zvětší, může to vést k zánětu a hnisání. Z tohoto důvodu existuje obrovské riziko, že těhotenství bude spontánně ukončeno.
Cystický teratom vaječníků je také benigní. Podle statistik dochází v 90 % případů po odstranění nádoru k úplnému zotavení. Tato odrůda je však odlišná v tom, že se může vyvinout v maligní teratom. Zpravidla k tomu dochází za podmínky, že se patologie vyvíjí současně s chorioepiteliomem.
Zralý teratom lze diagnostikovat pouze během ultrazvuku. Neexistují žádné zjevné příznaky nemoci.
Nezralé
Tato odrůda je považována za poměrně nebezpečnou, protože představuje mezistupeň ve vývoji nádoru, který se může vyvinout v maligní útvar. Skládá se z velkého počtu tkáňových buněk zárodečných vrstev.
Nezralý nádor se nejčastěji vyvíjí v přední části dělohy. Formace obsahuje mezenchymální a nervové buňky. Tento typ nádoru je však extrémněvzácné, pouze ve 2–3 % případů a u něžného pohlaví výhradně ve věku 18–25 let.
Tento typ patologie je zpravidla detekován během histologických studií. V tomto případě se nádor může vyvinout jak v pravém, tak v levém vaječníku. Velikost formace se může pohybovat od 5 do 40 centimetrů. Charakteristickým znakem nádoru je jeho hladký povrch.
V tomto případě poměrně často dochází ke krvácení z novotvaru. Z tohoto důvodu se mohou metastázy vyvinout v kterémkoli z vnitřních orgánů.
Maligní
Tento typ nádoru je považován za nejnebezpečnější, ale je zřídka diagnostikován. Maligní formace se objeví, když se cysta objeví v teratomu vaječníků. Může to být melanom, spinocelulární karcinom nebo adenokarcinom.
Počáteční projevy
V počáteční fázi (kvůli příliš malé velikosti novotvaru) se problém nemusí projevit ve formě výrazných symptomů. Zpravidla se přítomnost nádoru zjistí až po standardním vyšetření. Pacient může jít k lékaři na rutinní vyšetření nebo ze zcela jiného důvodu.
Pokud není patologie detekována a pokračuje ve vývoji, pak v tomto případě ženy často začnou pociťovat nepohodlí v dolní části břicha. V tomto případě bude „tah“vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, na kterém vaječníku se nádor vytvořil. Některé ženy navíc uvádějí silnější bolesti, které přicházejí před začátkem menstruace.
Když se teratom zvětší natolik, že začne vyvíjet tlak na močový měchýř, provokuje to něžné pohlaví mnohem častěji chodit na záchod „v malém“. V jiných případech si pacienti naopak stěžují, že nemohou vyprázdnit močový měchýř, což přináší bolest.
Stává se také, že novotvar začne stlačovat konečník. Ženy kvůli tomu začnou trpět častou zácpou. Dívky nízkého vzrůstu se vyznačují prudkým nárůstem břicha bez zjevného důvodu. Zároveň vám dieta ani intenzivní trénink nepomohou zhubnout.
Pozdní projevy
Pokud patologie není diagnostikována a je v nezralé formě, pak lze v tomto případě očekávat velké množství nespecifických příznaků. Někteří poznamenávají, že úroveň jejich výkonu dramaticky klesla. Zároveň ženy pociťují silnou únavu, bolest v dolní části břicha. Na pozadí patologie se může vyvinout normochromní anémie. V tomto případě jsou vlasy příliš křehké, pokožka se vysušuje, nehty ztenčují.
V pokročilém stádiu se mohou rozvinout příznaky, které jsou vyvolány metastázami. V tomto případě vše závisí na tom, kde přesně se nová formace objevila. Metastázy mohou být v plicích, mozku, páteři nebo střevech.
Dalším krokem je riziko rozvoje kachexie. V tomto případě se pacient stává velmi tenkým, oslabuje. V tomto případě se může vyvinout syndrom těžké intoxikace.
Během těhotenství
Pokud je toto diagnostikováno ženěpatologie během porodu dítěte, pak zajímavá poloha pacienta může způsobit rychlý růst teratomu. Poté je vysoké riziko prasknutí cysty. Pokud k tomu dojde, cizí tělesa se dostanou do břišní dutiny. Na tomto pozadí se objevuje zánět pobřišnice.
Teratom vaječníku během těhotenství může vést k potratu a dalším smutným následkům. Z tohoto důvodu je důležité pečlivé vyšetření a sledování nádoru, pokud je detekován.
Léčba
Okamžitě je třeba říci, že neexistují žádné konzervativní způsoby léčby teratomu vaječníků. Operace odstranění je jedinou možností. Typ chirurgické excize se však určuje individuálně v závislosti na velikosti nádoru a dalších podmínkách.
Může být například provedena cystektomie. V tomto případě bude cysta vyříznuta ve vaječníku. Tato operace je považována za nejbezpečnější, protože v tomto případě nehrozí reprodukční dysfunkce.
Při resekci je odstraněna část vaječníku, což může v budoucnu vést k problémům s početím.
Pokud se lékař rozhodne provést ooforektomii, bude odstraněn celý vaječník spolu s výsledným nádorem. Takové operace se však provádějí ve vzácných případech.
