Páteř se skládá z kosterního systému, kosti jsou umístěny ve vertikálním nerovnoměrném pořadí a ve formě ohybů: 2 kyfózy, které směřují dozadu, a 2 lordózy, otočené dopředu. Přítomnost odchylek, které mohou ohnout páteř v hrudní oblasti, se nazývá kyfotické držení těla. Bude trvat dlouho, než se vytvoří.
Jaké jsou vlastnosti kyfózy?
Páteř obsahuje:
- vertebrae;
- struktury kostí a chrupavek.
A to vše je propojeno meziobratlovými ploténkami.
Páteř se skládá z 5 částí, které jsou tvořeny 33 obratli.
Páteř je považována za centrální část kosterního systému, přesto nemá rovnou stavbu, ale je mírně zakřivená. To vám umožní rovnoměrně rozložit výkon a axiální zatížení na všechny jeho části.
Kyfóza způsobuje výrazné zakřivení páteře. Jeho vyboulení přitom vypadá v opačném směru než obličejová kostra(pokud je konvexita v opačném směru, jedná se o lordózu).
Kyfóza je obecný název pro onemocnění páteře, při kterém je narušeno normální fyziologické ohýbání určitých oblastí ve směru zvětšování úhlu konvexity.
Kyfotické držení těla se dělí na krční, hrudní a bederní. U dětí je kyfóza fyziologická a patologická.
Klasifikace
Kyfotické držení těla lze rozdělit do několika typů, které se vyznačují vzhledem a závažností odchylek. A také pokud možno korekce – pasivní i aktivní, bez nutnosti chirurgického zákroku.
Stojí za zvážení hlavních forem:
- Embryonální – vyvíjí se v děloze, příčinou mohou být anomálie ve vývoji neurální trubice. Léčí se pouze operativně.
- Vrozená forma – často je příčinou tohoto typu kyfózy porodní poranění. Pokud jsou odchylky ne více než 30 %, nemoc je úspěšně léčena.
- Mykobakteriální - postižení hrudní páteře v důsledku průniku infekce do obratlů a meziobratlových plotének způsobené Mycobacterium tuberculosis. Nemoc je vždy obtížná, nebude snadné obnovit normální polohu držení těla, bude to trvat dlouho. Někdy se používá chirurgická léčba.
- Dědičná forma – v přítomnosti alespoň jednoho defektního genu je možný rozvoj dědičné kyfózy.
- Myotonický - dochází k narušení tonusu paravertebrálních svalů, což se nazývá myotonický syndrom. Podobné kyfotické držení převládá u dětí ateenageři.
- Úhlový pohled – část obratle směřuje nahoru.
- Komprese – kyfotické držení těla se může objevit na pozadí zranění, zlomenin a jiných poranění obratlů.
Důvody
Kyfotická porucha držení těla se většinou vyvíjí na pozadí získaných onemocnění, ale existují i jiné faktory pro rozvoj anomálie:
- Deformace hrudní páteře spojená s dědičným faktorem.
- Kyfoskoliotické držení posttraumatické orientace vzniká na pozadí traumatického účinku na hrudní nebo bederní páteř.
- Křivice v dětství.
- Senilní deformita hrudníku, ke které dochází na pozadí změn souvisejících s věkem - slabost kostí v důsledku přebytečných solí, atrofické svalové změny, špatné prokrvení.
Polohu obratlů může ovlivnit i obvyklé sklonění člověka. Již v této době lze hovořit o počáteční fázi kyfózy. Tohoto stavu se můžete zbavit, když si vytvoříte správný návyk držet záda rovná.
Určení přítomnosti kyfózy s takovým shrbením lze provést jednoduchým způsobem. Pokud v poloze na zádech mizí ohyb v hrudní oblasti, pak rozhodně nejde o kyfózu. V přítomnosti ohybů můžeme mluvit o kyfotickém typu držení těla.
Kyfóza v dětství
Kyfotická deformace držení těla se u dítěte rozvíjí často, protože kosti kostry dítěte jsou stále poměrně pružné. Fúze obratlů může být nesprávná, pokud je poloha tělabude neustále porušováno. V dětství se kyfotické držení těla vyvíjí v důsledku křivice nebo porodních poranění.
Nikdo se někdy neřídí postojem dítěte sedícího u stolu. Dítě se snaží opřít o stůl celým tělem, prakticky si lehne nebo se silně nakloní nad povrch stolu. Pokud to budete dělat systematicky, pak se vada páteře určitě rozvine.
Úkolem rodičů je neustále sledovat polohu těla svých dětí a v případě započatého zakřivení vyhledat pomoc lékaře. To je nesmírně důležité, protože je snazší korigovat zakřivení v dětství díky pružnosti kostí.
Jaká jsou stadia kyfózy a jaké jsou s ní spojené příznaky?
Celkem existují 4 stadia nemoci:
- Fáze číslo jedna. Prakticky se neprojevuje. Neexistují také žádné příznaky kyfózy. Jediné, co lze zjistit, je mírné porušení svalového tonusu a počáteční projevy myofasciálního syndromu. Nejčastěji se takové kyfotické držení těla projevuje u dítěte.
