Takzvaná kachní procházka může být příznakem vážných onemocnění kyčelních kloubů. V tomto článku budeme hovořit o tom, jaký druh onemocnění může být tato patologie známkou u dospělých a dětí. A také zvažte důvody výskytu takové chůze u těhotných žen.
Příčiny patologie u dospělých
"Kachní chůze" je typická pro onemocnění kyčelních kloubů, zejména koxartrózu.
Toto onemocnění je chronické a vede k postupné destrukci kostní tkáně, která tvoří kyčelní klouby. Existuje mnoho důvodů pro patologii, ale hlavní je považováno za trvalé poškození muskuloskeletálního systému. Vývoj onemocnění vede k tomu, že se kloubní prostor začíná zužovat. V posledních fázích onemocnění může zcela vymizet.
U dospělých může být „kachní chůze“(o příčinách onemocnění u dětí pojednáno níže) způsobena převážně pouze koxartrózou. Tato patologie se může vyvinout u lidí v jakémkoli věku, s výjimkou velmi malých dětí. Častěji jí trpí mužinež ženy. Je to dáno tím, že jejich fyzická aktivita bývá vyšší. Ke koxartróze jsou nejvíce náchylní starší lidé. V tomto věku se tkáňová výživa začíná rozkládat a schopnost těla se zotavovat se snižuje.
Jak koxartróza vzniká
Takže „kachní chůze“, při které se nemoc objevuje u dospělých? V podstatě s koxartrózou, protože její příčinou se může stát pouze zničení kloubů. Ale jak se to stane a kde to začíná? Jak nezačít proces a nezahájit léčbu včas?
Bez ohledu na to, co způsobilo výskyt nemoci, bude se vždy vyvíjet podle stejného vzorce. Zdravé kloubní plochy spolu vždy korespondují, aby se zátěž rozložila rovnoměrně. Vlivem různých škodlivých vlivů však dochází k deformaci hyalinní chrupavky, hlavní složky kloubní dutiny. To vede k porušení kongruence kloubních ploch. A důsledkem toho je nerovnoměrné rozložení zátěže na kloub při pohybu. Ta část chrupavky, která tvoří většinu hmotnosti, se postupně deformuje a dokonce praská. A povrch spojů bude drsný a nerovný.
Tento proces zahrnuje kompenzační reakce. Nejprve v poškozené oblasti začne růst chrupavková tkáň. Pokud se zátěž nesníží, postupně odumře a na jejím místě se vytvoří kost. To vede k tvorbě osteofytů (kostních výrůstků), které postupně zaplňují kloub. Zhruba v této době ase objeví "kachní chůze". Označuje pokročilý stav onemocnění. Pokud s jeho léčbou nezačnete včas, mohou klouby zcela ztratit svou pohyblivost.
Příčiny nemoci
Příčinou koxartrózy může být:
- Degenerativní senilní změny.
- Dysplazie je vrozená patologie (podrobněji o ní budeme hovořit níže).
- Zranění.
- Infekční onemocnění, která způsobují poškození muskuloskeletálního systému.
- Aseptická nekróza hlavice stehenní kosti.
- Perthesova nemoc.
Existuje také idiopatická koxartróza, jejíž příčina je medicíně stále neznámá.
Příznaky doprovázející destrukci kloubů
Nebezpečí koxartrózy spočívá v tom, že je diagnostikována již v pozdějších fázích. Faktem je, že v postižených oblastech nedochází k otokům tkání, různým otokům atd.
Uveďme si hlavní příznaky nemoci:
- Omezení hybnosti kloubů – tento příznak se objevuje poměrně brzy, ale může být i příznakem jiného onemocnění. Důvodem je zúžení spáry.
- Výrazný "crunch". Objevuje se v důsledku tření kloubů o sebe. Jak nemoc postupuje, hlasitost vydávaného zvuku se zvyšuje.
