V článku se budeme zabývat mucinózní ovariální cystou.
Pokud dojde v ženském těle v určité fázi ovulačního procesu k hormonálnímu selhání, může se ve vaječníku objevit nezhoubný útvar v podobě cysty, což je jakási bublina naplněná tekutým obsahem.
Vaječníkové cysty se vyskytují v několika variantách:
- funkční – luteální a folikulární;
- endometrioid;
- dermoid;
- paraovarian;
- serous;
- mucinózní.
Některé cystické útvary zmizí samy po několika menstruačních cyklech nebo medikamentózní terapii, jiné vyžadují operaci.
Obecné charakteristiky této patologie
Mucinózní ovariální cysta (cystadenom) je epiteliální varieta benigní ovariální cysty. Obsah tohoto novotvaru tvoří slizniční tekutina – mucin, který je produkován epiteliálními buňkami. Podobnýnádor může narůst do obrovských rozměrů, v počátečních stádiích se vyvíjí bez jakýchkoli příznaků a obvykle se zjistí na ultrazvuku nebo při návštěvě gynekologa. Při výrazném zvětšení velikosti se nádor projevuje tažnými bolestmi, častým močením, pocitem tíže ve střevech a porušením stolice.
Rozlišující znaky onemocnění vaječníků
Hlavní charakteristické znaky ovariální mucinózní cysty jsou:
- Oválný nebo kulatý tvar.
- Nejčastěji - vícekomorová struktura, to znamená přítomnost přepážek v cystě.
- Hrubý povrch.
- Silný růst.
- Může dosáhnout průměru 40 cm.
- Tato cysta se vyskytuje asi ve 20 % případů.
- Možná transformace na onkologický nádor.
Mucinózní ovariální cysta je charakterizována predispozicí k degeneraci do zhoubného nádoru. Pokud je detekován, žena potřebuje okamžitou léčbu.
Příčiny této formy cysty
Spolehlivou příčinu vzniku mucinózní cysty levého nebo pravého vaječníku může stanovit pouze odborník, předpoklady pro tento patologický proces však mohou být následující:
- Hormonální poruchy v ženském těle vyvolané nedostatečnou ovulací, předčasným nástupem menstruace atd.
- Zánětlivé procesy chronické povahy v reprodukčních orgánech (adnexitida, endometrióza, záněty těla dělohy, myomy atd.).
- Porušenímetabolické procesy, obezita, cukrovka mohou být také příčinou cyst.
- Potrat.
- Klimakterické změny.
- Dědičná predispozice genetické formy nebo vrozená, vytvořená ve fázi vývoje embrya.
- Nesprávné používání intrauterinní antikoncepce, nekvalitní instalace spirálky.
- Oslabená imunitní obrana.
Diagnostika této patologie
Fotografie mucinózní ovariální cysty může vyděsit nejen slabé srdce. V počátečních fázích výskytu se však toto onemocnění nemusí klinicky projevit a je velmi často detekováno při rutinním ultrazvukovém vyšetření nebo při návštěvě gynekologa. Příznaky vývoje této benigní formace se objevují s jejím růstem a jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- zvětšení břicha;
- bolest, tahání bolesti ve střední části břicha nebo pouze na jedné straně v oblasti vaječníků;
- potíže s močením, časté močení;
- neustálý pocit plnosti ve střevech;
- constipation;
- nausea;
- nadměrná únava, slabost.
Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s odborníkem. Takové klinické jevy mohou znamenat, že cystická formace již dosáhla velké velikosti a začíná komprese sousedních orgánů a blízkých krevních cév.
Nejlepší způsob, jak diagnostikovat tuto patologiiproces v rané fázi - preventivní prohlídky u gynekologa jednou za půl roku.
Kromě ultrazvuku a vnějších symptomů se při diagnostice používají následující metody:
- provádění laboratorních krevních testů k určení onkomarkeru CA-125;
- obouruční gynekologické vyšetření ovariální zóny;
- Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
Provedení diagnostické laparoskopie je dobrý způsob, jak definitivně určit typ benigní léze.
Možné komplikace takových útvarů
Stejně jako jiné typy ovariálních cyst mohou mucinózní cysty způsobit následující komplikace:
- rozvoj maligního procesu;
- neplodnost;
- zkroucení nohou;
- potrat;
- ruptura cystické formace.
