Co tedy potřebujete vědět v souvislosti s hemolyticko-uremickým syndromem (zkráceně HUS) především. Lékaři spojují toto onemocnění především se třemi příznaky: akutní renální selhání, hemolytická anémie a trombocytopenie. Nutno podotknout, že poslední znak bývá nejvýraznější. Nemoc je diagnostikována hlavně u malých dětí.
Možné příčiny
Hlavními faktory, které jsou spojeny s hemolyticko-uremickým syndromem, jsou alergická reakce na léky a také virová infekce. Proto je přirozené, že se onemocnění začíná rozvíjet po akutních respiračních a žaludečních infekcích nebo při užívání antibiotik. S ohledem na patogenezi HUS je v tomto ohledu největší význam přikládán přítomnosti autoalergických reakcí. V některých případech mohou dokonce vést k systémové mikroangiopatii.
Symptomatika
Jaké příznaky jsou obvykle způsobeny hemolyticko-uremickým syndromem? Je třeba poznamenat, že průběh onemocněnílékaři podmíněně rozděleni do tří období. První, prodromální, může trvat jeden den až dva týdny. Druhé, takzvané „vrcholné období“– od jednoho do tří týdnů. Poté přichází období zotavení (nebo smrti) pacienta.
První část onemocnění obecně připomíná otravu a je doprovázena příznaky jako zvracení, akutní bolest v žaludku, průjem se stopami krve. Někteří pacienti v této fázi mají křeče, ospalost a dokonce ztrátu vědomí. Po prodromálním období mnoho pacientů zažívá viditelné zotavení. S hemolyticko-uremickým syndromem odborníci spojují také hemolytickou anémii, trombocytopenii a poškození ledvin. Lékaři poznamenávají, že klinický obraz se zpravidla vyznačuje polymorfismem. U některých pacientů mohou dominovat projevy hemolytické krize, u jiných - známky akutního selhání ledvin. Hemolytická anémie je považována za běžný příznak pro všechny případy – objevuje se uprostřed HUS.
Hemolyticko-uremický syndrom u dětí ve druhém stadiu je charakterizován smrtelnou bledostí kůže. V přítomnosti žloutenky může být zjištěna hyperbilirubinémie. Přímá Coombsova reakce je většinou negativní, hemoglobin je snížen, počet erytrocytů je snížen. Pacienti také často krvácejí z nosu.
Diagnostika
Lékaři obvykle diagnostikují HUS na základě tří hlavních kritérií: přítomnost hemolytické anémie, trombocytopenické purpury a urémie. Obecně klinický obraz připomíná Moszkowitzův syndrom.(poškození ledvin, krevní sraženiny atd.), jen s tím rozdílem, že to druhé je obvykle pozorováno u starších dětí a mikrotrombóza se vyskytuje především v srdci a játrech.
Hemolyticko-uremický syndrom: léčba
Hlavním cílem léčby je potlačení autoagrese. Lékaři zpravidla směřují veškeré své úsilí k prevenci intravaskulární koagulace. Dobře pomáhá heparin a prednisolon. Pokud lékařská léčba selže, je indikována hemodialýza.
