Normální průběh těhotenství je způsoben mnoha faktory. V procesu intrauterinního vývoje plodu dochází u ženy k vnějším a vnitřním změnám. Systémy těla pracují buď ve zvýšeném, nebo v pomalém režimu.
Po celých 9 měsíců musí štítná žláza plnit své primární funkce. Během tohoto období musí pracovat pro dva organismy. Blíže k polovině těhotenství dítě aktivuje vlastní štítnou žlázu, ale stále nemůže vylučovat hormony. Po jeho narození začnou tělesné systémy obnovovat své funkce. Někdy je to nadměrně aktivní, což vede k poporodní tyreoiditidě.
Funkce nemoci
Předpokládá se, že během těhotenství funguje imunita ženy zpomaleně. Bezprostředně po porodu je pozorován nárůst hormonů a protilátek, všechny systémy jsou aktivovány. V důsledku toho dochází ke zvýšení štítné žlázy, což se projevuje ve formě tyreoiditidy. Patologie začíná svůj vývoj hypertyreózou a končí hypotyreózou. V určitém okamžiku tělo přestane produkovat zvýšené množství hormonů a tím je snižujeaktivita.
Poporodní tyreoiditida je autoimunitní onemocnění. Je považován za důsledek nadměrné aktivity imunitního systému. Ohrožené jsou ženy s diabetem a také nositelky protilátek proti TPO.
Samotná tyreoiditida je charakterizována zánětem štítné žlázy. Na pozadí probíhajících patologických procesů začnou jeho buňky umírat. Patologie je doprovázena nepohodlí a dokonce i bolestí v krku. Poporodní forma onemocnění se rozvíjí po 2-3 měsících, jak se dítě narodí. Po dalších šesti měsících se hormonální pozadí obvykle normalizuje a onemocnění samo zmizí. Někdy se stává chronickým. V následujících těhotenstvích u takových žen se porušení opakuje.
Kdo je ohrožen?
Příznaky, příčiny a léčba poporodní tyreoiditidy budou diskutovány níže. Nejprve je potřeba určit tzv. rizikovou skupinu – ženy, u kterých je vysoká pravděpodobnost jejího výskytu.
Podle lékařů není nikdo vůči této nemoci imunní. Může se objevit u každé ženy, která si užívá těhotenství. Vyniká však řada ukazatelů, díky kterým je možné určit skupinu žen nejvíce náchylných k patologii. Za prvé:
- věk nad 35 let;
- přítomnost dědičné predispozice;
- poruchy v práci centrálního nervového systému;
- Historie autoimunitních lézí.
Příznaky se pravděpodobněji zhorší při opakovaném těhotenství.
Hlavní důvody
Jak již bylo uvedeno výše, za hlavní důvod rozvoje patologického procesu je považováno potlačení imunity budoucí rodící ženy. Příroda si tyto změny vůbec nevymyslela náhodou. Snížení aktivity imunitního systému v těhotenství je nutné, aby nezničilo vyvíjející se plod. Po narození dítěte tato potřeba zmizí. Obrana těla se vrací do původního stavu. V případě poporodní tyreoiditidy je pozorována jejich hyperstimulace, jejíž obětí je štítná žláza.
Předpokládejme, že žena bude muset tomuto onemocnění čelit, můžete zvýšit protilátky v krvi proti štítné žláze. Kromě toho přispívají k patologickému procesu následující faktory:
- endokrinní onemocnění chronické povahy;
- diabetes mellitus;
- infekční a respirační onemocnění přenesená během těhotenství;
- fyzická přepracování;
- podvýživa;
- nepříznivá ekologická situace.
Klinický snímek
Příznaky poporodní tyreoiditidy se objevují již 8-14 týdnů po narození dítěte. Za prvé, mladá matka cítí nebývalou energii. Kvůli zvýšení hladiny hormonů v krvi začíná pozorovat přerušení nálady. Pocity radosti a spokojenosti velmi rychle vystřídá vztek, podrážděnost.
V další fázi vývoje onemocnění existujeprudká ztráta hmotnosti, zatímco žena netrpí nedostatkem chuti k jídlu. Klinický obraz doplňuje zrychlený srdeční tep. Může dojít k mírnému otoku v oblasti krku v důsledku zvětšení velikosti štítné žlázy.
Poté se začnou objevovat příznaky charakteristické pro hypotyreózu. Objevuje se ospalost, mladá matka ztrácí chuť se o dítě starat. I malá zátěž vyvolává silnou únavu. Na pozadí poklesu chuti k jídlu se hmotnost stále zvyšuje. V některých případech jsou zaznamenána selhání menstruačního cyklu.