- Bolest. Objevují se v důsledku poškození intraartikulárních struktur a poklesu množství intraartikulární tekutiny. Čím větší tření, tím větší bolest bude pacient pociťovat.
- Svalnatýkřeče. Vyskytují se v důsledku oslabení kloubních pouzder.
- Zkrácení postižené nohy. Objevuje se v pozdějších fázích. Noha na straně postiženého kloubu může být o 1-2 cm kratší než zdravá.
- „Kachní chůze“je dalším příznakem, který se objevuje v pozdějších fázích. A patří k krajně nepříznivým znamením. Důvodem vzhledu je, že člověk kvůli změnám již nemůže udržet rovnováhu se správnou polohou nohou. Postupně pacient jednoduše fyzicky ztrácí schopnost narovnat kolenní klouby a postavit se rovně.
Jak identifikovat nemoc, než se objeví „kachní procházka“
„Kachní chůze“je sama o sobě vážným klinickým příznakem pro diagnózu. Ale v této fázi již bude léčba neúčinná, proto je lepší s ní začít mnohem dříve. A k tomu musíte diagnostikovat koxartrózu v dřívější fázi. Chcete-li to provést, existuje řada metod, které by měly být použity, když se objeví první příznaky. Uvádíme hlavní diagnostické nástroje:
- Počítačová tomografie je mnohem účinnější než konvenční rentgen, protože poskytuje informace o množství a kvalitě kloubní tkáně.
- Rentgenová vyšetření.
- Leg Length Matching – Tato metoda je vhodná pouze pro pokročilá stádia, kde došlo k závažným degenerativním změnám kloubů.
- Zobrazování magnetickou rezonancí.
Charakteristiky chůze při koxartróze
U této patologie mají pacienti dvě možnosti změny chůze. První se objeví naporážka pouze jednoho kloubu, druhý - s onemocněním dvou. Poslední možnost se nazývá „kachní procházka“. Podívejme se blíže na to, co se v tuto chvíli děje s klouby.
Špatný přístup se tedy objeví poté, co kostní tkáň v kloubních dutinách začala praskat. V tomto okamžiku se začíná tvořit "adduktorová kontraktura", to znamená, že nohy pacienta zaujmou mírně pokrčené postavení dovnitř. A pacient se již nemůže sám vrátit do normálu. Při pohybu je člověk nucen přenášet váhu celého těla z jedné nohy na druhou. To je doprovázeno kývavými pohyby ze strany na stranu. Proto se chůzi lidově říkalo „kachna“.
Takto závažná změna postavení pohybového aparátu je však charakteristická již pro pokročilá stadia onemocnění. Co je obzvláště nebezpečné, takový přenos váhy těla vede k zakřivení páteře a poškození kolenních kloubů. Proto lékaři doporučují používat ke snížení stresu berle nebo hole (vyžadují se dvě).
"Kachní procházka" během těhotenství
Změna chůze ženy během těhotenství nemá s koxartrózou nic společného a způsobují ji zcela jiné důvody. Obvykle se chůze mění v pozdním těhotenství, v osmém nebo devátém měsíci. Ženy opravdu začnou široce roztahovat nohy a zároveň se trochu převalovat z jedné nohy na druhou.
Ale přesto, pojďme zjistit důvody takových změn. Samozřejmě závisí nafyziologické změny probíhající v ženském těle:
- Přírůstek hmotnosti a následně i zvýšení zátěže páteře. Důvodem jsou bolesti dolní části zad, na které si těhotné ženy tak často stěžují.
- Těžiště se posouvá. Těhotné ženy jsou trochu dezorientované v prostoru, na což tělo samozřejmě reaguje reflexně a mírně mění chůzi pro větší stabilitu.
- Při blížící se porodu se klouby pánve stávají pohyblivými.
To by nemělo způsobovat bolest kyčelních kloubů. Pokud se objeví, pak můžeme mluvit o symfýze, pak musíte naléhavě konzultovat lékaře. Jinak se nic špatného neděje. Změna chůze je přirozený proces.