- Druhá fáze. Odchylky od normy dosahují 30-50%. Příznaky onemocnění jsou již patrnější, ale ke stanovení diagnózy potřebujete ještě rentgen páteře. Člověk má příznak „kulatých zad“. Hlava je nakloněna dopředu, při chůzi se dívá na podlahu. Ramena pokleslá, žaludek vyboulený.
- Třetí fáze. Zakřivení dosahuje 60 %. Nezmizí ani v případě, že člověk s kyfotickým držením těla narovná záda. Trvalé hrbení může způsobit problémy s močením a vyprazdňováním. S fyzickýmčinnost způsobuje dušnost. V pokročilých případech trpí srdce a krevní cévy.
- Poslední fáze je čtvrtá. Deformace páteře v těžké formě s výskytem hrbolu. Takovou objemovou bouli na zádech nelze korigovat ortopedickými výrobky a fyzickými cvičeními. Navíc mohou způsobit nesnesitelnou bolest v postiženém segmentu.
Jak se patologický stav vyvíjí, může člověk zaznamenat následující stížnosti:
- Kreslení bolesti v nohách.
- Pokud dojde k poškození nervů, citlivost kůže se sníží.
- Parestézie.
- V důsledku stlačení hrudní kosti v plicích mohou nastat problémy s dýcháním.
- Nepohodlí v páteři.
- Ženy trpí inkontinencí moči a bolestivou menstruací.
- U mužů může tento stav vést dokonce k impotenci.
Skolióza a kyfotické držení těla
Navenek mají obě nemoci podobné rysy, ale přesto se kyfóza a skolióza zásadně liší:
- Skolióza charakterizuje vychýlení páteře doprava nebo doleva.
- V kyfotické pozici se obratle ohýbají dopředu nebo dozadu.
Navzdory patologickému stavu nelze tyto jevy nazvat nemocí. V počátečních fázích se nijak neprojevují (ani navenek) a nenarušují fungování vnitřních orgánů. Komplikace mohou začít při výjimečném zanedbání kyfózy nebo na pozadí poranění zad.
Diagnostická odchylka
Pro inscenacidiagnostiku, poraďte se s chirurgem. Předepíše řadu diagnostických opatření, která jsou založena na dvou metodách:
- Vizuální vyšetření, nejčastěji prováděné v raných stádiích kyfózy.
- Rentgenový snímek laterální projekce páteře, který stanoví stupeň změny v obratlových kostech. Nejčastěji je po tomto vyšetření předepsán chirurgický zákrok.
V pokročilých stádiích se používají i další diagnostická opatření:
- MRI zad.
- Ultrazvuk meziobratlových plotének ke zjištění přítomnosti kýly.
- Multispirální počítačová tomografie (MSCT).
- Myelografie je rentgenový snímek cest, kterými cirkuluje mozkomíšní mok, za použití kontrastní látky.
Metody léčby
Terapie bude vybrána v závislosti na fázi kyfózy. Počáteční stadium lze úspěšně léčit konzervativními metodami. Účinná bude masáž a manuální terapie. V neposlední řadě jsou cvičení cvičební terapie a fyzioterapie.
Můžete cvičit doma a posilovat zádové svaly. Pro kyfotické držení těla se také dělají protahovací a relaxační cvičení. Jakákoli zátěž se postupně zvyšuje, jak si na to zvyknete.
Terapeutická gymnastika
Cvičební terapie může opravit držení těla v počáteční fázi kyfózy. Tato cvičení opravují páteř u dospělých a dětí.
Tréninky lze provádět doma, ale nejprve byste měli navštívit několik tréninků naprofesionálního trenéra, aby identifikoval taktiku cvičení, jejich pořadí, aby odborník mohl upozornit na existující chyby a opravit je.
Pokud to neuděláte, existuje riziko, že cvičení budete dělat nesprávně, což nejenže nepomůže správnému držení těla, ale také přidá komplikace.
Kdy je nutná operace?
Podle lékařů je konzervativní léčba použitelná v počáteční fázi kyfózy. Konzervativní metody nedávají trvalý výsledek, používají se především k odstranění bolesti a ztuhlosti v postižených segmentech.
Ve 3. a 4. fázi kyfotického držení těla je indikována operace zvaná osteosyntéza. Při operaci je instalována fixační kovová konstrukce, která trvale eliminuje pohyblivost určitých kostních struktur. Pokud byla operace úspěšná a pacient dodržel určitý zavedený režim, může remise trvat 7–11 let.
Zvláštnosti prevence u dospělých a dětí
Kyfotické držení těla je ve vzácných případech vrozeným stavem. Pokud budete dodržovat preventivní opatření, můžete se vyhnout mnoha nemocem spojeným se zády a klouby a udržovat rovnoměrné držení těla v každém věku. Tato opatření zahrnují:
- Vždy byste měli sledovat polohu hlavy, ramen a zad. Zejména při sezení a chůzi.
- Židle a stůl musí být vybrány podle vaší vlastní výšky nebo podle věkudítě.
- Nezapomeňte do svého jídelníčku zahrnout vápník a fosfor.
- Cvičení zaměřené na posílení zádových svalů.
Při dodržení preventivních pravidel lze kyfotický typ držení těla postupně korigovat, i když byl přítomen v počátečních fázích. Úkolem rodičů je sledovat polohu těla dítěte, reagovat na sebemenší deformaci v oblasti zad a včas vyhledat lékařskou pomoc.