Diagnostické metody
Při identifikaci příznaků poporodní tyreoiditidy byste měli vyhledat pomoc endokrinologa nebo gynekologa. Oba tito specialisté se zabývají diagnostikou takových onemocnění. Gynekolog hodnotí práci ženských pohlavních orgánů. Druhý lékař se specializuje především na endokrinní patologie.
Diagnostika poporodní tyreoiditidy začíná vyšetřením pacientky, studiem potíží a její anamnézou. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění nemá výrazné příznaky, žena bude muset podstoupit komplexní vyšetření, aby potvrdila předběžný závěr. Obvykle zahrnuje následující aktivity:
- Krevní test na hormony.
- Imunogram (umožňuje zkontrolovat přítomnost protilátek proti prvkům štítné žlázy).
- Ultrazvuk orgánu (během studie se zaznamenává přítomnost nádorů a uzlin).
- Biopsie měkkých tkání (používá se k určení malignity patologickéhoproces).
- Scintigrafie (analýza pomáhá posoudit velikost a obrysy žlázy, oblasti postižené onemocněním).
Po obdržení výsledků vyšetření je předepsána léčba poporodní tyreoiditidy. Lékaři dnes raději využívají 2 možnosti ovlivnění onemocnění: drogovou a počítačovou reflexní terapii. Každý z nich bude podrobně popsán níže.
Základy lékové terapie
Při zvýšených hladinách hormonů štítné žlázy jsou vždy zpočátku předepisována tyreostatika. Tyto léky pomáhají eliminovat jejich přebytek. Léky lze užívat i během intenzivní kojení, protože účinné látky nemají škodlivý vliv na zdraví novorozence.
Jinak je předepsána hormonální substituční terapie, při které se užívají pouze 2 léky na výběr: L-thyroxin nebo Euthyrox. Při dlouhodobé léčbě se rozbory výrazně zlepšují. Tento fakt však vůbec neznamená, že se tělo dokázalo s nemocí vyrovnat. Dobré hladiny hormonů ukazují na správné dávkování léků, a ne na obnovu endokrinního systému.
Počítačová reflexologie
Léčba medikamenty zlepšuje celkový stav nemocné, ale nepřispívá k normalizaci činnosti štítné žlázy. Pro stabilizaci tvorby hormonů je léčba často doplněna počítačovou reflexní terapií. Jeho podstatou jek dopadu proudu na určité body spojené s mozkovým centrem prostřednictvím kanálů centrálního nervového systému. Užívání drog není vyžadováno.
Počítačová reflexologie poporodní tyreoiditidy vám umožní v průběhu času plně obnovit fungování žlázy. Štítná žláza po průběhu léčby již produkuje potřebné množství hormonů. Mladá matka se zotavuje a hlavní systémy vnitřních orgánů začínají hladce fungovat.
Délka léčby
Délka předepsané terapie vždy závisí na účinnosti přijatých preventivních opatření a závažnosti onemocnění. Toto období se zpravidla pohybuje od dvou měsíců do šesti měsíců.
Ošetřující lékař přitom musí nutně vědět, zda žena plánuje v budoucnu znovu zkusit roli matky. Pokud nechce mít další děti, k přísné terapii se neuchyluje. V tomto případě se obvykle dává přednost vyčkávací taktice pod kontrolou úzkých specialistů. Během jednoho roku se nemoc může sama vyřešit. Pokud se plánuje doplnění v rodině, bude pacientovi jistě předepsána medikamentózní terapie. Během léčby je nutné pravidelně podstupovat vyšetření, provádět krevní testy na hormony.
Poporodní tyreoiditida a kojení
Mnoho z něžného pohlaví se poté, co se dozvědělo o své nemoci, začalo bát o zdraví dítěte. Je laktace přípustná v období medikamentózní léčby tyreoiditidy? Většina lékařů dává na tuto otázku kladnou odpověď. Moderní léky používané vtyreoiditida, neodporují kojení a dokonce ani těhotenství. Pokud jde o samotnou patologii, ta se na dítě nepřenáší mateřským mlékem.
Prognóza zotavení
Lze poporodní tyreoiditida vyléčit? Recenze mnoha žen naznačují, že s touto nemocí lze a je třeba bojovat. Správně předepsaná terapie vám umožní plně se zotavit do jednoho roku. Jinak se nemoc může stát chronickou, což vyžaduje delší a složitější léčbu.