Co by měly těhotné ženy dělat, když se objeví „kachní procházka“?
„Kachní chůze“u žen může být skutečným psychickým problémem. Budoucí matky jsou již citově zranitelné a tak obrovská z jejich pohledu je připravuje o jakoukoli atraktivitu. Nezoufejte však. Jak ukazují průzkumy, taková chůze těhotných žen vyvolává u ostatních pouze něhu a spoustu pozitivních emocí.
Bohužel nelze odpovědět na otázku, jak se zbavit „kachní chůze“v těhotenství. Bude si muset počkat na porod. Jakmile se dítě narodí, vrátí se vám stará chůze. Situaci může mírně zmírnit obvaz, který sníží zátěž páteře. K zásadním změnám ale nedocházípřinést.
"Kachní chůze" u dítěte
Příčinou patologie (dysbasie) u dítěte mohou být ortopedické nebo neurologické změny. Tyto změny mohou být způsobeny onemocněními centrálního nervového systému a periferních, ale i onemocněními a vrozenými vadami kloubů. Existuje více než 20 variant poruch chůze, ale "kachna" je nejběžnější.
Tento typ patologie je charakterizován výše popsaným přesouváním z nohy na nohu. A důvodem jeho vzhledu jsou změny v kyčelních kloubech, doprovázené bolestí. Taková chůze způsobuje nejen nepohodlí, ale vede i k dalším poruchám pohybového aparátu.
Příčiny „kachní chůze“u dětí
V 90 % případů se u dítěte objeví „kachní chůze“s dysplazií, patologickými změnami na kyčelních kloubech. Toto onemocnění vede k pseudoartróze a chronickým dislokacím.
Dysplazie je velmi častý stav, který postihuje 3 % všech novorozenců. A v 80 % všech případů touto nemocí trpí dívky. Pokud byla patologie objevena v dětství, můžete ji zkusit opravit speciálními obvazy.
Zánětlivé procesy v nervech lumbosakrálního plexu nebo sakroiliakálního kloubu mohou také způsobit "kachní chůzi".
Léčba dětí
„Kachní chůze“u dítěte naznačuje přítomnost poměrně závažné abnormality, kterou je třeba diagnostikovat a léčit.
Terapeutický komplex bude záviset pouze na příčině onemocnění. Jak bylo uvedeno výše, v některých případech je s včasnou diagnózou možné se takové chůze úplně zbavit. Vše ale závisí na konkrétním případu, rychlosti pomoci a kvalifikaci specialistů, kteří léčbu předepisují.
Cvičení pro korekci chůze
Cvičení k nápravě "kachní chůze" v případě nemoci by mělo být prováděno pouze po konzultaci s lékařem. Zde nebereme v úvahu případy s těhotnými ženami a dětmi, protože se jedná o zcela jinou kategorii a komplex cvičební terapie by pro ně měl být vyvinut individuálně.
Uveďme doporučená cvičení:
- Lehněte si na záda, uvolněte se, začněte pomalu střídavě ohýbat nohy v kyčelních a kolenních kloubech a snažte se přitlačit koleno k hrudi.
- Lehni si na břicho. Zvedněte pravou nohu, pak levou a pak obě. V tomto případě by nohy měly být rovné a neohýbat se v kolenních kloubech.
- Lehněte si na záda, začněte roztahovat nohy do stran a vraťte se do výchozí polohy.
Tato cvičení nejsou určena k zatěžování nemocného kloubu, ale k jeho rozvoji. Není třeba spěchat, všechny úkoly dělejte velmi pomalu. Nepřetěžujte nohy. Pokud dojde k bolesti, je nutné komplex přerušit. Nedělejte všechna cvičení najednou. Nejprve osvojte první, pak za pár dní připojte druhý a tak dále. Postupně můžete zvýšit počet přístupů, ale pouze při absenci nepohodlíklouby. Bude to vyžadovat hodně trpělivosti a vytrvalosti, ale výsledek stojí za námahu.
