Tyreoiditida je onemocnění endokrinního systému. Když naše hlavní žláza (štítná žláza) produkuje endokrinní sekreci mnohem nižší nebo vyšší než normálně, tělo dostane vážné problémy. Onemocnění související se štítnou žlázou se projevují jako první ve všech metabolických procesech.
Co se stane se štítnou žlázou při tyreoiditidě?
Tyreoiditida se nazývá zánět štítné žlázy. S rozvojem onemocnění buňky tohoto orgánu postupně přestávají plnit své funkce. A funkcí žlázy je produkce různých hormonů, které regulují průběh všech metabolických procesů v těle. Proto, když je činnost žlázy narušena, začínají problémy s váhou.
Existuje několik typů zánětu tohoto orgánu:
- De Quervainova tyreoiditida.
- Akutní tyreoiditida.
- Riedelova struma (vazivová forma).
- Chronické.
Akutní tyreoiditida štítné žlázy musí být okamžitě léčena a nesmí běžet. Jaké jsou ale její projevy a proč je nebezpečná? Tyto otázky zvážíme.
Zánětlivé příznaky
Tyreoiditida je charakterizována několika zjevnými projevy. Na začátku zánětlivého procesu je funkce žlázy vždy zvýšená. Hlavními projevy jsou výrazná struma (zvětšená žláza), třes rukou a aseptický zánět tkáně štítné žlázy (tkáň štítné žlázy). Všechny tyto projevy přesně ukazují na selhání hormonálního systému.
Z fyziologických důvodů tito pacienti někdy vyčnívají z očnice. Tito lidé potřebují naléhavou lékařskou péči od endokrinologa.
Akutní a subakutní tyreoiditida: příčiny
Subakutní forma zánětu neboli de Quervainova tyreoiditida není nic jiného než zánět žlázy způsobený virovou infekcí. 3, 4 nebo 5 týdnů po ústupu infekční horečky začnou příznaky štítné žlázy.
Ženy trpí touto formou zánětu 8x častěji. Onemocnění trvá asi 6 měsíců. Jaké příznaky lze pozorovat u subakutní formy?
- Bolest ve štítné žláze. Bolest někdy vyzařuje do uší nebo spánků, zhoršuje se otáčením hlavy.
- Dochází k hypermetabolismu (zvýšenému metabolismu).
- Možné uzliny.
- Slabost, bolest hlavy.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Zmrznutí.
- Kůže krku je hyperemická.
Téměř vždy je příčinou subakutní tyreoiditidy šíření jiných infekcí v těle do samotné žlázy.
Hormony štítné žlázy
Hormony štítné žlázy produkovanéhypofýza v mozku, signalizují štítné žláze, aby pracovala. Ten zároveň produkuje štítné žlázy – bílkoviny. Hypofýza se nachází v centrální části mozku a je zodpovědná za produkci téměř všech hormonů, které nejvíce potřebujeme. Množství štítné žlázy produkované žlázou by se mělo rovnat množství TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Když ale žehlička pracuje příliš aktivně, člověk se stává neovladatelným. Od nejsilnějšího přebuzení se může otřást celé tělo. U žen začínají hysteroidní projevy, protože hormonální pozadí je narušeno.
Nedostatek štítné žlázy v těle dává hypofýze signál, že naléhavě potřebuje hormon. A hypofýza produkuje ještě více TSH. Proto jsou lidé, u kterých byla diagnostikována hypofunkce štítné žlázy, buď úplně vyříznuti, nebo jim je předepsáno, aby užívali tajemství žlázy v pilulkách.
Autoimunitní tyreoiditida
Toto onemocnění nastane, když vaše vlastní imunitní buňky (protilátky) začnou napadat folikuly (buňky) štítné žlázy. V tomto případě se žláza zanítí a její buňky jsou zničeny. Na začátku „útoku“leukocytů nejsou žádné zvláštní patrné příznaky. Ale pak, jak se štítná žláza postupně rozpadá a ztrácí své buňky, začne se přetěžovat. Výsledkem je tyreotoxikóza. Po stádiu nadměrné aktivace nastupuje stádium inhibice funkce štítné žlázy. Poté se pacient stane letargickým a ospalým. Váha přibývá a vlasy více padají. U mnoha lidí tělesná teplota často klesá pod normální hodnotu.
Přesné důvodyautoimunitní proces není znám. Vědci spojují tento stav se špatnou ekologií, znečištěnou vodou, genetickou predispozicí. Stimulačním faktorem onemocnění se nazývá prožívaná stresová situace. V důsledku stresu může dojít k selhání imunitního obranného programu. Riziko se zvyšuje zejména u alergiků, kteří již mají nějaké selhání v obranných mechanismech. Akutní autoimunitní tyreoiditida bez léčby se stává chronickou. A zánět vede k významné ztrátě buněk štítné žlázy.
Toxická tyreoiditida
Akutní tyreoiditida štítné žlázy se stále vyvíjí jako následek toxického poškození, kdy nějaký chronický proces, někdy tonzilitida nebo vleklá a těžká chřipka, zasáhl i štítnou žlázu. Toxická tyreoiditida nebo tyreotoxikóza má následující příznaky:
- třes celého těla, zejména třes rukou;
- zvýšené pocení;
- podrážděnost;
- krevní tlak náhle stoupne;
- silný tlukot srdce;
- občas dochází k přerušením stabilní práce srdce.
