Co tedy potřebujete vědět v souvislosti s hemolyticko-uremickým syndromem (zkráceně HUS) především. Lékaři spojují toto onemocnění především se třemi příznaky: akutní renální selhání, hemolytická anémie a trombocytopenie. Nutno podotknout, že poslední znak bývá nejvýraznější. Nemoc je diagnostikována hlavně u malých dětí.
Možné příčiny
Hlavními faktory, které jsou spojeny s hemolyticko-uremickým syndromem, jsou alergická reakce na léky a také virová infekce. Proto je přirozené, že se onemocnění začíná rozvíjet po akutních respiračních a žaludečních infekcích nebo při užívání antibiotik. S ohledem na patogenezi HUS je v tomto ohledu největší význam přikládán přítomnosti autoalergických reakcí. V některých případech mohou dokonce vést k systémové mikroangiopatii.
Symptomatika
Jaké příznaky jsou obvykle způsobeny hemolyticko-uremickým syndromem? Je třeba poznamenat, že průběh onemocněnílékaři podmíněně rozděleni do tří období. První, prodromální, může trvat jeden den až dva týdny. Druhé, takzvané „vrcholné období“- od jednoho do tří týdnů. Poté přichází období zotavení (nebo smrti) pacienta.
První část onemocnění obecně připomíná otravu a je doprovázena příznaky jako zvracení, akutní bolest v žaludku, průjem se stopami krve. Někteří pacienti v této fázi mají křeče, ospalost a dokonce ztrátu vědomí. Po prodromálním období mnoho pacientů zažívá viditelné zotavení. S hemolyticko-uremickým syndromem odborníci spojují také hemolytickou anémii, trombocytopenii a poškození ledvin. Lékaři poznamenávají, že klinický obraz se zpravidla vyznačuje polymorfismem. U některých pacientů mohou dominovat projevy hemolytické krize, u jiných - známky akutního selhání ledvin. Hemolytická anémie je považována za běžný příznak pro všechny případy - objevuje se uprostřed HUS.
Hemolyticko-uremický syndrom u dětí ve druhém stadiu je charakterizován smrtelnou bledostí kůže. V přítomnosti žloutenky může být zjištěna hyperbilirubinémie. Přímá Coombsova reakce je většinou negativní, hemoglobin je snížen, počet erytrocytů je snížen. Pacienti také často krvácejí z nosu.
Diagnostika
Lékaři obvykle diagnostikují HUS na základě tří hlavních kritérií: přítomnost hemolytické anémie, trombocytopenické purpury a urémie. Obecně klinický obraz připomíná Moszkowitzův syndrom.(poškození ledvin, krevní sraženiny atd.), jen s tím rozdílem, že to druhé je obvykle pozorováno u starších dětí a mikrotrombóza se vyskytuje především v srdci a játrech.
Hemolyticko-uremický syndrom: léčba
Hlavním cílem léčby je potlačení autoagrese. Lékaři zpravidla směřují veškeré své úsilí k prevenci intravaskulární koagulace. Dobře pomáhá heparin a prednisolon. Pokud lékařská léčba selže, je indikována hemodialýza.