Výše uvedené komplikace mohou být způsobeny následujícími faktory:
- pozdní diagnostika onemocnění;
- těžká fyzická aktivita;
- těhotenství;
- psycho-emocionální přetížení.
Léčba ovariálních mucinózních cyst
Při výskytu takového nádoru vaječníků se ve většině případů používá komplexní terapeutický přístup, který se skládá ze dvou fází:
- chirurgické odstranění patologického novotvaru;
- konzervativní léčba ve formě hormonální terapie.
Před předepsáním léčby pacientovi musí odborník provést histologickou diagnostiku nádoru, tj. ujistit se, že je benigní, a vyloučit rozvoj onkologického procesu.
Příprava na chirurgickou léčbu patologie
Před operací k odstranění mucinózní cysty pravého nebo levého vaječníku podstoupí pacientka několik přípravných procedur a podstoupí řadu laboratorních testů:
- všeobecné a biochemické krevní testy;
- všeobecná analýza moči;
- krevní test pro stanovení onkomarkerů CA 125;
- výzkum STD;
- stěr na mikroflóru a cytologické vyšetření stěru z děložního čípku;
- určení Rh faktoru a krevní skupiny;
- analýza srážení;
- gynekologické vyšetření pochvy pomocí kolposkopie;
- biopsie endometria.
Bezprostředně před operací musíte:
- získejte konzultaci s anesteziologem;
- vyčistěte střeva klystýrem;
- odstranění ochlupení v tříslech;
- odmítat pít a jíst.
Velmi důležitým aspektem předoperační přípravy je navíc psychologický postoj pacienta. Je třeba mít na paměti, že tento typ cystických útvarů se léčí pouze odstraněním a čím dříve k tomu dojde, tím méně negativních důsledků může být pro tělo ženy.
Provádění laparoskopie
Laparoskopická chirurgie je považována za jeden z nejméně traumatických typů operací. Práce se provádí pomocí tenkých nástrojů a malé videokamery, které se zavádějí do břišní dutiny drobnými řezy na těle.
Celá manipulace probíhá v celkové anestezii. Podobným způsobem lze odstranit i velké novotvary. Nádor se před extrakcí vloží do uzavřeného obalu, vyprázdní se do něj a teprve poté se vyjme ven. Stav pacienta je sledován po celou dobu chirurgické léčby.
Výhoda této techniky je následující:
- pár hodin po zákroku může žena chodit, jíst;
- Tři dny po manipulaci s pozitivní dynamikou je pacient propuštěn domů.
období zotavení
Rehabilitační proces po chirurgické léčbě mucinózní cysty pravého nebo levého vaječníku netrvá zpravidla déle než měsíc. Malé řezy na těle se hojí velmi rychle, čímž se minimalizuje riziko infekce rány. V případě potřeby jsou ženě předepsány antibakteriální léky.
Obecná doporučení pro pacienty ve fázi rehabilitace:
- eliminovat nadměrnou fyzickou aktivitu, včetně sportovního tréninku;
- nezvedejte těžké předměty;
- omezit alkohol a těžko stravitelná jídla;
- v některých případech lékaři doporučují pacientům nosit pooperační obvazy.
Prognóza mucinózní ovariální cysty
V případě mladých žen, které ještě nerodily, lze provést léčbu pro zachování orgánů. Pokud nádor na vaječníku nepřešel do onkologického stadia, pak je možné zachování reprodukčních funkcí vaječníku. V tomto případě je prognóza chirurgických zákroků velmi příznivá.
Ženy v menopauze podstoupí kompletní odstranění dělohy a jejích příloh. Zotavení po takové operaci trvá přibližně 2 měsíce.
Aby se předešlo recidivě, doporučuje se všem pacientům podstoupit preventivní prohlídky.
Cysta během těhotenství
Během těhotenství se výrazně zvyšuje riziko růstu nebo torze tohoto patologického novotvaru. Plánovaná operace k odstranění takového nádoru v této situaci ve většině případů pomáhá vyhnout se mnoha komplikacím.
Benigní nádor mucinózního typu během těhotenství může vyvolat spontánní potrat. Proto se před početím doporučuje absolvovat vyšetření a v případě potřeby i léčbu.