V důsledku zvýšené funkce štítné žlázy dochází k jejímu opotřebení. Po hypertyreóze nastává reverzní stav – hypotyreóza (nedostatek aktivity). Pacientovi klesá teplota a je neustále ospalý. V tuto chvíli je nutná lékařská pomoc, protože situace se bude jen zhoršovat a umírá stále více žlázových buněk.
Hnisavý proces
Akutní purulentní tyreoiditidase vyvíjí v důsledku šíření zánětlivého procesu do štítné žlázy. A s autoimunitou to nemá nic společného. Příčinou tohoto onemocnění je nejčastěji ozáření při onkologické léčbě nebo záněty v blízkosti štítné žlázy, jako jsou těžké angíny nebo zápaly plic. Dalším důvodem rozvoje akutního procesu je krvácení přímo do této oblasti. Štítná žláza je v takových případech těžká na palpaci, ale s růstem hnisavých hmot se stává měkčí. Současně s růstem strumy dochází k zánětu mízních uzlin, což je přirozené u každého zánětu. Pokud včas nevyhledáte pomoc lékařů, absces v důsledku toho pronikne.
Komplikace akutní purulentní tyreoiditidy mohou být:
- absces plic;
- sepse (otrava krve);
- encefalitida;
- aspirační pneumonie;
- mediastinitida.
Nejnebezpečnější je, když prorazí, infekce pak pronikne do krevního řečiště a s největší pravděpodobností ji přenese do mozku. Někdy absces propukne.
Diagnostika
K diagnostice příčin zánětu a celkového stavu pacienta je zapotřebí několik lékařských testů. Bez výzkumu nebude lékař schopen předepsat adekvátní léčbu. Povinné:
- scintigrafie štítné žlázy;
- analýza hormonu TSH;
- Ultrazvuk štítné žlázy;
- punkce.
Co je scintigrafie? Jedná se o radiologickou studii funkce žlázové tkáně. Na ultrazvuku může lékař vidět absces nebo uzlinyžlázy a následně provést léčbu již na základě jasné představy o zdravotním stavu pacienta. Hladina hormonů štítné žlázy není zvýšená, pokud má člověk akutní tyreoiditidu, ale v subakutním průběhu onemocnění se již zvyšuje. Lékaři také vyžadují provedení analýzy a zjištění, zda je zvýšená hladina ESR (sedimentace erytrocytů) v krvi. To je velmi důležité pro diagnostiku typu zánětu. De Quervainova tyreoiditida je charakterizována zvýšenou ESR a leukocytózou. I když tyto změny v krvi nemusí být.
Léčba zánětu
Jakmile dojde k mírnému zánětu lymfatických uzlin na pozadí bolesti při polykání nebo otáčení doleva nebo doprava, je nutné naléhavě vyšetřit a přijít na konzultaci k endokrinologovi. Něco ale může říct až po průzkumu. Jsou to skutečně příznaky akutní tyreoiditidy? Léčba bude předepsána jasně podle diagnózy.
Terapie je založena na užívání určitých léků, jako je hormon tyroxin, které nahrazují chybějící hladinu. Je užívání tohoto hormonu nebezpečné? Tyroxin, který vyrábí moderní farmakologické společnosti, je plně v souladu s lidským tělem a vůbec neobsahuje cizí proteiny. Pacienti jej proto užívají každé ráno a v dávce, která odpovídá hmotnosti.
Co dalšího je potřeba udělat pro zlepšení zdraví? V první řadě se musíte zbavit stresové situace, jinak se bude žehlička dále kazit. Dlouhotrvající zánět někdy vede k tomu, že se štítná žláza úplně zastavívykonávat své funkce. Poté lékaři doporučují operaci k odstranění žlázy. I když ve skutečnosti můžete pokračovat v užívání hormonů, aniž byste se uchýlili k operaci.
Pokud však začne komprese krčních struktur, která již značně narušuje polykání, je operace povinná. Dalším důvodem pro povinný chirurgický zákrok je absces zjištěný během diagnózy. Je třeba ji otevřít a vypustit. To znamená, že tekutina uprostřed abscesu by měla vytékat ven.
Subakutní tyreoiditida se léčí hormonálně do jednoho roku. Pokud je diagnostikována hnisavá tyreoiditida, je nutná hospitalizace. Pacient bude muset podstoupit kurz antibiotické terapie. Potřebujete antihistaminika a léčbu zaměřenou na detoxikaci těla, pokud se infekce již šíří krví.
Správná výživa při tyreoiditidě
Výživa při problémech se štítnou žlázou by měla být zlomková. Přestávka mezi jídly by měla být 2 nebo 3 hodiny. Co se nesmí jíst a co by se mělo konzumovat, když železo potřebuje pomoc? Strava je plánována tak, že během každého jídla je hodně zeleniny, bylinek, okopanin. Ovoce je potřeba k doplnění zásob mikroživin do těla.
Každý den musíte přijímat potraviny obsahující selen. Nachází se v mořských řasách, rajčatech, žampionech, obilovinách. Ale nejvíce ze všeho je tato složka v para ořechách. Mořské řasy kromě selenu obsahují další stopový prvek nezbytný při zánětu štítné žlázy -jód. Snížení aktivity těla totiž vede ke snížení vstřebávání jódu.
